壶腹部周围癌肝转移行胰十二指肠根治术联合肝移植的临床初步报告

目的:探讨壶腹部周围癌肝转移者行胰十二指肠根治术(Whipple术)联合肝移植的可行性和效果.方法:3例壶腹部周围癌肝转移病人行Whipple术联合原位肝移植术.Whipple术均采用常规胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合重建消化道;肝移植术中,2例为经典式,1例为背驮式;术后采用免激素方案并进行常规化疗(吉西他滨、5-FU和CF).结果:3例均成功实施Whipple术联合肝移植,术后早期恢复好,且生活质量好.病例1和病例2分别于术后5个月、7个月出现肿瘤复发转移,生存期为8个月和15个月.病例3术后4个月因误服致肝损的中药而肝衰竭死亡,未发现肿瘤复发转移.结论:Whipple术联合肝移植是壶腹部周围癌肝转移者可考虑的治疗方法,其疗效还有待进一步研究.     

壶腹部周围癌肝内广泛转移原位肝移植二例报道

壶腹部周围癌伴肝转移实施肝移植的报道极为少见.本文报道2例壶腹部周围癌(1例十二指肠乳头腺癌浸润胰头,1例胰头癌)伴肝内广泛转移的病人,在行胰十二指肠根治术(Whipple手术)的同时实施肝移植,取得了较好的效果,现报道如下.     

医用聚丙烯酰胺水凝胶红外吸收光谱化学结构分析

目的　通过对医用聚丙烯酰胺水凝胶 (Amazingel)化学结构分析 ,C、H、O、N元素之间的分子链、交联、支链离解等结构的变化。方法　采用红外吸收光谱KBR压片法。结果　KBR压片法红外吸收光谱图中有酰胺基、仲酰胺、亚甲基的特征峰与标准聚丙烯酰胺图谱基本相同。结论　该材料属高分子三维网状结构的聚合物 ,没有发现有链和支链分子间的离解 ,其化学结构稳定     

全髋关节置换术的护理

<正>我科1998年6月~2003年6月共进行了人工全髋关节置换术90例,94个关节。经过术后系统康复练习,关节功能恢复良好,现将护理体会介绍如下。     

基于广义中药学探讨川贝母产业发展现状、策略与方法

川贝母Fritillariae Cirrhosae Bulbus是最具代表性的川产名贵道地药材之一,作为质优效佳的中医临床化痰止咳药,应用历史悠久,具有重要的临床价值和广阔的全产业链应用开发潜力。资源供应短缺、质量评控薄弱、技术标准缺失、终端产品缺乏、政策支持不够等瓶颈问题,制约了当前川贝母产业健康发展。基于广义中药学理论,从观念和理论上将中药理论、临床应用、综合开发、产业发展、健康服务、资源保护、生态环境、文化传承等相关的要素整合为一,概述了川贝母的化学成分、药理作用、质量控制、专利申请、新药研发及大健康产品等研究进展,从全产业链探讨川贝母产业发展中遇到的挑战,提出相应的发展策略与方法,为川贝母产业高质量发展提供科学支撑。     

原位肝移植中移植肝早期功能的评价

目的通过测定原位肝移植中一些血清学指标来评价肝移植术后早期移植肝的功能状况。方法随机选取瑞金医院肝移植中心原位肝移植患者20例。分别在麻醉开始后（S）、无肝期开始即刻（A1）、无肝期结束前即刻（A2）、门静脉血流开放即刻（R0）、门静脉血流开放60min（R1）、门静脉血流开放3h（R3）、门静脉血流开放6h（R6）、门静脉血流开放12h（R12）、门静脉血流开放24h（R24）时间点抽取外周血，测定血清ALT、AST、LDH、GMP-140、vWF和HA。结果ALT、LDH在再灌注后即刻（R0）、AST在R6即达到峰值（P〈0．05），以后逐渐下降，但仍维持较高水平。LDH与ALT呈高度正相关（R=0．948，P〈0．001），LDH与AST呈中度正相关（R=0．646，P〈0．001）。GMP-140再灌注后开始升高，R3、R6、R12点达到峰值（P〈0．001），以后逐渐下降，但仍维持高水平。血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）在再灌注后R6、R12、R24点高于正常。HA在再灌注后均高于正常。结论AST和ALT仍然是原位肝移植术后早期反映移植肝功能状况的可靠指标；LDH与ALT及AST存在良好相关性；GMP-140、vWF和HA的升高反映了肝窦内皮细胞（SEC）的损伤程度，但能否准确反映早期移植肝功能状况则有待进一步证实。     

壶腹部周围癌肝内广泛转移原位肝移植二例报道

壶腹部周围癌伴肝转移实施肝移植的报道极为少见。本文报道2例壶腹部周围癌(1例十二指肠乳头腺癌浸润胰头,1例胰头癌)伴肝内广泛转移的病人,在行胰十二指肠根治术(W h ipp le手术)的同时实施肝移植,取得了较好的效果,现报道如下。病例一1.一般资料:患者男性,60岁,2005年9月8日,     

妊娠合并急性脂肪肝肝移植一例报告

病例：女，27岁。孕35~(?)周因上腹部疼痛加重、呕吐咖啡 色内容物2周余，拟诊妊娠合并急性脂肪肝、胎儿宫内窘迫而 入院。查血 APTT 80． 1s，PT 22． 3s，ALT 85 U/L，AST 81 U/L， AKP 702 U/L，γ-GT 80 U/L，TBIL 232． 2 μmol/L，DBIL 144． 5 μmol/L，ALB 22g/L，Cr 177 μmol/L．BUN 7． 2 mmol/L。 戊型肝炎 IgG 阳性，IgM 阴性，余肝炎病毒指标阴性。当日全     

不同时期抽出聚丙烯酰胺水凝胶丙烯酰胺单体含量的检测

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注入动物及人体后,在体内环境作用下,经过一段时间,是否有丙烯酰胺单体释放出来.方法在不同时期从注射处抽出或取出标本,进行高压液相色谱仪外标法检测.结果小香猪半年以上标本1份,1年以上标本3份.兔6～8个月标本6份.人体乳房内抽出标本22例人26份.检测结果均＜3.6×10-6,未高出注射前标准样品检测的数值.结论初步提供在近期内未发现丙烯酰胺单体析出的结果.