直肠癌切除术后动脉联合化疗对预防复发和转移的价值

目的观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果方法随机选取103例直肠癌根治性切除术后患者分为两组,治疗组56例,以肠系膜上脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管,采用介入导管技术分别注入化疗药物,药物为5-氟尿嘧啶 丝裂霉素 C 顺铂。对照组47例,术后采用全身静脉化疗,用药同治疗组。治疗后每组均随访5年,观察术后1-5年内肿瘤复发和转移的部位及数量。结果治疗组5年内共复发和转移18例,复发和转移率32.1％,对照组复发和转移共22例,复发和转移率47.0％,两组差异显著(p<0.01)。结论肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移有预防作用。     

孕中期血清纤维连接蛋白水平对妊娠糖尿病患者并发子痫前期的预测价值

目的探讨孕中期血清纤维连接蛋白(Fn)水平对妊娠糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)疾病的预测价值。方法通过前瞻性病例对照研究,留取458例GDM孕妇在孕24～28周的血清样本,观察其妊娠状态,有30例发展为PE(PE-GDM组),有10例只被诊断为妊娠高血压(GH)(GH-GDM组);从458例观察对象中选取足月顺产且无并发症的GDM孕妇40例作为对照(GDM组)。应用免疫透射比浊法检测3个组血清中Fn水平以及相关临床生化指标水平。结果 PE-GDM组Fn中位数水平为221.72(202.33,264.52)mg/L,与GH-GDM组[185.13(174.30,216.21)mg/L]和GDM组[198.77(185.65,208.37)mg/L]相比显著增高,差异有统计学意义(P0.05);GH-GDM组和GDM组Fn水平比较差异无统计学意义(P0.05)。PE-GDM组三酰甘油(TG)和孕前体质量指数(BMI)中位数或均值水平分别为3.60(2.96,4.62)mmol/L和(25.10±3.20)kg/m~2,2项指标均显著高于GH-GDM组[TG为2.32(2.00,2.81)mmol/L,孕前BMI为(23.97±3.36)kg/m~2]和对照组[TG为2.52(2.13,2.94)mmol/L,孕前BMI为(23.38±3.61)kg/m~2],差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fn、TG、孕前BMI ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.794、0.654,95%可信区间(CI)分别为0.665～0.890、0.681～0.907、0.526～0.782;3项指标联合分析AUC为0.818,95%CI为0.714～0.921。结论孕中期血清Fn水平对GDM患者合并PE有一定的预测价值。孕中期Fn、TG、孕前BMI 3项指标联合应用对预测GDM患者合并PE的意义更大。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤的临床疗效和毒性反应。方法２８例消化道恶性肿瘤均经病理组织学或细胞学检查确诊,均为Ⅳ期,其中胃癌１３例,大肠癌１０例,肝癌２例,胰腺癌３例,采用恩度联合化疗治疗。其中恩度１５ｍｇ／次,加入生理盐水５００ｍｌ中匀速缓慢静脉滴注,第１～１４天,每３～４周重复使用。２８例均为复治患者,恩度联合二线化疗者１９例,联合三线及以上化疗者９例。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量（ＱＯＬ）,按照ＮＣＩＣＴＣ３.０评价毒性反应。用药１个周期可评价毒性,２个周期后评价疗效。结果　全组２８例共完成治疗周期６２个,平均每例２.２个周期。获得ＰＲ４例,ＳＤ１５例,ＰＤ９例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１４.３％（４／２８）,疾病控制率（ＤＣＲ）为６７.９％（１９／２８）。ＱＯＬ改善率３２.１％（９／２８）,稳定率为５３.６％（１５／２８）,下降率１４.３％（４／２８）,ＱＯＬ改善稳定率达８５.７％（２４／２８）。与恩度相关的毒副反应主要为食欲不振、疲乏和轻度心脏毒副反应,包括胸闷、心悸、心电图Ｔ波和ＳＴ-Ｔ改变、轻度高血压,其他毒副反应与化疗药物相关。结论　恩度联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤具有良好疗效,可以改善或稳定患者的ＱＯＬ,毒性低,安全性和耐受性好,值得临床推广应用。     

