肥大细胞与慢性马兜铃酸肾病间质纤维化关系的初步探讨

目的:初步探讨慢性马兜铃酸肾病(CAAN)患者肾间质肥大细胞浸润与间质纤维化之间关系.方法:随机选取CAAN 16例、非CAAN的慢性间质性肾炎(CIN)16例及微小病变病(MCD)11例患者肾穿刺组织作为研究对象.采用免疫组织化学、免疫荧光双重染色方法观察类胰蛋白酶(Try)染色阳性的肥大细胞(MCs)、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)表达的变化.结果:与MCD对照组相比,CAAN、CIN组肾间质MCs数量、肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1及肾间质ColⅠ表达面积显著增加,而CAAN与CIN两组间上述指标无统计学差异;MCs数量与肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1表达面积及肾间质ColⅠ表达面积呈显著正相关,肾小管上皮细胞PAR-2与TGF-β1表达面积之间也呈显著正相关;MCs数量分别与肾间质PAR-2和TGF-β1阳性细胞数量呈显著正相关,PAR-2阳性细胞数量和TGF-β1阳性细胞数量间也呈显著正相关.肾间质中Try染色阳性细胞与PAR-2或TGF-β1染色阳性细胞存在部分重叠.结论:MCs可能参与CAAN细胞外基质蓄积,推理可能与活化PAR-2,增加TGF-β1表达相关.     

加强对小管间质性肾炎的研究

小管间质性肾炎(TIN)是病变主要在肾间质及小管的炎症性肾脏病,简称间质性肾炎(interstitialnephritis)。若将系统性疾病继发的TIN除外,西方国家统计它在慢性肾衰竭病例中约占20%～40%,是一种很需重视的肾脏病。原发性TIN现常被分为急性及慢性两大类,前者包括急性药物过敏性TIN、急性感染相关性TIN(微生物侵袭肾间质导致的化脓性炎症除外)及急性特发性TIN等;后者包括药物(含马兜铃酸中草药、镇痛药、环孢素A、顺铂、碳酸锂等)、重金属(镉、铅等)、放射线等理化因素引起的TIN及原因未明的TIN(如巴尔干肾病)。但是,至今TIN在发病…     

内皮素受体、内皮素受体拮抗剂与肾脏疾病的关系

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等[1] 于1 988年从猪动脉内皮细胞培养液中分离出的一种小分子生物活性多肽 ,是目前已知体内作用最强和作用时间最持久的缩血管物质 ,除此之外 ,ＥＴ还是一个强大的炎症介质 ,在许多炎症反应中起了重要作用[2 ] 。现     

两种肥胖相关性肾小球病的临床和病理特点分析

肥胖是当今世界一个重要流行病,它不但是糖尿病、高血压及心血管疾病的独立危险因素,也能引发及加重慢性肾脏病.肥胖引起的肾脏病被称为肥胖相关性肾小球病(obesity-related glomerulopathy,ORG),国外由Weisinger等[1]于1974年首先报道.     

原发性小血管炎肾损害

原发性小血管炎肾损害北京医料大学肾脏病研究所谌贻璞系统性血管炎是一组多器官系统的血管受累、血管壁呈炎症及坏死性病变的疾病，又称为系统性坏死性血管炎。本病分类及命名十分混乱，一般首先将其分为原发性及继发性两大类，前者病因不清，后者主要指继发于系统性红斑...     

早期膜性肾病的诊断和治疗

既往人们在研究激素或(和)细胞毒药物对特发性膜性肾病(MN)的疗效时,均常将MN作为一个整体来研究。虽然结论不完全一致,但在大系列的前瞻、随机、双盲对照试验中,其疗效多不满意。美国(1979年)观察了72例病人,认为大剂量、短疗程(8周)强地松虽似可减少进行性肾衰的发生,但缓解蛋白尿无效。加拿大(1989年)及英国(1990年)重复了上述试验,分别观察了158例病人及103例病人,前者并将强地松疗程延长至半年,结果连延缓肾衰的疗效也未见到。用环磷酰胺治疗的疗效也与上相同,并未     

糖尿病肾病的病理表现

糖尿病肾病 ,又称糖尿病肾小球硬化症 ,为糖尿病的常见微血管并发症 ,1型及 2型糖尿病均可发生。该病主要病变在肾小球及肾脏微动脉 ,肾小球出现以细胞外基质增多为主要特征的的病理表现 ,下面作一详述。1　肉眼大体观察从肾小球高滤过期 (Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾损害分期的Ⅰ期 )直至临床糖尿病肾病期 (糖尿病肾损害Ⅳ期) ,糖尿病患者肾脏体积常逐渐增大 ,可增大 >2 0 % ,肾脏体重也随之增加。即使糖尿病肾损害已进展至慢性肾功能不全早期 ,部分患者肾脏体积仍大于正常。2　光学显微镜检查2 .1肾小球病变　糖尿病肾损害Ⅰ期时做病理检查 …     

糖尿病肾病患者的低蛋白饮食治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的重要并发症之一。在西方国家，它是导致终末肾功能衰竭(肾衰)的首位疾病，在美国占维持性血液透析患者的43％；1999年国内初步统计，它是导致终末肾衰的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，其数字还在迅速增长。因此，必须重视对DN的防治。     

Wnt-7a蛋白抑制单侧输尿管梗阻小鼠肾脏上皮细胞-间充质细胞转分化

目的 观察Wnt-7a蛋白对单侧输尿管梗阻(UUO)模型小鼠肾脏纤维化的拮抗作用.方法 18只雄性C57BL/6小鼠按随机数字法分为假手术组、UUO模型组和Wnt-7a蛋白治疗组,每组6只.于术后7d处死小鼠,留取梗阻侧肾组织,行Masson染色观察肾间质纤维化程度;免疫组化染色检测肾组织E-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白( α-SMA)、波形蛋白的表达;Western印迹法测定肾皮质中E-钙黏蛋白和 α-SMA的表达.结果 术后第7天,与假手术组相比,模型组体质量显著下降(P＜0.05),肾组织间质纤维化相对面积显著增多(P＜0.05),肾组织α-SMA及波形蛋白的表达显著增加(P＜0.05),E-钙黏蛋白表达显著减少(P＜0.05).与模型组相比,Wnt-7a蛋白治疗组体质量无明显改变(P＞0.05),肾组织间质纤维化相对面积显著减少(P＜0.05),α-SMA及波形蛋白的表达显著减少(P＜0.05),E-钙黏蛋白表达显著增高(P＜0.05).结论 Wnt-7a蛋白可以抑制肾脏上皮细胞,间充质细胞转分化的发生而减轻肾脏纤维化.     

I型心肾综合征的诊断标准及心肾损害的生物标志物

Ⅰ型心肾综合征的概念及诊断 本文将重点讨论Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的诊断问题,故需先对其概念及分型作一简介. CRS这一术语在2004年已被提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一[1].直到2008年,在Ronco等[2]发起下,由"急性肾损害联络网"(Acute Kidney Injury Network,AKIN)主持,在意大利维琴察召开了首届国际研讨会,才第1次制定出对CRS概念及分型的共识,此共识已于2010年发表.