基于深港合作的专科助产士培训方案的制订与应用

目的 制订基于深港合作的专科助产士培训方案,并评价其应用效果。方法 基于深港合作特色制订专科助产士培训体系与考核标准。采用便利抽样法,选取2021年及2022年参加由中国妇幼保健协会举办的“专科助产士培训班”和深圳市某医院专科助产士培训的32名学员作为研究对象,接受为期2个月的助产专科培训,收集学员对教学的满意度,通过比较和分析学员理论考核成绩、临床实践技能考核成绩对方案进行评价。结果 学员教学满意度调查表总分为（93.41±5.14）分;培训后学员理论考核成绩为（77.03±4.60）分,高于培训前的（60.38±4.99）分,差异具有统计学意义（t=13.89,P<0.001）;临床实践技能考核成绩为（87.56±4.23）分,均达标,学员顺利取得结业证书。结论具有深港合作特色的专科助产士培训方案的应用,有助于提升学员自我学习能力及教学质量,提高其临床实践水平,可促进深港合作的专科助产士培训的推广。     

针刺加穴位放血对湿疹患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察针刺加穴位放血与西药治疗湿疹的疗效差异,并探讨针刺加穴位放血对湿疹患者血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的影响.方法 将62例湿疹患者按就诊顺序随机分为针刺加穴位放血组(治疗组)和西药组(对照组),治疗组按辨证分型的方法分为3型,采用针刺加穴位放血疗法.对照组口服西药盐酸西替利嗪.共治疗6周,观察2组患者临床疗效及治疗前后血中T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 2组总有效率分别为83.9％和58.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+水平上升(P＜0.01),CD8+水平下降(P＜0.01),CD4+/CD8+上升(P＜0.01),优于对照组(P＜0.01).结论 针刺加穴位放血治疗湿疹明显优于西药治疗,并能够调整患者血中T淋巴细胞亚群水平,恢复人体的免疫稳定.     

93例胎盘早剥的临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的产前漏诊原因。方法回顾性分析2000年6月至2011年6月重庆市红十字医院及江北区第一人民医院住院收治的胎盘早剥患者93例,根据产前诊断分为不典型胎盘早剥39例为观察组,典型胎盘早剥54例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果观察组产前漏诊率47.1%,产前B超发现阳性率为5.1%;观察组剖宫产率为20.5%,对照组剖宫产率为88.9%;观察组产后出血7例,子宫胎盘卒中2例,新生儿重度窒息3例,死胎2例、新生儿死亡1例。结论早期诊断胎盘早剥,对抢救争取时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。     

地氯雷他定与咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性比较

目的 :评价地氯雷他定与咪唑斯汀比较治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法 :采用随机对照临床试验 ,试验组每日口服地氯雷他定 5mg,疗程 1 4d;对照组每日口服咪唑斯汀 1 0mg,疗程 1 4d。结果 :共治疗 94例 ,试验组 49例 ,对照组 45例。患者主、客观症状观察项目平均积分于服药第 7、1 4天均有下降 ,但两组比较均无统计学意义。治疗后第 1 4天总有效率为试验组 85 7% ,对照组 82 2 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。不良反应发生率试验组为 1 0 2 % ,对照组为 1 3 3 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组用药前后血尿常规、肝肾功能、心电图均无有意义的变化。结论 :地氯雷他定和咪唑斯汀都是治疗慢性荨麻疹安全有效的药物     

注射用丹参多酚酸钠治疗缺血性脑卒中31例

目的 观察注射用丹参多酚酸钠治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法 选择缺血性脑卒中恢复期患者76例,随机分为对照组45例(常规治疗)和试验组31例(常规治疗+注射用丹参多酚酸钠),两组均治疗15天。观察疗效并于治疗前后对血液流变学指标进行统计学分析。结果 两组治疗后,试验组的总有效率明显提高。且活化部分凝血酶时间(APTT)治疗后比治疗前延长。结论 注射用丹参多酚酸钠可改善缺血性脑卒中患者的临床症状。     

医院船海外医疗服务手术患者核查表的设计及应用

目的 提高对外医疗服务手术患者核杳的准确率,保障手术安全.方法 在陆地医院手术患者核查表的基础上,结合国外相应的医疗和语言背景,制定中英文和中西文"医院船手术患者核查表".结果 165例手术中,核查出患者姓名不符3例,手术部位不符1例.发生2例核查错误.结论 <医院船手术患者核查表>细化了英语和西班牙语的手术核查内容,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术护理质量.     

