超低出生体质量儿早期微量肠内营养喂养间隔的对照研究

目的探讨超低出生体质量儿早期微量肠内营养的最佳喂养间隔,以制订早期肠内营养方案。方法将符合纳入标准的181例婴儿随机分为3组,以0.5 ml为起始剂量,分为间隔12 h喂养1次的A组(51例)、间隔6 h的B组(63例)、间隔3 h的C组(67例),梯度增加奶量至150～160 ml/(kg.d),达到全肠道营养。结果 A、B、C组婴儿恢复出生体质量的时间分别为(13.4±3.8)d、(16.0±3.3)d、(15.2±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05),A组比B、C组时间短,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组婴儿矫正胎龄32周的体质量分别为(1289.9±158.6)g、(1184.4±189.8)g、(1197.6±205.1)g,差异有统计学意义(P<0.05),A组婴儿高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组婴儿的宫外发育迟缓发生率、胃肠外营养天数、住院天数差异均无统计学意义(P均>0.05);但三组婴儿的喂养不耐受累计时间、胃肠外营养相关胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎及败血症的差异均有统计学意义(P均<0.05),且均以A组发生率最低。结论以0.5 ml、间隔12 h启动超低出生体质量儿肠内营养,能减少并发症,促进体质量较快增长,喂养效果理想。     

TIA与TIA形式的脑梗死的相关因素分析

目的分析TIA及TIA形式的脑梗死的临床特点,探索其临床相关因素。方法回顾性分析83例初步诊断为TIA并在症状首发后24 h内行常规MRI及DWI检查的患者,发病1周内行颈部动脉血管彩超、TCD。记录发病后7 d内的临床转归。根据DWI结果分为DWI+组及DWI-组,确定DWI阳性率。比较DWI+组及DWI-组临床特征差别。分析两组患者动脉粥样硬化斑块的部位、性质、数量及颅内外血管狭窄的部位、程度。结果DWI阳性率为36.1%。DWI阳性与动脉粥样硬化相关(P=0.03),与颈部动脉动脉粥样硬化斑块数目相关(P=0.04),TIA症状首发后7 d内,30.0%DWI+组患者TIA症状反复发作或表现为临床症状持续存在,高于DWI-组(22.6%)。结论临床表现为TIA的病例大于1/3急性期已经形成了脑梗死,动脉粥样硬化斑块数量越多,DWI阳性的可能性越大,DWI+的患者7 d内更易进展。     

发生不合理输血的原因探讨及促进合理用血的对策

目的分析发生不合理输血的品种分布情况及其发生的可能原因,探讨杜绝不合理输注的办法,进一步减少不合理输注的发生。方法统计2011-2013全年所有输血病例,对发生不合理输注的血液品种、科室分布进行统计、分析。结果 3年来不合理用血发生例逐年减少(输血合格率分别为91.61,97.34,98.33。P0.001)。血浆在每年的不合理输注统计中仍占主要部分(分别占73.10%,62.22%,68.42%);虽然输血合格率在逐年提高,但外科系统和手术室的不合理用血例次一直占主要位置(合计2部分3年不合理用血分别占同年的58.62%,75.56%,59.65%);延于习惯、经验不足、对现代输血理论知识不熟悉是发生不合理输血的主要原因。结论通过学习、培训,加强临床用血管理,特别是加强输血医师与临床医师的沟通可大大提高临床医师科学、合理用血理念,减少不合理输注现象。     

108例人感染H7N9禽流感病例临床特点分析

国家和各省市卫生部门及国家媒体网站等收集2013年4月23日18：00之前通报确诊的108例人感染H7N9禽流感患者的相关资料信息，并进行分析。     

基层医院支气管哮喘诊断与治疗状况调查分析

目的 提高基层医务人员对支气管哮喘的诊断警惕性和诊疗技术水平,进一步规范支气管哮喘诊疗措施.方法 对2005年1月～2010年12月在我院住院的所有支气管哮喘患者的诊疗情况及出院指导进行回顾性调查.结果 基层医务人员对支气管哮喘的诊断警惕性不高,存在严重诊断不足问题,且诊断治疗方案不够规范,对支气管哮喘患者的健康教育和出院指导不够重视.结论 加强基层医务人员对支气管哮喘防治知识的学习,提高其诊疗技术水平和诊断意识是当前支气管哮喘防治工作的重要内容之一.     

低位直肠癌保肛手术26例治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛手术的体会。方法对26病例低位直肠癌患者采取保肛手术,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例均成功保肛,术后吻合口瘘1例,2例吻合口狭窄,无1例肛门失禁;随访1、3、5年,生存率分别为92.3%、73.1%和61.5%。结论对于低位直肠癌患者根据其病理分化程度和Dukes分期,采用直肠系膜全切除、使用吻合器进行保肛手术,并不影响患者的生存期,能明显提高患者的生活质量,值得临床研究和推广。     

定位装置辅助下四肢深部金属异物的精准定位及取出

目的　探讨新型定位装置在四肢深部金属异物精准定位及取出术中的应用。 方法　选取成人尸体防腐上、下肢标本10侧,置入φ2.0 mm金属球造模65例,分为实验组和对照组,前者为65例异物的实际定位结果,后者为理论上65例异物的定位结果。在定位装置辅助下定位,之后进行薄层CT扫描和三维重建,测量定位偏差距离（D1）,统计不同精度等级的合格定位数,进行卡方检验,获得定位装置的定位精度,记录透视时间（T1）和异物取出时间（T2）。 结果　65例金属异物全部实现精准定位并取出;T1=（46.06±18.44）s,T2=（177.10±65.87）s;该定位装置的定位精度为2.3 mm。 结论　借助定位装置可实现四肢深部金属异物的精准定位及取出。     

民族地区医学院校加强学生实践能力和创新能力培养的探索与实践

简要叙述右江民族医学院学生实践能力和创新能力培养存在的主要问题,提出加强学生实践能力和创新能力培养的基本思路.介绍实施过程中的若干举措.     

ICU中心静脉置管734例的临床分析

当前中心静脉置管术已在各医院广泛应用，以满足临床上静脉营养、长时间输液、化疗以及中心静脉压监测等需要。本科室自2002年5月～2004年5月共施行中心静脉置管734例，现将应用体会报告如下。