自制和国外的6-OH-BTA-0放射性核素标记效果的比较

目的：观察放射性核素标记的不同来源的6-OH-BTA-0，比较制备的阿尔茨海默病（AD）PET显像剂[^11C]6-OH-BTA-1的效果。方法：分别使用两种来源的6-OH-BTA-0，以同样的反应条件，通过^11C-Triflate-CH3行放射性核素^11C标记成[^11C]6-OH-BTA-1，应用C18cartridge柱提纯产品。结果：两种不同来源的6-OH-BTA-0，标记出产品[^11C]6-OH-BTA-1的效果没有明显差异。按照加速器生产925MBq“c—Triflate—CH3计算，未校正“c衰变的情况下，无色澄清[^11C]6-OH-BTA-1注射液的产率均在36％-44％，放化纯92％-93％。结论：自制的6-OH-BTA-0可以在ADPET显像剂[^11C]6-OH-BTA-1研究中使用。     

苦参清肠液治疗肛门常见疾病的临床及实验研究

自1999年以来我们采用中药苦参清肠液熏洗及灌肠治疗肛门常见病220例,取得了良好效果,并对临床常用的PP粉,硫酸镁粉熏洗方法进行观察对照,又对苦参清肠液进行了抑菌实验研究,报告如下.     

小总攻排石疗法治疗胆石症236例

1995年3月-2002年10月,我们采用小总攻方法治疗胆石症236例,以疏肝利胆,清热通下为原则,运用针灸与中药配合,取得满意疗效,报道如下.     

解痛散治疗骨伤科痛证

应用自制中药解痛散自１９９５年至１９９７年治疗各类骨伤痛证，临床观察取得了满意的效果，现将结果报道如下：１一般资料：治疗各类骨伤痛证５１７例，其具体病种例数见下表。２药物组成：透骨草、川芎、当归、红花、赤芍、羌活、桂枝、蓁艽、细辛、乳香、没药等十三味...     

雷替曲塞联合伊立替康一线治疗复发或转移性胃癌的临床观察

目的：观察雷替曲塞联合伊立替康方案一线治疗复发或转移性胃癌的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年3月在江苏省张家港市第一人民医院接受治疗的39例复发或转移性胃癌患者,方案为雷替曲塞3．0 mg／m2,15 min 静脉滴注,第1天,伊立替康180．0 mg／m2,90 min 静脉滴注,第1天,21 d 为一周期,每2周期评价疗效,每个周期评价不良反应。结果39例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解0例,部分缓解16例,病情稳定11例,疾病进展12例,有效率为41．03％（16／39）,疾病控制率为69．23％（27／39）,中位生存时间为9．3个月（95％CI 为8．8～11．1个月）,中位无疾病进展生存时间为6．0个月（95％CI 为5．1～6．8个月）。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、贫血、肝功能异常,发生率分别为35．90％、33．33％、28．21％。结论雷替曲塞联合伊立替康一线治疗复发或转移性胃癌疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步临床研究。     

苯那普利和倍他乐克治疗充血性心力衰竭临床观察

为观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)苯那普利及β受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,选择慢性CHF患者 6 5例 ,根据治疗情况分成两组 :对照组 30例给予内科常规治疗 ;治疗组 35例在常规治疗的基础上予苯那普利及倍他乐克治疗。结果显示 :治疗组与对照组的有效率分别为 88.5 7%、6 3.33% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。认为在常规治疗基础上加用ACEI及β受体阻滞剂治疗慢性CHF疗效满意 ,副作用小。     

镁剂辅助治疗充血性心力衰竭并心律失常

目的：探讨用硫酸镁(MS)辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)患者的疗效。方法：对照组22例给予常规抗心力衰竭药物治疗，包括洋地黄、利尿药和血管扩张药。治疗组23例，在对照组常规抗心力衰竭的基础上，给予25% MS 10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd，14 d为1个疗程。两组在治疗前后观察血镁、室性心律失常变化。结果：治疗组治疗后血镁较治疗前明显改善(P＜0.01)，VA明显减少。而对照组差异无显著性(P＞0.05)。结论：在常规抗心力衰竭治疗的同时补充镁，可明显减少VA的发生。