肥胖妇女绝经前后体脂分布及心血管病、糖尿病危险因素探讨

目的 :观察绝经前后肥胖妇女体脂分布及心血管病、糖尿病的危险因素变化。方法 :筛选肥胖( BMI>2 7kg/m2 )绝经前后妇女 ,其 BMI相似者 ( P>0 .0 5 )并除外接受激素替代治疗个体 ;胰岛素抵抗用HOMA公式计算 ,腹腔内脂肪含量 ( IAF)用公式 [( 0 .370×腹矢状径 ) - 4.85 ]计算。结果 :1 BMI相似而年龄不同绝经后妇女腰臀比、腹腔内脂肪含量、收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇明显升高 ,HDL-胆固醇明显降低 ,胰岛素与 HOMA值无明显变化 ;2年龄与 BMI都相似的个体 ,其上述各项指标无明显变化 ( P>0 .0 5 ) ;3较大年龄绝经妇女比较小年龄绝经妇女有较高的收缩压、腰臀比、血糖。结论 :BMI相似的肥胖妇女其绝经变化、绝经前后年龄差距增大 ,随年龄增大腹腔内脂肪含量增加 ,心血管病的危险因素增加 ,而糖尿病的危险因素并无明显增加     

大学新生心理健康状况调查分析

目的 了解大学一年级学生的心理健康状况,为开展大学生心理健康教育提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对我校5799名大学新生心理健康状况进行调查.结果 我校新生心理问题发生率为10%,主要表现为强迫、偏执、恐怖和精神病性等.强迫、焦虑、敌意、恐怖和精神病性因子均分显著高于国内青年组常模;除精神病性因子外,其他因子均低于大学生样本;大学新生各因子分性别、学院、文理科和民族之间存在显著差异;除人际关系敏感因子外,来源于乡镇大学生和城市学生在其他因子上没有差异.结论 新生的心理健康状况总体良好,但也存在一些具体的问题,应重视大学新生的心理健康教育,改善他们的心理卫生状况,使他们尽快适应大学生活.     

3种冰片对脑缺血/再灌注急性期模型大鼠不同脑区的保护作用北大核心CSCD

首次平行比较艾片、天然冰片、合成冰片不同剂量对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)急性期模型大鼠不同脑区损伤的改善作用强弱,为指导临床治疗缺血性脑卒中早期合理应用提供参考,具有重要学术和应用价值。将健康SPF级SD雄性大鼠按体质量随机分为假手术组,模型组,聚山梨酯(吐温)模型组,阳性药组(尼莫地平),艾片、天然冰片、合成冰片分别设0.2、0.1、0.05 g·kg^(-1)3个剂量组,共13组。预给药3 d,线栓法制备I/R模型,激光散斑成像技术判定大鼠造模成功,再给药1 d。干预给药前以及预给药第1、2、3天,造模苏醒后2 h、造模后1 d定时监测体温;造模苏醒后2 h及次日Zea-Longa法及mNSS评分法予神经功能评分;末次给药后30 min麻醉大鼠,腹主动脉取血,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta,TGF-β1)水平;取脑组织予氯化三苯基四氮唑(tri-phenyltetrazolium chloride,TTC)染色计算脑梗死率,苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察各脑区并半定量评价病理损伤程度,免疫组织化学法检测小胶质细胞离子钙结合适配器分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,IBA1)蛋白表达,q-PCR技术检测小胶质细胞极化表型M1、M2标志物诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,Arg1)mRNA表达水平。与假手术组相比,模型组与吐温模型组大鼠体温、Zea-Longa评分、mNSS评分、脑梗死率均显著升高;皮层、海马、纹状体神经损伤严重,血清IL-6显著升高,TNF-α有升高趋势,IL-4、TGF-β1有降低趋势。3种冰片不同剂量组有降低造模第1天大鼠体温趋势;合成冰片0.2、0.05 g·kg^(-1),艾片0.1 g·kg^(-1)组可降低大鼠Zea-Longa及mNSS评分;3种冰片0.2 g·kg^(-1)组均能明显降低脑梗死率;艾片0.2、0.1 g·kg^(-1),天然冰片0.1 g·kg^(-1)组可明显降低皮层病理损伤;艾片与天然冰片0.1 g·kg^(-1)组可减轻海马病理损伤,艾片0.2 g·kg^(-1)组可减轻纹状体损伤;艾片0.2 g·kg^(-1)、天然冰片与合成冰片3个剂量组可显著降低大鼠血清TNF-α水平,合成冰片0.1 g·kg^(-1)组还可降低大鼠IL-6水平;艾片、合成冰片0.2 g·kg^(-1)组可明显抑制皮层小胶质细胞活化,艾片0.2 g·kg^(-1)组可增强Arg1表达,降低iNOS表达水平。3种冰片可通过抗炎减轻I/R大鼠急性期各脑区的病理损伤而发挥脑保护作用,其机制可能与抑制小胶质细胞活化及促使其由M1型向M2型极化实现有关。综合提示脑保护效应强弱呈艾片>合成冰片>天然冰片趋势。急性期推荐优选艾片。