针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将76例KOA患者按随机数字法分为2组,治疗组38例予针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗;对照组38例予双氯芬酸钠缓释片联合盐酸氨基葡萄糖颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间,比较2组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况,并观察统计2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率97. 37%,不良反应发生率10. 53%,对照组总有效率81. 58%,不良反应发生率15. 79%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05),2组不良反应发生率无明显差异(P 0. 05)。治疗组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间均短于对照组(P 0. 05)。2组治疗后与本组治疗前比较,Lysholm评分均升高(P 0. 05),VAS评分均降低(P 0. 05),且治疗组治疗后Lysholm评分及VAS评分改善均优于对照组(P 0. 05)。结论针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗KOA临床疗效确切,可明显促进患者临床症状改善,促进膝关节功能恢复,缓解关节疼痛,安全可靠。     

三阴性乳腺癌患者miR-155的表达及在新辅助化疗中的意义

目的分析三阴性乳腺癌患者miR-155的表达及在新辅助化疗中的意义。方法选取采用表柔比星+环磷酰胺方案新辅助化疗4个周期并成功实施乳腺癌改良根治术的女性三阴性乳腺癌患者23例,收集其在新辅助化疗前后的肿瘤组织标本和临床基本资料,采用RT-PCR法检测患者新辅助化疗前后癌组织的miR-155表达水平,并分析其在不同临床病理学特征患者中的表达情况。结果新辅助化疗后miR-155表达水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者miR-155的表达水平显著高于Ki-67低表达的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在不同年龄、原发灶分期、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况患者之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论miR-155可作为判断三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的肿瘤分子标志物,临床上miR-155、Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者可能从新辅助化疗中得到更多获益。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(罕见型)多模态影像表现、病理特点及应用

目的 探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌多模态影像表现及病理学特点。方法 收集西部战区总医院2017年1月—2021年12月Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌患者5例,结合文献资料综合分析该病的多模态影像学表现及病理学特点,并探讨应用价值。结果 超声示：3例为等或稍强回声,2例回声混杂;4例彩色多普勒血流显像(CDFI)显示其内血流信号丰富。CT示：4例等或稍高密度,1例高低混杂密度;平扫CT值29～68 HU,增强2例强化明显,2例轻度强化,1例强化不明显。MRI示：4例患者病灶信号呈等T1、等或稍长T2信号,1例信号较混杂,2例病灶内出现短T1、短T2出血信号,3例DWI弥散受限,增强与CT强化特点一致。单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查2例出现骨转移。行¹⁸F-FDG PET/CT检查,放射性摄取较高共3例,放射性摄取较低2例,其中SUVmax为2.5～12.7,平均4.3。大体：4例呈实性,1例呈囊实性;切面4例灰白,1例杂色,5例切面伴囊性变,3例可见出血。镜下：肿瘤由嗜酸性细胞或透明细胞构成的乳头状、巢状及腺泡状结...     

二甲双胍联合GLP-1受体激动剂对多囊卵巢综合征患者代谢特征影响的Meta分析

目的：探讨二甲双胍联合GLP-1受体激动剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢特征的影响。方法：通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMbase数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究（RCT）按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入4篇临床试验文献,试验组（二甲双胍联合GLP-1受体激动剂）61例,对照组（GLP-1受体激动剂）60例。Meta分析结果显示,试验组相较于对照组在改善PCOS患者代谢方面仅在腰围改变上差异有统计学意义（SMD=0.39,95%CI=0.03～0.75,P=0.035）,而在BMI（SMD=-0.13,95%CI=-0.48～0.23,P=0.492）、体质量（SMD=-0.19,95%CI=-0.54～0.17,P=0.311）、胰岛素抵抗指数（SMD=-0.68,95%CI=-2.23～0.86,P=0.386）、空腹胰岛素水平（SMD=0.19,95%CI=-0.28～0.66,P=0.426）、性激素结合球蛋白（SMD=0.72,95%CI=-0.55～2.00,P=0.266）、血清总睾酮（SMD=-0.70,95%CI=-1.98～0.57,P=0.279）方面差异无统计学意义。结论：二甲双胍联合GLP-1受体激动剂仅在改善PCOS患者腰围方面的疗效优于GLP-1受体激动剂单用,而在BMI、体质量、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平、性激素结合球蛋白、血清总睾酮方面二甲双胍并不增加GLP-1受体激动剂的治疗效果。     

“强筋壮骨方”内服外敷治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症60例临床研究

目的:观察强筋壮骨方内服外敷治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予强筋壮骨方内服外敷,对照组给予骶管注射治疗,2组均连续治疗2个月。治疗后比较2组患者临床疗效与世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分改善情况。结果:治疗组总有效率为88.3%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。2组患者治疗后WHOQOL-BREF评分均明显高于治疗前(P0.05),治疗组治疗后评分明显高于对照组(P0.05)。结论:强筋壮骨方内服外敷治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善生活质量。     

甲氨蝶呤不同肌注方案治疗异位妊娠的meta分析

正异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早期导致孕妇死亡的原因之一~([1])。异位妊娠约占所有妊娠病的2%~([2])。目前甲氨蝶呤(MTX)已成为异位妊娠保守治疗的一线药物~([3])。临床上多采用甲氨蝶呤肌注的方式达到全身用药的目的,具体分为单次肌注和多次肌注~([4]),单次肌注较多次肌注用药更加便捷~([5]),但对于这两种肌注方式在治疗异位妊娠的疗效优劣上以及治疗所带来的副反应发生率高低上仍存在一定的争议。笔者收集     

蔡淦运用东垣元气阴火学说论治慢性萎缩性胃炎经验

蔡淦教授善于应用"元气阴火"学说治疗慢性萎缩性胃炎,临床疗效确切。文章介绍蔡淦教授运用"补脾胃、泻阴火"治疗慢性萎缩性胃炎的经验,阐述"阴火"的实质。并举慢性萎缩性胃炎病例以说明临床应用。     

健脾升清方治疗后循环缺血性眩晕的临床观察

目的：观察健脾升清方治疗气虚痰阻型后循环缺血性眩晕的疗效。方法：将237例后循环缺血性眩晕（气虚痰阻型）患者随机分为三组,西药组采用尼莫地平治疗,中药组采用健脾升清方治疗,中西药结合组使用健脾升清方和尼莫地平治疗。三组分别治疗21d,随访2个月,综合评价眩晕程度、生活质量及中医证候积分等多方面疗效。结果：三组患者治疗21d后在眩晕程度、中医证候积分及生活质量方面相比较,中西药结合组优于中药组、西药组,差异有显著性意义（P〈0.05）;西药组与中药组间没有显著差异（P〉0.05）。三个组别患者随访2个月眩晕程度、生活质量及中医证候积分改善程度相比,中药组和中西药结合组优于西药组,差异有显著意义（P〈0.05）;中药组和中西药结合组相比,差别无显著性意义（P〉0.05）。结论：健脾升清方配合尼莫地平治疗气虚痰阻型后循环缺血性眩晕疗效肯定。     

2015-2020年连云港市医疗机构传染病报告质量评价

目的 了解医防合作模式下连云港市医疗机构传染病报告质量现状.方法 通过国家传染病监测系统获取2015-2020年连云港市法定传染病报告数据,进行描述性流行病学分析.通过连云港市卫健委每年下发的传染病报告与管理督导通报,获取抽查的医疗机构传染病数据,依据《传染病信息报告管理规范(2015年版)》和《全国传染病信息报告管理...