肥大细胞与狼疮肾炎肾间质纤维化关系的初步探讨

目的初步探讨狼疮肾炎(LN)患者肾间质中肥大细胞(MCs)与肾间质纤维化之间的关系。方法随机选取Ⅲ、Ⅳ、V型LN患者各10例作为研究对象,微小病变病(MCD)患者11例作为对照组。采用免疫组织化学、免疫荧光双重染色方法观察肾组织中类胰蛋白酶(Try)染色阳性MCs、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及I型胶原(Col I)表达的变化。结果 3个LN组肾间质MCs数量、肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1及肾间质Col I表达面积均较MCD对照组明显升高,其中Ⅳ型LN组上述4项指标增加最明显,Ⅲ型LN组次之。MCs数量与肾小管上皮细胞PAR-2、TGF-β1及肾间质Col I阳性染色面积呈显著正相关;肾小管上皮细胞PAR-2与TGF-β1阳性染色面积间呈显著正相关;MCs数量与肾间质PAR-2和TGF-β1阳性染色细胞数量分别呈显著正相关;PAR-2阳性染色细胞数量和TGF-β1阳性染色细胞数量间也呈显著正相关;肾间质中Try阳性染色细胞与PAR-2或TGF-β1 阳性染色细胞存在部分重叠。结论 MCs可能参与LN肾间质细胞外基质蓄积,推测可能与释放Try、活化PAR-2、增加TGF-β1表达相关。     

双氢吡啶通道阻滞剂在治疗肾实质性高血压中的地位

临床常用双氢吡啶钙通道阻滞剂(CCB)治疗高血压,但是它能否应用肾实质性高血压治疗?数年前存在着激烈争论.     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义 限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD)、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.     

老年感染性心内膜炎合并毛细血管内增生性肾小球肾炎1例

1 病例摘要 患者，男，61岁，北京市昌平区邓庄村农民。主因间断发热伴寒战半月，水肿10d于2008年1月25日入院。患者从2008年1月10日开始，在无明确诱因下出现发热，体温38．5℃，伴有寒战，发热每天出现1次或2次，无固定时间，持续约1～2h，出汗后可自行缓解，无盗汗，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、心悸，无尿频、尿痛、腰痛，尿色无异常，无皮疹、关节和肌肉酸痛，     

肾脏细胞外基质代谢的调控

细胞外基质(ECM)对细胞粘附、增殖及表型转换均起重要作用。体内有多种因子及酶能调节ECM合成及降解，使其处于动态平衡，一旦失衡出现合成增强和(或)降解受阻即能致ECM蓄积，在肾脏即引起。肾小球硬化及。肾间质纤维化。本文就与肾脏ECM代谢调控有关的转化生长因子-β、结缔组织生长因子、骨成形蛋白-7、纤溶酶原激活物抑制剂、基质金属蛋白酶及金属蛋白酶组织抑制剂等的研究进展作一综述。     

肾实质性高血压的治疗进展

由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压，其发病率在继发性高血压中占第一位，为常见疾病。与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压的眼底病变更重，心脑血管并发症更多，更易进展成恶性高血压，所以肾实质性高血压预后比原发性高血压差。需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏，加速肾实质疾病(尤     

氯沙坦对糖尿病肾病的血压非依赖性降尿蛋白效应

目的　观察氯沙坦的血压非依赖性减少尿蛋白效应及副作用。方法　 15例Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾小球硬化症病人 ,在将血压及血糖控制稳定情况下 ,服氯沙坦 5 0mg/d ,疗程 3周。观察服药前、后尿蛋白定量 ,血清血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及醛固酮 (Ald)、血肌酐及血钾变化。结果　尿蛋白定量从服氯沙坦后第 1周起即显著下降(P <0 0 5 ) ,3周时降低 2 9 1%(P <0 0 1) ;治疗后AⅡ有升高趋势 ,Ald有降低趋势 ;治疗后 2例患者血清钾曾一过性增高 ,但治疗前、后血肌酐值无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　氯沙坦确有血压非依赖性降尿蛋白效应 ,此效应可能与其阻断AⅡ作用相关 ;肾功能不全患者服氯沙坦后仍可能出现血钾增高 ,但总体上看副作用较轻。     

急进性肾小球肾炎的治疗进展

1引言 RPGN是一组以急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧减退、早期出现少尿或无尿为主要临床表现,以新月体肾小球肾炎(50%以上肾小球出现大新月体,早期为细胞新月体,晚期为纤维新月体)为病理特征的原发性肾小球疾病.病情危重,需要尽早治疗.