广州市不同医疗机构梅毒病例报告质量调查研究

摘要：目的　调查分析广州市不同医疗机构梅毒疫情报告质量,为完善制定有效的梅毒防治措施提供科学
依据。方法　由广州市１２个区（县市）性病防治管理机构现场抽查全市不同性质的性病诊疗机构２０１２年
１月１日０时至１１月３０日２４时期间所报告的梅毒病例,通过现场核对门诊日志、性病专科病历或电子病
历以及实验室检测结果,并与报病医生访谈进行病史回顾确认,对梅毒病例报告准确性进行评价。使用
ＳＰＳＳ１３．０ 软件进行χ
２ 检验,以犘＜０．０１为差异有统计学意义。结果　全市共抽查９３家医疗机构（三甲
哨点２４家、二甲哨点２４家、性病专科哨点４ 家、非哨点４１ 家）,核查梅毒报告病例２４０２ 例（Ｉ期梅毒
４６６例、ＩＩ期梅毒３９２例、ＩＩＩ期梅毒８２例、隐性梅毒１３５２例、胎传梅毒１１０例）,梅毒总体报告准确率为
３１．４７％,不同医疗机构梅毒报告准确率由高到低依次为性病专科哨点６９．００％、三甲哨点３３．５０％、二甲
哨点２９．７９％及非哨点２４．３８％,差异有统计学意义（χ
２＝８０．２８,犘＜０．０１）,哨点机构梅毒报告质量优于
非哨点机构（χ
２＝１５．５４,犘＜０．０１）、性病专科哨点优于非性病专科哨点（χ
２＝６０．００,犘＜０．０１）,差异有
统计学意义。结论　广州市不同医疗机构梅毒疫情报告质量参差不齐,亟待提高。应加强梅毒防治专业知
识培训,提高梅毒检测和应用能力,进一步加强性病防治归口管理,完善梅毒疫情报告管理制度。
关键词：梅毒;病例报告;医疗机构;调查分析
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３３６ ０４     

滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态分析

目的：探讨滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态分析。方法：通过对2009年1月至2014年1月在我院进行就诊的4790例白带检查的患者,对患者的检查结果进行分析。结果：2009年-2013年滴虫性阴道炎患者和霉菌性阴道炎患者呈现逐年增加的趋势,滴虫性阴道炎感染率从2009年的6．14％增加到2013年的7．97％,霉菌性阴道炎感染率从2009年的7．68％增加到2013年的11．02％。霉菌性阴道炎的感染率较滴虫性阴道炎的感染率明显增加,具有显著性差异（P〈0．05）;在滴虫感染的352例患者中,白细胞（＋＋＋）以上的患者数为312例,占总患者数的88．63％;在霉菌感染的473例患者中,上皮细胞（＋＋＋）以上的患者数为357例,占总患者数的75．47％。结论：通过白带检查滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎具有检出率高,准确高的特点。滴虫、霉菌性阴道炎感染率呈现逐年增加的趋势,临床应引起高度重视。     

根据大型复合低压舱特点完善操作规程设计

目的：根据大型复合低压舱的特点,制定出切合实际、可操作性强的操作规程,确保大型复合低压舱能够长期安全稳定运行。方法：通过手动和自动控制,试运行具有低压、低温、高温、干燥和紫外线消毒功能的大型复合低压舱,实现单项功能和组合功能,探究其运行特点,找寻最佳方案,完善操作规程。结果：（1）完善了大型复合低压舱模拟高寒环境功能的操作规程;（2）完善了大型复合低压舱模拟低压环境时,多舱联合使用及备用泵使用的操作规程;（3）完善了大型复合低压舱5大功能组合模拟复合自然环境的操作规程;（4）完善了大型复合低压舱真空泵使用和保养的操作规程。结论：根据大型复合低压舱特点,完善了操作规程,使实验舱各项功能的实现更加科学、更加安全稳定。     

2004-2012年昆山市流行性腮腺炎流行特征分析

目的掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据。方法对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6~14岁,报告719例,占总数的59.67%。结论针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作。     

