中药名称的书写与应付应统一

饮片调配是整个中药调剂工作中至关重要的一个环。由于中药存在异物同名 ,同物异名和地区调剂习惯不同 ,加之从业人员素质参差不齐 ,造成处方药与应付药不一致 ,照方抓错药的现象时有发生 ,影响疗效和安全。1　医药人员存在的问题1.1　药名书写不规范有的医生开处方时不按《药典》规定书写药名 ,随意简化 ,如 :将“牛膝”写成“牛夕” ;将“白蒺藜”写成“白吉力”等。还有的医生转抄外来处方 ,经常出现抄写错误 ,如 :将“黄芩”写成“黄苓” ,“枣仁”写成“杏仁” ,不仅造成了中药名称的混乱 ,而且容易造成调剂人员调配错误。由于历代文献…     

贲门癌组织中Survivin的表达及其临床意义

目的:探讨凋亡抑制基因生存素蛋白(Survivin)在贲门癌组织中表达及其与各临床病理因素的关系。方法:采用二步法免疫组化技术(Envision),检测66例贲门癌组织中Survivin的表达情况,分析Survivin与各临床病理因素间的关系。结果:肿瘤组织及癌旁组织Survivin阳性表达率分别为62·1%(41/66)和24·2%(16/66),正常胃黏膜无Survivin表达,三者之间阳性率差异有统计学意义,P<0·05。Survivin蛋白在低分化贲门癌中表达为73·8%(31/42),与高、中分化癌41·7%(10/24)相比,差异有统计学意义,χ2=5·4094,P<0·05;在伴有淋巴结转移者阳性率为73·3%(33/45),无淋巴结转移者为38·1%(8/21),两者差异有统计学意义,χ2=6·1324,P<0·05;伴有浆膜层浸润者阳性率为74·4%(29/39),无浆膜层浸润者为44·4%(12/27),两者相比差异有统计学意义,χ2=4·8628,P<0·05。Ⅲ期贲门癌Survivin表达阳性率95%(19/20)显著高于Ⅰ、Ⅱ期者47·8%(22/46),χ2=11·2544,P<0·05。Survivin基因表达与贲门癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关,而与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无显著相关性。结论:凋亡抑制基因Sur-vivin与贲门癌发生、发展有一定联系,检测其表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值。     

独活醇提物及其单体蛇床子素体外抗肿瘤活性的实验研究

目的：探讨独活醇提物及其单体蛇床子素在体外对人胃癌细胞株MKN-45、BGC-823、人肺腺癌细胞株A549、人乳腺癌细胞株MCF-7及人结肠癌细胞株LOVO生长的影响.方法：将不同浓度中药独活醇提物及其单体蛇床子素作用于人胃癌细胞株MKN-45、BGC-823、人肺腺癌细胞株A549、人乳腺癌细胞株MCF-7及人结肠癌细胞株LOVO,倒置显微镜下观察细胞形态变化,MTT法测定独活醇提物及其单体蛇床子素对5株肿瘤细胞的增殖抑制率.结果：蛇床子素浓度在3.75μg/ml-120 μg/ml之间对MKN-45、BGC-823、A549、MCF-7及LOVO均有明显的抑制作用,且呈剂量-效应关系,IC50值分别为43.299μg/ml、56.790μg/ml、37.444 μg/ml、38.397μg/ml、36.231 μg/ml;相同条件下,独活醇提物对5株肿瘤细胞的抑制作用都较弱.结论：蛇床子素在体外能够抑制MKN-45、BGC-823、A549、MCF-7和LOVO的增殖,且LOVO细胞对蛇床子素最敏感,蛇床子素对5株肿瘤细胞的抑制作用均强于独活醇提物,说明蛇床子素有可能是独活醇提物中抗肿瘤作用的主要成分.     

中药独活及其单体蛇床子素体外抗血管生成的实验研究

目的：探讨独活醇提物及其单体蛇床子素对体外血管生成的抑制作用及其可能的机制.方法：采用MTT法观察中药独活醇提物及蛇床子素对人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell.HUVEC）和人肠癌LoVo细胞增殖的影响,Transwell小室趋化实验、体外小管形成实验以及流式细胞术,观察并比较独活醇提物及蛇床子素对HUVEC迁移、小管形成、凋亡及周期的影响.结果：3.75-30μg/ml的独活醇提物及蛇床子素作用48h时对HUVEC的细胞增殖抑制率分别在5.16％-10.15％和22.64％-65.56％之间,对LoVo细胞增殖抑制率分别在2.86％-7.29％和5.15％-24.39％之间.体外小管及小管迁移实验显示,3.75-30μg/ml的蛇床子素作用24h时HUVEC小管形成数目减少,且管腔不完整.3.75-30μg/ml的独活醇提物和蛇床子素处理12h对HUVEC迁移抑制率分别在-2.16％至8.00％和13.70％至63.04％之间.3.75-30μg/ml的独活醇提物和蛇床子素诱导HUVEC细胞凋亡率分别在6.1％-14.4％和18.8％-89.5％之间.独活醇提物和蛇床子素作用HUVEC 24h后,使内皮细胞周期主要阻滞在G0-G1期,蛇床子素对细胞周期影响强于独活醇提物.结论：蛇床子素在体外抑制血管生成作用强于独活醇提物,说明蛇床子素可能是独活醇提物中发挥抗血管生成作用的主要成分,其作用机制可能与抑制HUVEC增殖、迁移和小管形成,诱导HUVEC凋亡,阻滞HUVEC细胞周期有关.     

