血管紧张素转换酶抑制剂与血清肌酐

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在肾脏病临床的适应证很广 :降低高血压 ;减少尿蛋白 ;延缓肾损害进展。不但合并高血压者常用 ,无高血压的肾病患者也用 ,因为后二适应证部分是靠非血压依赖性机制起效。但是 ,在具体应用ＡＣＥＩ时常遇到如下两个相关于血清肌酐 (ＳＣｒ)的问题 :1　ＳＣｒ达到多高就不能应用ＡＣＥＩ未曾用ＡＣＥＩ的患者 ,ＳＣｒ达到多高就不能选用 ?近年一些高血压治疗指南 ,包括 1999年制定的《中国高血压防治指南》指出ＳＣｒ超过 2 6 5 μｍｏｌ/Ｌ(3ｍｇ/ｄｌ)即不宜用。这是因为此时残存肾单位很少 ,它们必须依赖…     

代谢性疾病与肾脏：必须重视代谢性疾病相关肾脏病的研究

2004年10月12日卫生部在北京召开新闻发布会介绍中国居民营养与健康现状，公布了卫生部2002年8-12月组织的全国各省、自治区、直辖市营养与健康调查的结果，公布的如下统计资料应引起医务界高度重视：（1）肥胖：我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7．1％，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30．0％和12．3％，与1992年全国营养调查资料相比，分别上升39％及97％。（2）糖尿病：我国成人糖尿病患病率为2．6％，估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群患病率由4．6％上升到6．4％。（3）高脂血症：我国成人血脂异常患病率为18．6％，估计全国血脂异常现患人数1．6亿。（4）高血压：我国成人高血压患病率为18．8％，估计全国现患人数为1．6亿，与1991年相比，患病率上升3l％，患病人数增加7000多万。     

代谢性疾病与肾脏必须重视代谢性疾病相关肾脏病的研究

2004年10月12日卫生部在北京召开新闻发布会介绍中国居民营养与健康现状,公布了卫生部2002年8~12月组织的全国各省、自治区、直辖市营养与健康调查的结果,公布的如下统计资料应引起医务界高度重视:(1)肥胖:我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%,与1992年全国营养调查资料相比,分别上升39%及97%。(2)糖尿病:我国成人糖尿病患病率为2.6%,估计全国糖尿病现患人数2 000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上人群患病率由4.6%上升到6.4…     

糖尿病肾病如何实施低蛋白饮食治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已是导致终末肾功能衰竭的首位疾病,在终末肾功能衰竭病例中约占30％-40％,近年我国糖尿病及糖尿病肾病的发病率也在显著上升,因此,必须重视其防治。     

美国糖尿病协会对糖尿病肾病的临床建议

美国糖尿病协会(ADA)基于循证医学证据，近期在Diabetes Care上发表了今年有关糖尿病肾病的临床建议，内容包括糖尿病肾病的自然病程，微量白蛋白尿的筛查，血糖及血压控制的作用，及降压药对糖尿病肾病的作用等，并提供了这些方面的循证医学证据。本文对此作一介绍。     

Alport综合征基因治疗研究现状

基因治疗是指在分子水平纠正疾病的基因缺陷，恢复或重建细胞和组织的功能，达到治疗疾病的目的。理论上可行的方法主要有基因转移和基因修复(通过同源重组或错配修复)。现阶段有关基因修复的研究仅限于体外细胞实验，用于基因治疗实验的方法仍然集中在基因转移。     

代谢综合征肾损害：已知与未知

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）由世界卫生组织（WHO）于1998年正式命名，近年来，MS发病率迅速增长。不但受到内分泌及心血管病学科充分的重视，而且，由于它还能引起或加重慢性肾脏病（CKD），因此越来越受到肾脏病医师的关注。     

急性肾衰竭

急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是一常见而严重的疾病，约占全部住院病人的5％～7％.该病涉及各种医学问题，与治疗和手术相关。尽管在医疗救护方面取得一定进展，但是发病率依然很高，死亡率达20％～70％。而且，不幸的是，过去50年来，由于患病人群和老年人口的增加，这种状况并无改善。     

薄层扫描法测定龙胆泻肝丸中马兜铃酸的含量

目的:用薄层扫描法对龙胆泻肝丸中马兜铃酸进行定量分析。方法:双波长反射法锯齿扫描,λ_S=395nm,λ_R=500nm;狭缝宽度:0.4 mm×0.4 mm;线性化器:SX=3;展开剂:苯-甲醇-36％醋酸(17:2:0.2)。结果:马兜铃酸标准曲线线性范围0.9～4.5μg(r=0.9998),平均回收率96.78％(n=6)。结论:方法准确,回收率好。     

马兜铃酸对人肾细胞作用的实验研究

目的：探讨马兜铃酸（AA）对体外培养的人肾小管上皮细胞株（HK－2）及人肾间质成纤维细胞（hRIFs)的作用。方法：（1）用MTT比色法检测细胞增殖反应。（2）用乳酸脱氢酶（LDH）释放试验检测AA的细胞毒作用。（3）应用RT－PCR观察细胞I型胶原（Col I)、转化生长因子β（TGF－β）、纤溶酶原激活物抑制物1（PAI－1）、基质金属蛋白酶1（MMP－1）及金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP－1）的mRNA表达。结果：（1）AA在10、20和40μg/ml时对HK－2及hRIFs无刺激增殖及细胞毒效应（P＞0．05）；而在80和160μg/ml时却能明显杀伤上述细胞（P＜0．01）。（2）40μg/ml浓度的AA孵育细胞16h，可显著上调HK－2的TGF－β、PAI－1和TIMP－1 mRNA表达（P＜0．05），也可上调hRIFs的Col、TGF－β、PAI－1和TIMP－1 mRNA的表达（P＜0．05）；而10和20μg/ml浓度的AA未观察到上述作用。结论：80和160μg/mlAA对HK－2有明显细胞毒作用，此作用可能与急性马兜铃酸肾病发病相关；而40μg/mlAA可上调HK－2及hRIFs的TGF－β、PAI－1和TIMP－1 mRNA表达，并能上调hRIFs的Col I mRNA表达，此作用可能与慢性马兜铃酸肾病发病相关。