动脉粥样硬化过程中血浆纤维蛋白原动态变化研究

目的探讨动脉粥样硬化(AS)过程中血浆纤维蛋白原(Fib)的动态变化。方法采用6只健康雄性新西兰大白兔作实验动物,对其进行高脂饲料喂养24周及一侧肾动脉狭窄致高血压处理制备AS模型,于实验第24周末停止高脂饮食。分别在实验前、实验第4周、第8周、第12周、第16周、第20周、第24周、第28周末空腹12h后,于耳缘静脉处取血,对Fib进行检测。数据分析采用重复测量资料的方差分析。结果随高脂饮食喂养,Fib含量呈明显升高趋势,各时间点与前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);停止高脂饮食后,Fib趋于稳定,与前一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AS过程中,Fib呈持续升高。去除危险因素后,Fib下降并不明显。     

Effects of rosiglitazone on the expression of nuclear factor-κB P65 and metalloproteinase-9 mRNA in peripheral blood monocyte-derived macrophages in patients with coronary artery disease

Objective To investigate the effects and mechanisms of rosiglitazone on the expressions of nuclear factor-κB and matrix metalloprotease (MMP-9) in peripheral blood monocyte-derived macrophages (MDMs) in patients with coronary heart disease. Method This was a clinical case-control study. Forty-eight actue coronary symdrome (ACS) patients (ACS group), and 20 patients with stable angina (SA) (control group) were collected. They were performed coronary arteriography in the Department of Cardiology of the Second Xiangya Hospital from March to April in 2007. Exclusion criteria included acute infection, trauma or surgery patients within four weeks, cerebral vascular accident, liver and kidney dysfunction, cancer, and so on. The peripheral blood mononuclear cells were isolated and transformed into MDMs with macrophage colony-stimulating factor treatment. The transformed MDMs were randomly assigned into subgrougs and incubated with 0 /μmol/L, 1 μmol/L, 10 μmol/L, 20 μmol/L of rosiglitazone respectively. The expressions of PPAR-γ mRNA, MMP-9 mRNA were determined by RT-PCR and nuclear factor-κB P65 (NF-KB P65) expression by immunohistochemistry. Multiple comparisons were examined for significant differences using analysis of variance (ANOVA). Results The basal expression of PPAR-y mRNA was lower, in contrast, the levels of NF-KB P65 and MMP-9 mRNA were higher in ACS group than control group. PPAR-γ mRNA expression were significantly upregulated in both ACS and control groups with rosiglitazone treatment. PPAR-γ mRNA expression was positive correlation, while the expressions of MMP-9 mRNA were negative correlation with the rosiglitazone concentration in the ACS group. Rosiglitazone inhibited the expression of NF-KB in a concentration-independent manner in ACS and control groups. Conclusions The expression of PPAR-y mRNA is inhibited, while the activity of NF-KB and expression of MMP-9 mRNA are enhanced in MDMs of ACS cases. Rosiglitazone intervention may inhibit NF-KB activity and MMP-9 expression by upregulation of PPAR-y expression in MDMS of patiens with ACS.     

哈巴苷与哈巴俄苷对阴虚小鼠免疫功能及血浆环化核苷酸的影响

玄参是滋阴凉血的重要药材。但是迄今未见有对其滋阴作用的药理研究。滋阴作用的物质基础尚不明确。临床报道,阴虚患者的免疫功能低下［1 ,2］,血浆cAMP升高、cAMP/cGMP的值升高［3,4］,经养阴治疗可获得明显改善［5］。为探索玄参滋阴作用的物质基础,我们考察玄参主要化学成分哈巴苷、哈巴俄苷对阴虚小鼠免疫功能以及血浆环化核苷酸的影响。     

自制耳矫形器治疗耳部瘢痕22例

外耳烧伤后瘢痕增生的治疗较为困难,外用药物涂擦效果不佳;贴砖胶片易脱落;应用弹力面罩治疗难以有效施压,且患者外耳受压后有不适或疼痛感.以往应用普通低温热塑板制作耳矫形器,成形差、不透明、不直观、不易施压、治疗效果差.笔者改用高温透明热塑板制作耳矫形器治疗外耳瘢痕,疗效确切,现报道如下.     

痰热清注射液联合抗生素治疗细菌性肺炎临床疗效分析

目的 探讨痰热清注射液联合抗生素治疗细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将96例细菌性肺炎患者分为观察组(57例)和对照组(39例),观察组给予痰热清注射液联合抗生素治疗,对照组给予单一抗生素治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组发热、咳嗽、咳痰等症状消退或改善时间明显低于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为100％,明显高于对照组的94.87％,(P＜0.05);两组患者均未见明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗细菌性肺炎疗效好、见效快,是一种较佳的治疗方案.     

