硬膜外辅用氯胺酮在剖宫术中的应用体会

我们试用亚麻醉剂量氯胺酮(05ｍｇ/ｋｇ)辅用于硬膜外阻滞欠佳的患者。本文就其镇痛效果及安全性进行观察。资料与方法选择单胎头位、足月、母婴健康、普鲁卡因皮试阴性拟行剖宫术者。经Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管,用2%盐酸利多卡因4ｍｌ,试验后再加16%利多卡因、016%丁卡因混合剂6ｍｌ,只给1次药。将麻醉效果欠佳者80例,随机分为两组:Ａ组(ｎ=50)切皮前1分钟静注氯胺酮(剂量05ｍｇ/ｋｇ);Ｂ组(ｎ=30)对照组。术中均常规鼻导管持续吸氧(3～5Ｌ/ｍｉｎ)。观察产妇切皮时疼痛情况,新生儿Ａｐｇａｒ评分,同时监测术中ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2、Ｈ…     

民族医学院校临床医学专业教学改革的研究与实践

本文简要分析了右江民族医学院临床医学专业的现状及存在的主要问题，立足于右江民族医学院人才培养目标定位，提出了I临床医学专业教学改革的构想，介绍了实施过程中的若干举措。     

咪唑安定一异丙酚复合全麻用于小儿扁桃体手术的体会

我院于 1 999年初对 1 7例小儿扁桃体手术采用咪唑安定、异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法一般资料 :本组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄5～ 1 3岁 ,体重 2 4 .0 5± 6.2 2ｋｇ ,ＡＳＡＩ～Ⅱ。手术种类均为扁桃体切除术。麻醉方法 ,麻醉前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ。患儿入手术室后 ,开放静脉 ,分别静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～1 5ｍｇ/ｋｇ后 ,气管插管 ,接麻醉机行机械通气 ,并将异氟醚 (或安氟醚 )挥…     

胸腔镜辅助下食管癌切除手术12例体会

作者2004年3月至今,作者应用电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌12例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组患者男性7例,女性5例。年龄55~78岁,平均68·5岁。中上段癌8例,中下段癌4例,均为鳞癌。按国际食管癌TNM分期[1]:Ⅰ期3例,ⅡA期6例,ⅡB期3例,其中合并慢支肺气肿6例。病变     

许钜材治疗颞颌关节脱位的经验

许钜材副主任医师,从事中医骨伤科60余年,学验俱丰。笔者曾随师学习,获益良多。兹将老师治疗颞颌关节脱位的经验,整理如次。整复脱位,患者体位要适中颞颔关节脱位,一般复位都很容易,但也有少数者复位并非完全顺利。要真正能顺利复位而一次成功,许老的经验是,除掌握轻重相宜的原则外,更要掌握整复脱位患者的适中体位。适中的体位,就是患者下颌牙齿咬合面位于术者上臂下垂时肘关节水平位     

求职与偏见

春暖花开，一年一度的求职高峰又将来临。即将毕业的大学生、有意跳槽者，大家都在寻寻觅觅，考虑着未来。招聘会上很多单位门庭若市，网络招聘的热门岗位更是时常出现一天收到上千份简历的情形。     

立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的近期疗效观察

目的探讨立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的临床疗效。方法无法手术的复发性直肠癌48例接受立体定向放疗：既往未接受盆腔放疗病例，常规盆腔前后野或三野外照射DT40Gy，然后针对复发病灶行立体定向放疗总剂量DT56-66Gy（中位剂量60Gy）；曾接受盆腔放疗病例，直接针对复发病灶行立体定向放疗DT36～46Gy（中位剂量40Gy）。治疗组联合FOLFOX4方案化疗：其中接受全盆腔照射者，在放射治疗开始第1周和第5周予FOLFOX4化疗2周期；直接行适形放疗者，于放疗第1周和最后1周予FOLFOX4化疗2周期。放疗结束后2～3周开始序贯FOLFOX4化疗2～4周期（平均3．6周期）。记录两组症状缓解情况、近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组疼痛缓解率分别为95．2（20／21）％和91．3％（21／23）（P〉0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为56．5％和40．0％（P〉0．05）；1、2年生存率分别为86．9％、50．2％和80．0％、23．9％，中位生存期分别为25个月和16个月（P〈0．05）；2年远处转移率分别为39．1％和56．0％（P=0．054）。两组患者的毒副反应除外周神经毒性外无明显差异，毒副反应较轻，基本可以耐受。结论立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌安全可行，可望减少远处转移的发生和改善生存率。     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例

目的 :观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法 :治疗组50例内服自拟二黄丹参白术汤合西药静脉治疗 ;对照组用西药静脉治疗和常规西药口服治疗。结果 :治疗组临床治愈38例 ,好转10例 ,无效2例 ,治愈率76% ,总有效率96 % ;对照组临床治愈0例 ,好转44例 ,无效6例 ,治愈率0,总有效率88%。两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 :二黄丹参白术汤结合西药静脉治疗肝硬化腹水效果良好。     

创新教育管理模式 提高民族地区大学生的“三自”能力

由于诸多原因,民族地区大学生存在明显的缺点。改革传统的教育管理模式,提高大学生的自我教育、自我管理和自我服务能力,对民族地区高校的人才培养意义重大。