基于虚劳理论探讨骨髓增生异常综合征的分阶段论治

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是最常见的造血系统恶性肿瘤之一,本课题组结合临床发现,MDS疾病发展过程与虚劳疾病演变中“虚—损—劳瘵”的发展规律相符,临床中可以应用以虚劳理论为基础的中医特色分阶段治疗原则。在MDS前期阶段应提倡“六节、八防、三候、二守、三禁”的未病先防原则,阻遏疾病发展;在低危MDS阶段结合阴阳、脏腑辨证治疗虚损,倡导个体化治疗,加强已病防变;在MDS高危后期阶段总结疾病转归,治疗重在祛瘀解毒,补充阴精,延长生存期。本文论述基于“虚劳理论”中疾病进展规律、治则分阶段治疗MDS,为该病动态演变进程提供中医治疗优化思路。     

薯蓣皂苷对耐三苯氧胺乳腺癌细胞生长的影响研究

背景　三苯氧胺（TAM）是乳腺癌内分泌治疗的主要药物,当前乳腺癌耐药TAM（TAM-R）细胞治疗困难,迫切需要探索新的治疗方法。薯蓣皂苷（Dio）对肿瘤有一定的抑制作用,设想研究Dio对乳腺癌TAM-R细胞生长的影响,期望为治疗提供参考。目的　研究Dio对乳腺癌TAM-R细胞生长的影响。方法　2017年1月-2018年6月,培养TAM-R细胞,分别针对细胞生长与凋亡,自噬、凋亡、代谢标志物以及自噬情况等多项指标进行相应实验。具体为细胞计数器测定六组（对照组、Dio 0.625 μg/ml组、Dio 0.800 μg/ml组、Dio 1.000 μg/ml组、Dio 1.250 μg/ml组、Dio 2.500 μg/ml组）不同剂量的Dio处理TAM-R细胞5 d细胞生长情况;测定六组（对照组、TAM 10-7 mol/L组、Dio 1 μg/ml组、Dio 2 μg/ml组、TAM 10-7 mol/L+Dio 1 μg/ml组、TAM 10-7 mol/L+Dio 2 μg/ml组）不同剂量TAM和Dio处理TAM-R细胞3 d细胞凋亡情况;Western blotting法检测四组（对照组、Dio 0.80 μg/ml组、Dio 1.25 μg/ml组、Dio 2.50 μg/ml组）不同剂量的Dio对TAM-R自噬标志物LC3、Beclin-1,凋亡标志物Bax、Bim以及pAMPK、p53的影响;采用荧光显微术观察六组（对照组、Rapamycin 20 nmol/L组、Chloroquine 10 μmol/L组、TAM 10-7 mol/L组、Dio 1 μg/ml组、TAM 10-7 mol/L+Dio 1 μg/ml组）Dio及其抑制剂、诱导剂处理的TAM-R细胞的自噬情况。结果　六组TAM-R细胞数量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中各Dio浓度组TAM-R细胞数量低于对照组（P<0.05）。六组TAM-R细胞凋亡数量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中TAM 10-7 mol/L组、Dio 1 μg/ml组、Dio 2 μg/ml组、TAM 10-7 mol/L+Dio 1 μg/ml组、TAM 10-7 mol/L+Dio 2 μg/ml组TAM-R细胞凋亡数量高于对照组,TAM 10-7 mol/L+Dio 2 μg/ml组TAM-R细胞凋亡数量高于Dio 2 μg/ml组（P<0.05）。各组LC3、Beclin-1、Bax、Bim、pAMPK、p53表达水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。荧光显微术检测显示,TAM 10-7 mol/L+Dio 1 μg/ml组自噬活动高于Dio 1 μg/ml组和TAM 10-7 mol/L组。结论　Dio对TAM-R细胞生长有抑制作用,且能增强TAM对TAM-R细胞的生长抑制和凋亡作用,对自噬、凋亡标志物蛋白均有影响。     