贲门癌中survivin表达的临床意义

 目的 探讨凋亡抑制基因生存素蛋白（survivin）在贲门癌组织中表达及其各临床病理因素的关系。方法 采用二步法免疫组化技术（Envision），检测66例贲门癌组织中survivin的表达情况，分析survivin与各临床病理因素间的关系。结果 肿瘤组织及癌旁组织survivin阳性表达率分别为62.1 %（41／66）、24.2 %（16／66），正常胃黏膜无survivin表达，三者之间阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。survivin蛋白在低分化贲门癌中表达为73.8 %，高、中分化癌表达为41.7 %， 在伴有淋巴结转移者表达为73.3 %，无淋巴结转移者其表达为38.1 %，伴有浆膜层浸润者表达为74.4 %，无浆膜层浸润者表达为44.4 %，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。TNM分期Ⅲ期的贲门癌survivin表达阳性率（95 %）显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者（47.8 %），差异有统计学意义（P＜0.05）。survivin基因表达与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无显著相关性。结论 凋亡抑制基因survivin与贲门癌发生、发展有一定联系，检测其表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值。     

维吾尔族和汉族局部晚期子宫颈癌患者治疗前后血清VEGF的变化及意义

Objective To determine the change of serum vascular endothelial growth factor (sVEGF) in Han and Uighur patients with locally advanced cervical cancer before and after treatment, and to investigate its pathological and clinical significance. Methods sVEGF levels were detected by ELISA in 44 patients with stage IIb-IV a cervical cancer before and after treatment. sVEGF levels were also measured in 22 healthy subjects as controls. Group t test and paired t test were used for analysis. Results sVEGF level [(745.78 ± 321. 20) ng/L] in patients before treatment was significantly higher than that in healthy controls [(169.79 ± 123. 17)ng/L, P < 0. 001]. sVEGF level in patients before treatment was associated with FIGO stage, lymph node metastasis at diagnosis, tumor size and recurrence status (all P < 0.05), but not associated with the ethnic background, age, menopausal status, histological types and degree of differentiation (all P > 0.05). sVEGF level before treatment [(745.78 ± 321. 20) ng/L] was significantly higher than that after treatment [(361. 12 ±307. 32) ng/L,P <0. 001]. For patients in CR + PR who were sensitive to treatment, including to radiotherapy or concurrent radiochenotherapy sVEGF level decreased significantly after treatment (P <0. 001); while for those in NC and PD who were resistant to treatment sVEGF level was not significantly changed (P > 0.05). The reduction of sVEGF level was more marked in patients with concurrent radiochemotherapy [(470.65±281. 33)ng/L] than that in patients with radiotherapy alone [(316. 84 ± 186.71)ng/L,P<0.05]. Conclusion The change of serum VEGF may be an effective indicator to predict the therapeutic efficacy for patients with locally advanced cervical cancer. sVEGF level decreases more in patients with concurrent radiochemotherapy than in those with radiotherapy alone.     

hENT1 mRNA表达与非小细胞肺癌吉西他滨化疗临床预后的相关性

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）石蜡组织中平衡型核苷转运载体（human equilibritive nucleosidetransporter 1,hENT1）mRNA表达水平与接受吉西他滨方案化疗的患者临床病理关系及预后意义。方法：采用实时荧光定量RT-PCR方法检测福尔马林固定-石蜡包埋的非小细胞肺癌组织中hENT1 mRNA表达水平,并比较其表达水平与接受吉西他滨化疗的患者临床病理及生存期之间的关系。hENT1 mRNA表达水平与非小细胞肺癌患者的临床及肿瘤病理特征无相关性。结果：hENT1 mRNA高表达组患者经含吉西他滨方案化疗后中位无进展生存期17.5月、总生存期36月,两组间无进展生存期（P=0.420）、总生存期（P=0.707）。但是从生存曲线分析,hENT1 mRNA高表达的NSCLC患者可能从吉西他滨治疗中获益,可能获得更长无进展生存期的趋势。COX多因素回归分析显示TNM分期与肺癌患者总生存期（P=0.02）、无进展生存期（P=0.008）显著相关。hENT1 mRNA表达水平与非小细胞肺癌肿瘤病理特征无相关性,可能与肿瘤恶性生物学行为无关。结论：hENT1 mRNA的表达水平可能是含吉西他滨药物化疗的NSCLC患者预后的影响因素,肿瘤组织的分期可能是影响NSCLC患者预后的独立预测因素。     

