中专护生生活应激现状研究

目的通过监测中专护生不同时期的生活应激水平,探索其变化规律,为维护学生的心理健康提供参考依据。方法采用抽签法选取包头市卫生学校护理专业在校一、二年级各45名和三年级临床实习的40名学生,采用自编调查表和学生应激问卷进行4次调查,每次调查间隔3个月。结果 (1)目前中专护生大多处于中等生活应激水平,一、二、三年级学生处于中等生活应激水平人数的比例分别为70.73%、72.66%和74.17%。(2)回归分析结果显示,中专护生生活应激水平受年级因素的影响最大(P<0.05),年级越高,学生的生活应激水平越高,心理健康水平越低。结论加强中专护生心理健康教育及心理干预,可降低其生活应激水平,提高心理健康水平,促进其身心健康发展。     

肾病综合征高脂血症42例临床规范治疗体会

目的对肾病综合征高脂血症的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法选择42例于2012年1月～2013年10月间在本院行肾病综合征高脂血症治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行泼尼松治疗,对22例治疗组患者行泼尼松联合阿托伐他汀治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果两组患者治疗前后各项血脂观察指标差异均具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组患者血脂改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对肾病综合征高脂血症患者行泼尼松联合阿托伐他汀治疗能够取得理想的临床治疗效果。     

彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值

目的探讨超声对下肢交通支静脉功能不全的诊断及治疗价值。方法选择本院接受大隐静脉高位结扎联合彩色多普勒超声引导下行下肢交通支静脉腔内激光闭合术的86例患者(90例患肢)。术前静脉造影和彩超检查均提示患肢深静脉存在不同程度的功能不全。临床表现典型,且都有经久不愈或反复发作的溃疡形成。临床分级为C5及C6级,在深、浅静脉间有扩大、曲张的交通静脉相通。术后随访15~48个月,观察交通支病变改善,皮肤溃疡及色素的愈合情况。结果 90例肢体经超声证实均存在1～3支交通支病变,手术结扎的功能不全的交通支静脉共计162条,均顺利完成。手术结扎的功能不全的交通支静脉与造影检查一致,其中148条术前多普勒超声检查一致,彩色多普勒超声诊断与静脉造影及手术结果符合率为91.36%,超声有14条漏诊。随访发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合,皮肤色素沉着及湿疹均得到改善。结论与静脉造影吻合度较高,彩色多普色超声可有效诊断交通支静脉功能不全,在超声定位下腔内激光闭合交通支静脉可有效治疗交通静脉瓣膜功能不全,手术并发症少,皮肤溃疡复发率低,且创伤小。     

49例儿童头痛型癫痫的治疗

本组49例中,男29例、女20例;年龄4～16岁;病史20天～4年。诊断标准:发作性局部或全头性疼痛,不伴有明显的精神或意识障碍及肢体抽搐,脑电图有痫样放电,抗痫治疗有效。病例收集采用门诊登记、复诊和通信随访。本组全部采用单一药物治疗,用何种药物无故意选择,主要根据当时药源、患者的经济状况及既往治疗效果,符合随机抽样标准。方法与效果见表。最后一次通信或复诊随访:Ⅰ组3例复发,Ⅱ组1例复发、Ⅲ组3例复发。对三组的有效率经统计学处理,结果是Ⅰ、Ⅱ组间比较有显著差异、p<0.01。Ⅱ、Ⅲ组间比较     