丰泽区2010—2012年艾滋病自愿咨询检测分析

目的分析泉州市丰泽区艾滋病（AIDS）自愿咨询检测（VCT）HIV病毒感染状况,为防治提供依据。方法对丰泽区2010—2012年VCT人群的血清学检测结果、人口学特征及求询原因进行统计分析。结果 2010—2012年VCT人群HIV抗体阳性率分别为0.4%（2/446）、0.9%（4/424）和0.5（2/382）;女性居多（58.9%）,20~39岁青壮年占87.5%,文化以初中以上者为主（84.8%）;求询原因以＂商业异性性行为＂和＂无高危行为史＂为主。结论 40~69岁求询者、文化程度较低者、静脉注射吸毒及男男性行为者（MSM）在求询总人数中比率偏低,应加强对这几类群体在艾滋病VCT服务中的推广及普及,以促使更多的人接受VCT服务。     

我国职业病的社会影响因素

随着工业化和城市化的迅速发展,职业病防治问题日益突出。作者从社会学的理论视角出发,以职业病问题在我国情景中被建构的过程为主线,从环境因素、社会经济因素和政府、用人单位以及个人因素这3个层面,系统分析了当前我国职业病的社会影响因素及社会文化意义。针对职业病的社会影响因素建构可持续发展的职业病防治有效方法和路径,旨在从源头控制职业病危害,保障劳动者的健康,并对职业病问题的进一步思考和探究提供一个新视角。     

冠心病伴中度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的系统评价和Meta分析

目的评价冠状动脉旁路移植术（CABG）同期行二尖瓣置换术（MVR）与单纯行CABG对中度缺血性二尖瓣关闭不全的疗效。方法检索1990年1月2013年8月发表在PubMed,CochraneLibrary,中国期刊全文数据库,万方数据库,维普期刊网等的相关文献,收集国内外关于CABG＋MVR与单纯行CABG对中度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的对照研究。随机对照研究的质量评价采用Jadad量表,病例对照研究质量评价采用Newcastle．OttawaScale（NOS）标准进行。应用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括2个随机对照研究,4个病例对照研究。2个随机对照研究的Jadad评分均为5分,4个病例对照研究的NOS评分均为8分。Meta分析结果显示,两组术后早期死亡率差异无统计学意义[随机对照研究RR=1．69,95％CI（0．28,10．10）,P=-0．57;病例对照研究OR=0．48,95％CI（0．21,1．13）,P=-0．09]。两组1年生存率差异无统计学意义[随机对照研究：RR=1．00,95％CI（0．93,1．08）,P=-0．92;病例对照研究：OR=1．72,95％CI（0．60,4．95）,P=-0．32]。两组5年生存率差异无统计学意义[OR=I．12,95％CI（0．68,1．83）,P=-0．66]。CABG＋MVR组LVEF更高,且差异有统计学意义[MD=1．38,95％CI（0．17,2．59）,P=0．03]。两组术后心功能分级（NYHA）差异有统计学意义[MD一0．85,95％CI（-1．14,-0．56）,P〈0．01]。结论与单纯行CABG相比,CABG＋MVR不能明显提高生存率,但有助于术后心功能恢复及生活质量改善。     

股骨近端防旋髓内钉治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的手术方法及疗效。方法对17例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者牵引复位后均行PFNA内固定治疗。结果手术时间60~90 min,术中出血量150~400 ml。17例均获随访,时间10~24个月。骨折均达骨性愈合。按Harris标准进行髋关节功能评价:优10例,良6例,可1例。结论 PFNA治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折操作简单,创伤小,疗效满意。     

髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨髋加压锁定钢板内固定治疗煤矿工人股骨转子间骨折的疗效,并总结治疗经验。方法对57例煤矿工人股骨转子间骨折应用髋加压锁定钢板内固定治疗,术后早期功能康复训练,对患者骨折愈合情况及髋关节功能进行随访。结果 57例患者术后随访时间6~33个月。骨折愈合时间4~10个月,平均5.8个月。患髋Harris评分,优34例,良18例,可5例,优良率91.2%。结论髋加压锁定钢板,固定的稳定性好,有利术后早期功能康复训练,并且术中操作简便及术后发症少,是治疗煤矿工人股骨转子间骨折的较好选择。