我院抗菌药使用与葡萄球菌耐药率变化的相关性分析

摘 要 目的:对南京医科大学第二附属医院抗菌药使用情况和葡萄球菌属的耐药情况进行统计分析,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法：对我院2010～2012年抗菌药的用药频度（DDDs）及所分离的葡萄球菌属的药敏结果分别进行统计分析。结果：2010～2012年我院抗菌药的DDDs分别为357 978.3,379 699.9和264 053.4。3年共分离葡萄球菌3 228株,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株,出现了少数替考拉宁耐药菌株。3年来葡萄球菌属的耐药率总体呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率在0～0.93%之间,略低于凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率（0～2.3%）,仍高度敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑耐药率分别为79.8%,58.8%,72.8%,44.1%,高于金黄色葡萄球菌对这四种药的耐药率60.8%,42.1%,60.0%,26.2%。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因和替考拉宁的耐药率与头孢菌素类药DDDs呈正相关;凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素耐药率与大环内酯类药DDDs,对米诺环素耐药率与青霉素类药DDDs、氨基糖苷类药DDDs,对利福平耐药率与糖肽类药DDDs之间,对苯唑西林耐药率与硝基咪唑类药DDDs均呈正相关。结论：3年来葡萄球菌属的耐药率虽然有所波动,但总体呈下降趋势,与抗菌药的使用减少有一定的关系。     

化瘀消肿汤对深静脉血栓形成大鼠炎症反应的影响

目的 探讨化瘀消肿汤（HXD）对深静脉血栓形成（DVT）大鼠炎症反应的影响。方法 将雄性SD大鼠分为对照组（CK组）、模型组（Model组）、HXD低剂量组（HXD-L组,HXD 10.86 mg/kg）、HXD中剂量组（HXD-M组,HXD 21.71 mg/kg）、HXD高剂量组（HXD-H组,HXD 32.57 mg/kg）、阳性对照组（LMWHS组,低分子量肝素钠600 IU/kg）、沉默信息调节因子2(SIRT2)抑制剂组（AK-7组,AK-7 20 mg/kg）、HXD-M联合AK-7组（HXD-M+AK-7组,HXD 21.71 mg/kg+AK-7 20 mg/kg）,每组12只。除CK组外,其余组大鼠均采用Reyers法构建DVT大鼠模型;建模后,各药物组分别灌胃/腹腔注射相应药液,每天1次,持续2周。末次给药24 h后,检测大鼠凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]和血清、下腔静脉组织中炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],观察其血栓形成情况并称定血...     

非酒精性脂肪性肝病全基因组关联分析研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与遗传、环境和代谢密切相关的临床病理综合征。单核苷酸多态性(SNP)影响NAFLD的发生、发展。目前研究SNP的技术主要有新兴的全基因组关联分析(GWAS)和传统的候选基因(candidate gene)策略。GWAS是使用高通量的基因检测技术分析成百上千个遗传标记(基因型)与临床疾病及可测性状(表型)的相关性,与候选基因策略相比有其独特的优越性。此文就近年来GWAS对NAFLD易感性和严重程度的研究进展作一综述,为NAFLD发病机制研究提供思路。     

A20在肝纤维化小鼠肝组织中的表达及相关研究

目的研究在肝纤维化小鼠肝组织中A20的表达以及炎性反应激活情况。方法通过喂养C57/B6雄性小鼠含有0.1%的3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(DDC)饲料,构建肝纤维化模型,分别通过Western印迹、PCR检测肝组织中A20、TGF-β、TNF-α、MCP-1、TLR4的表达情况。结果 DDC饲养小鼠肝纤维化明显,小鼠肝组织中A20表达明显升高,A20 mRNA较对照组升高约4.7倍,差异有统计学意义;DDC组小鼠肝内TGF-β、TNF-α、MCP-1、TLR4 mRNA较对照组均升高,分别升高约2.6倍、12.1倍、91.9倍、3.3倍,差异均有统计学意义。结论 A20在肝纤维化小鼠肝组织中的表达增高,A20在肝纤维化的发生发展过程中具有一定的作用。     

维生素E对HepG2脂肪变模型中caspase-3活性影响研究

目的检测HepG2细胞脂肪变模型中caspase-3活性的变化,探讨抗氧化剂维生素E(VitE)对其的影响。方法 0.5 mmol/L和1 mmol/L的混合脂肪酸分别干预HepG2细胞,在不同时间点检测细胞内caspase-3活性。将1 mg/L的VitE干预脂肪变性HepG2细胞,在不同时间点检测caspase-3活性的变化。结果脂肪酸组HepG2细胞caspase-3活性较正常对照组显著升高(P<0.05),VitE干预组细胞caspase-3活性均较脂肪酸组明显下降(P<0.05)。结论脂肪酸可诱导HepG2细胞caspase-3活性升高,抗氧化剂VitE能下调脂肪变性HepG2细胞caspase-3活性从而减轻细胞损伤,这可能与氧化应激和内质网应激的改善相关。     

沈英森治疗咳嗽经验

沈英森教授是广东省名中医,临床辨治咳嗽取得了很好的疗效。沈教授治疗外感久咳之风寒咳嗽及寒热迹象不明显者常用止嗽散加减。外感风热犯肺常用桑杏汤加减。内伤咳嗽反复发作、迁延不愈,少痰或无痰者用金水六君煎加减。肿瘤术后咳嗽多气阴两虚、痰瘀互结,用养胃汤合千金苇茎汤加减。     

脂联素对脂肪变肝细胞内C反应蛋白表达的影响及作用机制

目的：探讨脂联素对肝细胞内C反应蛋白（CRP）的影响及可能的作用机制。方法给予 HL-7702细胞不同浓度和比例的油酸软脂酸混合液干预不同时间后,CCK-8法测定细胞活力,Nile red染色荧光显微镜拍照,测定荧光强度。实时定量 PCR检测细胞内CRP、CREBH、BIP和CHOP mRNA表达水平变化。Western印迹检测细胞核内活化的CREBH蛋白含量。根据是否加入脂联素分组,每组加入不同比例的脂肪酸干预24 h后,实时定量 PCR检测 CRP、CREBH、BIP和CHOP的表达水平变化。结果相比于正常组,混合脂肪酸干预12 h后,仅OP03（1．0 mmol）组CRP表达升高（P＜0．05）,24 h后,OP12（1．0 mmol）、OP03（1．0 mmol）、OP03（0．5 mmol）组CRP表达均升高（P＜0．05）。混合脂肪酸干预24 h后,CREBH、BIP和CHOP mRNA均有不同程度的增高,OP12（1．0 mmol）、OP03（1．0 mmol）组核内活化CREBH蛋白增加。加入脂联素后,各组CRP、CREBH、BIP和CHOP表达水平下降（P＜0．05）。结论软脂酸可上调肝细胞CRP表达水平,其机制可能与活化的CREBH蛋白有关。脂联素可能通过抑制CREBH蛋白相关的炎症通路而下调CRP表达。     

略谈《伤寒论》中的时间医学应用

张仲景在《伤寒论》中继承和发展了《黄帝内经》的天人相应理论,在诊治疾病的过程中以时间为依据,体现了因时制宜的学术思想.本文主要从人体正常生理活动的时间节律,疾病的病理变化,用药、治疗与疾病的预后等五个方面及其与现代医学的时间治疗学的关系来表述《伤寒论》中的时间医学应用.