TS mRNA表达与食管鳞癌患者5-FU化疗临床预后的相关研究

目的：探讨食管鳞癌石蜡包埋组织中胸腺嘧啶核苷酸合成酶基因（thymidylate synthase,TS）mRNA表达水平与接受氟尿嘧啶（Fluorouracil,5-FU）化疗的患者临床病理的关系及其预后意义。方法：采用实时荧光定量RT-PCR检测22例福尔马林固定-石蜡包埋食管鳞癌组织TS mRNA的表达水平,并比较其表达水平与接受5-FU化疗的患者的临床病理及生存期之间的关系。结果：TS mRNA的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、是否吸烟饮酒、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯以及神经累及均无显著性相关（P〉0.05）。TS mRNA的表达水平与食管鳞癌肿瘤组织COX2（P=0.419）、p53（P=0.804）、PCNA（P=0.555）、VEGF（P=0.184）、MDR（P=0.593）、EGFR（P=0.482）、SSTR2（P=0.377）的蛋白表达情况均无显著相关性。以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者,TS mRNA低表达者的总生存时间较TS mRNA高表达者明显延长（P=0.017）。经COX多因素回归分析显示,食管鳞癌肿瘤组织中TS mRNA表达水平可以成为以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者独立的预测指标（P=0.029,95%CI：1.161-16.278）。结论：TS mRNA表达可能与食管鳞癌患者5-FU化疗后总生存时间（OS）呈负相关。食管鳞癌肿瘤组织中TS mR-NA表达水平可以作为预测以5-FU为基础化疗患者预后的独立指标。TS mRNA表达水平与食管鳞癌的恶性生物学行为无相关性。     

血必净注射液对人鼻咽癌细胞生物学行为的影响

目的 目前临床应用血必净注射液治疗急性放射性炎症反应取得了良好的疗效,但血必净注射液是否会影响肿瘤的生长和发展,此问题目前罕见报道.本实验探讨了血必净注射液对人鼻咽癌HNE-2细胞生物学行为的影响,为临床应用奠定基础.方法 应用不同浓度(0、0.25、0.50、0.75、1.00、1.25 mg/mL)血必净注射液刺激鼻咽癌细胞HNE-2,四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazol-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]实验检测鼻咽癌细胞的生长增殖;应用流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期;应用Transwell实验及蛋白质印迹法检测检测血必净注射液对鼻咽癌细胞侵袭、转移的影响及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的表达.在裸鼠移植瘤模型中观察对照组、血必净组、放疗组、放疗+血必净组荷瘤鼠肿瘤生长曲线.结果 MTT实验显示,小剂量血必净刺激鼻咽癌细胞生长,但随浓度的增加,血必净注射液对鼻咽癌细胞增殖的抑制作用逐渐增强.空白对照组吸光度值为1.012±0.069,血必净0.25 mg/mL组为1.034±0.061,0.50 mg/mL组为0.974±0.077,0.75 mg/mL组为0.806±0.103,1.00 mg/mL组为0.656±0.098,1.25 mg/mL组为0.626±0.017,F=28.353,P＜0.001.凋亡实验显示,血必净处理20 h,空白对照组细胞凋亡率为(3.97±0.13)％,血必净0.25 mg/mL组为(8.79±0.36)％,0.50 mg/mL组为(16.07±0.52)％,0.75 mg/mL组为(25.60±0.57)％,1.0 mg/mL组为(26.93±0.74)％,1.25 mg/mL组为(30.84±0.69)％,F=1 167.35,P＜0.001;血必净处理40 h,空白对照组细胞凋亡率为(5.58±0.31)％,血必净0.25 mg/mL组为(7.42±0.23)％,0.50 mg/mL组为(9.30±0.08)％,0.75 mg/mL组为(10.02±0.39)％,1.00 mg/mL组为(12.6±0.31)％,1.25 mg/mL组为(13.65±0.35)％,F=311.28,P＜0.001.随着血必净浓度增大,细胞凋亡率增加.鼻咽癌荷瘤动物模型实验显示,血必净注射液可以抑制鼻咽癌移植瘤的生长,与放疗有协同作用.单独应用血必净注射液对鼻咽癌细胞的细胞周期无明显影响,可抑制EMT相关蛋白的表达和细胞的运动.Transwell实验结果显示,空白对照组细胞穿孔数为120.50±8.35,血必净0.25 mg/mL组为94.5±2.08,0.50 mg/mL组为85.00±2.58,0.75 mg/mL组为77.25±2.21,1.00 mg/mL组为74.00±4.83,1.25 mg/mL组为61.75±1.71,F=88.873,P＜0.001.结论 血必净注射液对人鼻咽癌细胞的细胞周期无明显影响,但对细胞增殖和移植瘤生长,以及细胞运动有一定抑制作用,具有潜在的放疗增敏作用.     

2例直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移及文献复习

目的:探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床治疗。方法:总结2例直肠神经内分泌肿瘤肝转移的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果:2例患者经过化疗、靶向治疗、内分泌治疗及手术、射频消融等多种治疗手段,病情均在短期内进展。结论:合并肝脏转移的晚期直肠神经内分泌肿瘤治疗困难。