虫草菌液拮抗马兜铃酸对人近端肾小管上皮细胞的作用

目的 探讨虫草菌液能否拮抗马兜铃酸诱发的人近端肾小管上皮细胞系(HKC)的促纤维化效应。 方法 马兜铃酸钠盐(AA-Na，40 mg/L)加或不加虫草菌液(10 mg/L)与HKC孵育(孵育12 h检测mRNA表达，孵育36 h检测蛋白质表达)，然后检测HKC中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶1组织抑制物(TIMP-1)以及纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的mRNA(RT-PCR法)和相应蛋白质(CTGF表达采用免疫印迹法，其余采用ELISA方法)表达。结果 AA-Na能显著上调HKC对TGF-β1、CTGF、TIMP-1、PAI-1的表达，与对照组比较，mRNA表达分别上调1.24、1.31、1.27及1.36倍，蛋白质表达分别上调2.50、1.75、2.13及1.46倍，P均<0.05。加虫草菌液后，上述TGF-β1、CTGF及TIMP-1的高表达被显著抑制，与AA-Na组比较，mRNA表达的抑制率分别为12%、20%及17%；蛋白质表达的抑制率分别为25%、20%及37%，P均<0.05，但未能抑制PAI-1的高表达(P > 0.05)。结论 虫草菌液可下调AA-Na刺激的HKC促细胞外基质(ECM)合成因子(TGF-β1、CTGF)及抗ECM降解因子(TIMP-1)的表达。     

抗Fas抗体诱人肾间质成纤维细胞凋亡

目的：检测人肾间质成纤维细胞(hRIFs)，Fas表达并以抗Fas抗体诱导hRIFs调亡，方法：分离人肾肾乳头组织培养hRIFs，以细胞形态，免疫细胞化学染色和左旋缬氨酸选择性培养基培养作细胞鉴定，采用RT－PCR，免疫细胞化学染色检测正常hRIFsFas表达，不同r干扰素浓度(r-IFN,50U/ml,100U/ml,1500U/ml和2000U/ml)与hRIFs孵育48h后，采用Northern杂交，Western印迹和流式细胞术检测Fas表达，经r-IFN预处理（500U／ml,48h)的hRIFs,加入抗Fas抗体（IgM,0.5mg/ml)作用12h，以形态学，DNA电泳和流式细胞术观察细胞凋亡，结果：培养细胞呈梭形，波形蛋白（＋），上皮细胞膜抗原（一），选择性培养基内逐渐死亡，正常hRIFs有Fas mRNA和蛋白表达，r-IFN可明显上调其表达水平，直接免疫荧光流式细胞术测定未加r-IFN的hRIFs中Fas表达阳性细胞占5．91％，上述浓度r-IFN作用后依次为59．44％，69．39%，70．06％和75．47％，呈剂量依赖性增强，抗Fas抗体可引起高表达Fas的hRIFs核固缩，核断裂，DNA电永呈现梯形结构，流式细胞术呈现二倍体凋亡细胞，对照组凋亡细胞百分数为7．09％，上述浓度度抗Fas抗体作用后依次为24．35％，27．89％，29．38％和31．21％，结论：Fas表达于hRIFs且可被r-IFN显著上调，抗Fas抗体能够诱导高表达Fas的hRIFs凋亡。     

糖尿病肾脏病诊断与防治中的几个问题

2008年11月4～9日在美国费城举行了美国肾脏病学会（ASN）第41届学术年会，本文拟将会上有关糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）诊断与防治中的几个问题作一简要介绍。     

38例血液透析治疗10年以上慢性肾衰竭患者的生存质量分析

目的：探讨长期血液透析治疗患者的生存质量.方法：对38例血液透析治疗10年以上的慢性肾衰竭患者进行横断面临床研究,项目包括营养状况评估,贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态等相关指标的检查,以及患者生活状况的调查.结果：在38例患者中,血压控制在正常范围的患者17例,占44.7%;1级高血压的患者18例,占47.4%.营养正常的患者15例,占39.5%;轻中度营养不良的患者21例,占55.3%;重度营养不良的患者仅2例.血红蛋白是（108.8±15.4）g/L,血清总蛋白是（69.0±11.6）g/L,白蛋白是（38.5±7.0）g/L,铁蛋白是（322.4±242.6）ng/ml,转铁蛋白饱和度是（31.3±11.5）%,高敏C反应蛋白水平是（3.6±3.1）mg/L.其中正常的患者23例,占60.5%;钙磷乘积＜55 mg2/dl2的患者30例,占78.9%;全段甲状旁腺激素＜500 pg/ml的患者21例,占55.3%.生活能自理的患者35例,占92.1%;坚持体育锻炼的患者13例,占34.2%;与亲属关系和睦的患者36例,占94.7%;对目前生活质量满意和较满意的患者32例,占84.2%.结论：慢性肾衰竭的患者通过血液透析治疗,完全能够长期、高质量地存活.     

一定要重视对糖尿病肾脏病的早期防治

中国是世界上三个糖尿病大国（印度、中国及美国）之一，而且患病率还在迅速增加。2002年全国流行病学调查显示，我国大城市、中小城市和农村18岁以上居民的糖尿病患病率分别为6．1％、     

急性肾小管坏死的诊断和鉴别诊断

急性肾功能衰竭（ARF）是由多种病因引起肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。临床表现为氮质潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱。急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN)是ARF的最常见病因，约占ARF的75％至80％。熟悉ATN的诊断与鉴别诊断是临床医生要面对的重要问题。     

人肾间质成纤维细胞的培养与鉴定

探讨体外培养人肾间质成纤维细胞的方法。方法：取人肾乳头组织培养，通过细胞形态、免疫细胞化学色和右旋缬氨酰选择性培养基培养等手段进行细胞鉴定。结果：培养细胞呈梭形，单个核、表达波形蛋白，在选择在培养基内逐渐死亡。结论：该培养方法能获得高纯ｈＲＩＦｓ。     

Nephrin研究进展

蛋白尿是肾小球疾病最常见的表现,遗传性疾病如先天性肾病综合征或获得性肾小球疾病如微小病变肾病,膜性肾病、膜增生性肾炎均以大量蛋白尿为典型表现,人们早已认识到蛋白尿的发生与肾小球滤过屏障的异常有密切关系。肾小球滤过屏障包括三层：内皮细胞孔、肾小球基膜（GBM）和脏层上皮细胞足突裂隙,裂隙孔上有裂隙膜,研究表明虽然内皮细胞孔和GBM对大分子血管蛋白的滤过有重要的阻挡作用,但白蛋白滤出的最后屏障是足突裂隙膜,多年来,虽然对GBM的结构和成分已经有了较深入的认识,而有关足突裂隙膜的 分子组成一直知之甚少,直到近3年来,通过克隆先天性肾病综合征的致病基因并研究该基因的产物Nephrin,人们对裂隙的结构才有了进一步的了解,并且开始认识到裂隙膜Nephrin的异常,是蛋白尿发生的重要机制。