联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的疗效观察

目的 探讨氧气驱动联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的临床疗效.方法 将82例COPD急性加重期分为观察组和对照组各41例,两组在常规治疗如吸氧、口服或静脉使用抗生素、祛痰剂等对症处理基础上均给予甲强龙静脉滴注治疗.观察组给予氧气驱动联合吸入糖皮质激素雾化治疗,剂量及方法:万托林1ml+异丙托溴铵液2ml+布地奈德液1ml,混合后雾化吸入,2次/d,15 min/次.对照组未加用布地奈德雾化仅给予氧气驱动雾化吸入万托林1ml+异丙托溴铵液2ml,混合后雾化吸入,2次/d,15 min/次,观察两组临床疗效.结果 观察组治疗后肺功能及血气指标均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效明显高于对照组(P＜0.05).结论 联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期患者疗效确切,明显优于未加用糖皮质激素雾化方案,且不良反应少、安全性高.     

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床观察

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效和安全性。方法对明确诊断的35例患者采用131I治疗,观察比较治疗前后症状、体征,以及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和肝功能（TBIL、AST、ALT、γ-GT、ALP）等变化。结果 35例患者经过治疗显效19例、有效11例和无效5例,总有效率85.71%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及ALP水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异有统计学意义照组（P〈0.05）。结论 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损可以有效改善患者甲亢症状,恢复肝脏功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

丹参注射液对大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝细胞NF-κB表达的影响

目的 研究肝细胞核因子-κB(NF-κB)在非酒精性脂肪性肝炎中的作用,并探讨丹参注射液对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护机制.方法 采用高脂饮食16周建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,并用丹参注射液5 ml/(kg·d)进行干预治疗,观察其对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞核因子-κB表达及病理变化的影响.结果 丹参治疗组血清ALT、AST分别为(87.6±13.4)、(160.7±32.5 )U/L,较模型组的(102.1±31.1)、(210.3±30.2) U/L明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组肝组织出现重度脂肪变性,不同程度的炎细胞浸润及坏死,丹参治疗组肝组织炎症程度较模型组明显减轻,丹参组炎症计分(4.85±0.39),模型组炎症记分(6.30±0.51)(P＜0.05).丹参治疗组NF-κB表达为(1.77±1.07),较模型组的(5.63±1.45)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝细胞核因子-κB表达增强与非酒精性脂肪性肝炎的发生密切相关,丹参注射液能抑制肝细胞核因子-κB表达而达到治疗非酒精性脂肪性肝炎的目的.     

原发性骨质疏松症肾阳虚证骨组织全基因表达谱研究

目的通过检测原发性骨质疏松症不同中医证型患者骨组织基因表达谱的差异,探讨原发性骨质疏松症肾阳虚证相关基因的信息学特征。方法随机选择原发性骨质疏松症患者,中医辨证分型为肾阳虚证组3例,肾阴虚证组3例,无肾虚证组3例,并选择正常骨密度人群3例设为正常对照组。用人全基因组表达谱芯片检测4组人群骨组织基因表达谱,筛选共同的差异表达基因,并对这些差异表达基因进行基因通路等相关功能分析。结果肾阳虚证组与正常对照组、肾阴虚证组、无肾虚证组的差异表达基因分别为2631条、3976条、6184条;肾阳虚证组与其他3组比较共同的差异表达基因有1037条。这些差异基因参与补体与凝血级联反应、Hedgehog、TGF-beta、细胞周期等22条信号通路。结论原发性骨质疏松症肾阳虚证的相关基因主要与免疫调节、TGF-beta、细胞周期等信号通路相关。     

慢性胃炎体质情况与证候分型相关性研究

目的:探讨慢性胃炎患者不同证候分型与体质分类的相关性研究。方法:收集慢性胃炎患者156例,采用中医体质标准进行分类,并以中医体质分类标准为基础进行辩证论治,观察治疗前后临床症状及胃黏膜的改善情况。结果:慢性胃炎患者以阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质、瘀血质五种体质为主;辩证论治主要分为脾胃虚寒型、胃阴不足型、痰阻气逆型、湿热郁胆型、肝胃不和型、瘀血阻络型,治疗总有效率为100%。结论:在中医体质分类理论基础上对慢性胃炎患者进行辨证治疗,能够收到满意疗效且患者不良反应少。