罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果

目的：分析罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果。方法：回顾性分析2018年1月~2020年8月行低位直肠癌根治术的62例患者临床资料,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉的31例患者纳入对照组,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定麻醉的31例患者纳入观察组。对比两组麻醉持续时间、气管拔除时间、完全清醒时间,阻滞6 h、12 h以及24 h视觉模拟评分法（VAS）评分,不良反应发生情况。结果：观察组麻醉持续时间、完全清醒时间、气管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与阻滞后6 h相比,两组阻滞后12 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组阻滞后12 h、24 hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术中麻醉效果较好,可减轻患者疼痛。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对脑卒中溶栓术患者脑代谢的影响

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼对脑卒中溶栓术患者脑代谢的影响。方法：选择2018年6月~2020年7月收治的86例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各43例,两组均行数字减影选择性脑动脉内溶栓术治疗,对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,研究组使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉即刻、再灌注1 h与再灌注3 h的血浆丙二醛与内皮素浓度及脑代谢指标,比较两组患者脑缺血再灌注损伤发生情况及麻醉恢复质量。结果：两组麻醉即刻、再灌注1 h的丙二醛与内皮素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组再灌注3 h的丙二醛与内皮素水平低于对照组,研究组再灌注3 h丙二醛与内皮素水平低于再灌注1 h（P＜0.05）;研究组脑缺血再灌注损伤发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组术后睁眼时间、睁眼至定向力恢复时间及拔管时间均短于对照组（P＜0.05）;两组各时段脑代谢率值及颈内静脉血氧含量、动脉-颈内静脉球部血氧差水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：数字减影选择性脑动脉内溶栓术应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉可有效稳提高麻醉质量,对脑代谢指标无较大影响。     

肥胖患者的护理

由于肥胖本身对健康的损害,以及肥胖的相关疾病如高血 压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病和某些癌症等对健康的危 害性,世界卫生组织已将肥胖定义为一种疾病,并成为重要的 世界健康问题.     

腰椎间盘突出症护理要点

腰椎间盘突出症是腰椎间盘外部的比例不破裂，其内部髓核内椎管内突出，压迫了主附近神经很所致，本文所述２７例手术病人，均通过充分的术前准备，即做好心理护理训练病人床上排尿及及术前常规准备工作，术后按照常规要求做好术后护理，密切观察生命体征变化，民身按摩，预防褥疮护理，严密观察下肢的感觉和运动情况以及切口是否渗液渗血，同时注意观察大小便情况和体温的变化，防止并发症的发生，拆线后，根据手术程度协助病人在床     

血尿患者的护理

目的 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,医学上将患者尿液离心沉淀后,显微镜下检查每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿沉渣红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万,称为血尿(hematuria).目的 讨论血尿患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 血尿严重时应卧床休息,尽量减少剧烈的活动.每日测量脉搏、血压等生命体征.观察排尿中血色的变化,观察出血性质并记录尿量.肉眼血尿严重时,应按每次排尿的先后依次留标本,以便比色,并判断出血的发展.留血尿标本送常规检查和细胞学检查.     

尿酸性肾结石发病机制的研究进展

近年来尿酸性肾结石的发病率明显升高,并且与许多疾病都具有关联性。因此对于尿酸性肾结石的研究是十分必要的。目前已有大量关于尿酸性肾结石病发病机制的研究,国内外公认的导致尿酸性肾结石发病的危险因素主要包括高尿酸尿症、低尿量以及持续低尿液p H值等。近期研究发现ZNF365基因与尿酸性肾结石的形成密切相关,还有研究表明代谢综合征与尿酸性肾结石形成也密切相关。因此为尿酸性肾结石的发病机制以及治疗都带来了重要线索。本文将对尿酸性肾结石的发病机制进行一个系统的概述。     

CTA与DSA诊断脑动脉瘤的对比研究

随着CT的推广应用,CTA受到国内外学者的关注[1-13],本文将16层CTA与DSA和外科手术对比,研究其与DSA相比在诊断脑动脉瘤方面的优缺点.     

16层CT冠状动脉成像的技术优化

目的：探讨时相预览法在16层CT冠状动脉成像时相选择中的价值。方法：将52例疑冠心病的患者根据心率分为二组：第一组心率≤70次／min32例，第二组心率〉70次／min20例，进行16层CT冠状动脉扫描，采用回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描、0．75mm准直器宽度。选取增强扫描图像的右冠脉中部层面，运用时相预览序列预览R．R心动周期0％-100％的21幅图像（间隔5％），选择显示左、右冠脉最清晰的一幅，记录其时相。对第一组采用单扇区重建算法，对第二组采用双扇区重建算法，应用原始数据重建最佳时相的薄层图像，再进行MIP、MPR、CPR、VR重建。结果：第一组单扇区重建的最佳时相为55％-65％R-R间期。第二组双扇区重建的最佳时相为60％-65％R-R间期（12／20），其次是35％-40％R-R间期（5／20）和70％-75％R-R间期（3／20）。结论：运用时相预览序列优选重建时相可以明显提高工作效率，16层CT冠状动脉成像的最佳重建时相多位于55％-65％R-R间期。     

植物神经功能紊乱52例临床分析

本报告52例植物神经功能紊乱,并对其病因、发病机制、诊断和治疗,进行简要讨论。     

浅谈对阴道流血患者的护理体会

阴道流血作为一种临床症状,可以是生殖系统疾病和(或)全身流血,常危及生命,是妇产科最常见的急诊之一.阴道流血可发疾病的一种表现,但患者常常就诊于妇产科.突发性大量的阴道生于女性的各年龄段,以生育期、绝经期妇女为多见.由于引起阴道流血的原因各不相同,其临床表现和处理原则也随之不同.血液自女性阴道流出,统称为阴道流血(vaginal bleeding).当女性步入青春期,乳房发育和月经来潮是女性性成熟的外在生理标志.在下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌激素调节下,子宫内膜发生增生期、分泌期的变化,如未受孕,子宫内膜衰萎、脱落、流血形成月经.月经初潮多在13～15岁之间,28～30日为一个周期,持续2～7天,月经量约为30～50ml,大于80ml为月经过多.当阴道流血不具备这些特征时,则产生不规则的异常的阴道流血.