贝母素甲抑制人乳腺癌细胞MCF-7/TAM增殖及其对细胞凋亡的影响

目的:探讨贝母素甲抑制耐三苯氧胺人乳腺癌细胞MCF-7/TAM的增殖及其机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析法检测贝母素甲作用于MCF-7/TAM细胞后的抑制率;用流式细胞术检测细胞周期和凋亡率;用免疫细胞化学法检测Bcl-2表达变化。结果:贝母素甲对MCF-7/TAM细胞有明显的抑制作用,呈浓度和时间依赖性。作用48h后能诱导细胞凋亡,细胞周期被阻滞于G1期(P0.05)。免疫细胞化学法检测Bcl-2表达减弱(P0.01)。结论:贝母素甲可抑制MCF-7/TAM细胞的增殖,并诱导其凋亡。     

益气养血补肾方联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的疗效和机制探讨

目的探讨益气养血补肾法中药制剂联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的作用机制。方法选取2014～2017年在北京中医药大学东方医院就诊的重型再生障碍性贫血患者,根据治疗方法分为治疗组和对照组,两组均纳入31例,对照组采用康立龙、环孢素A治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加使用中药方气养血补肾治疗,两组治疗期间均采用相同辅助治疗,疗程6个月。观察治疗前后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、辅助性T淋巴细胞Th1、Th2、造血正负调控因子(IL-4、IFN-α)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率90.32%,显著高于对照组;差异有统计学意义(P 0.05);各组CD8+均较治疗前下降,CD4+/CD8+值升高,两组间比较差异有统计学意义(P 0.05),CD3+、CD4+治疗前后比较无明显差异(P 0.05);治疗后两组Th1、Th1/Th2比值均降低,治疗组降低幅度大于对照组(P 0.05)。Th2较治疗前无明显变化;治疗后两组IFN-γ数量降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P 0.05),IL-4数量有所提高,差异不明显。结论益气养血补肾方联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血临床疗效显著,其作用机制可能与调节相关的造血调控因子以及T淋巴细胞亚群数量有关。     

基于线粒体功能特性研究健脾益气摄血方调控ITP乏力机制

目的:验证健脾益气摄血方缓解ITP乏力症状与改善线粒体功能的相关性。方法:通过被动免疫造模法建立ITP小鼠模型,分为正常组、模型组、强的松组、健脾益气摄血(JPYQSX)中、高剂量组。通过光谱法检测小鼠脾脏组织活性氧含量;通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测线粒体DNA相对拷贝数;通过免疫荧光法检测结肠ATP含量。结果:与正常组比较,模型组(P0.01)、强的松组(P0.05)、健脾益气摄血各剂量组(P0.01)小鼠脾脏组织ROS含量增多,脾脏组织线粒体DNA相对拷贝数明显下调(P0.01),结肠组织ATP含量明显下调(P0.01);与模型组比较,强的松组、健脾益气摄血各剂量组小鼠脾脏组织ROS含量减少,脾脏组织线粒体DNA相对拷贝数比较无统计学意义(P0.05),结肠组织ATP含量均显著升高(P0.01)。结论:健脾益气摄血方可通过改善线粒体功能来有效缓解ITP乏力症状。     

补肾法联合环孢素A+雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的Meta分析

目的 系统性评价补肾法联合环孢素+雄激素方案治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供基础.方法 检索补肾法联合环孢素+雄激素治疗CAA的随机对照试验(RCTs),无盲法及语言等限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法对文献进行质量评价,剔除3分以下的文献纳入最后研究,并采...     

基于CBL的二维四阶教学法在中医血液科临床教学中的应用探析

融合基于案例教学法与二维四阶教学法的精髓，将基于案例教学法的二维四阶教学法引入到中医血液学的教学中，使学生更好地理解和掌握中医血液学的基础理论知识，提高学生的临床技能和临床诊疗思维，探索一种有效的临床教学模式。