解脲型、人型支原体与高危型HPV相关性研究

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与解脲型支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及混合性支原体感染之间相关性。方法:回顾性分析2015年8月至2017年7月就诊于南京大学附属鼓楼医院共301名患者,利用杂交捕获二代测序方法对301例患者进行HPV-DNA检测,同时通过荧光定量PCR法对301例患者进行支原体检测。结果:301例患者中,高危型HPV感染者33例,HPV阴性者268例,支原体阳性者163例,总感染率为44.19%,解脲支原体阳性者135例,感染率为44.85%,人型支原体阳性者57例,感染率18.94%,解脲支原体及人型支原体同时感染者29例,感染率为9.63%。解脲支原体感染与高危型HPV感染差异有统计学意义(X2值为4.664,P0.05),人型支原体感染与高危型HPV感染差异无统计学意义(X2值为2.567,P0.05),支原体感染与高危型HPV感染差异有统计学意义(X2值为6.149,P0.05)。解脲型支原体DNA负荷量与高危型HPV感染差异有统计学意义(X2值为4.335,P0.05)。结论:解脲型支原体感染,混合型支原体感染与高危型HPV感染具有相关性,解脲型支原体是高危型HPV感染的高危因素。     

阴道微生态失衡与高危型HPV感染及宫颈上皮内瘤变的研究

目的:探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的关系,为宫颈癌的防治提供新的视角。方法:选取2016年06月-2017年06月在南京鼓楼医院妇科门诊就诊的有阴道微生态检测、HPV-HC2及随访结果的460例患者,其中162例为CIN合并有HR-HPV感染的患者(CIN合并HR-HPV感染组),107例为单HR-HPV感染而无宫颈病变的患者(单HR-HPV感染组),191例同期正常门诊体检的宫颈正常、HPV及宫颈细胞学均阴性的正常妇女(对照组),269例HR-HPV感染患者中,依据HPV-HC2病毒载量进一步分为HPV-HC2≥1组和HPV-HC21组,回顾性比较阴道微生态失衡与HR-HPV感染及CIN的关系。结果:(1)CIN合并HR-HPV感染组、单HR-HPV感染组及对照组患者的阴道微生态失衡率分别为54.9%、35.5%、和29.8%,CIN合并HR-HPV感染组的微生态失衡率明显高于单HR-HPV感染组及对照组(P0.05),单HR-HPV感染组的微生态失衡率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。进一步分析,CIN合并HR-HPV感染组患者的阴道微生态指标H_2O_2及PH数值均明显高于单HR-HPV感染组及对照组(P0.05),而单HR-HPV感染组的H_2O_2及PH值与对照组相比,无明显统计学意义(P0.05);(2)根据HPV-HC2检测的HPV病毒载量,进一步分为HPV-HC2≥1组(205例)和HPV-HC21组(64例),其阴道微生态失衡率为53.2%和29.8%,两组相比,差异有明显统计学意义(P0.05);对照组患者的阴道微生态失调率与HPV-HC2≥1组的患者相比,差异有明显统计学意义(P0.05),而与HPV-HC21组的患者相比,无统计学意义(P0.05)。进一步研究,HPV-HC2≥1组患者的H_2O_2及PH值均明显高于HPV-HC21组及对照组(P0.05);HPV-HC21组患者的H_2O_2及PH值与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当HR-HPV感染机体后,可能HR-HPV病毒高载量与阴道微生态失衡协同参与了CIN的发生,同时,HR-HPV病毒高载量可能与阴道微生态失衡有关,尤其与阴道乳杆菌异常及PH值改变密切相关。     

后纵隔巨大脂肪肉瘤超声表现1例

患者男,52岁,因＂胸闷伴左胸痛半年＂入院就诊。体格检查：左侧胸廓饱满,左肺叩诊浊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。超声检查：左侧胸腔见一大小为19.6 cm×8.9 cm×11.5 cm不均质稍高回声区,边界清晰,有包膜,形态基本规则,其内未探及明显血流信号（图1）。超声提示：左胸腔高回声实性占位。后经超声引导下穿刺活检,病理提示：脂肪瘤。     

名老中医宋爱莉治疗乳腺癌骨转移用药规律分析

目的 基于数据挖掘技术分析宋爱莉教授治疗乳腺癌骨转移的用药规律。方法 收集2019年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院宋教授门诊及住院诊治的乳腺癌骨转移患者服用的中药处方,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析其用药频次、药物功效、四气、五味、归经及用药规律。结果 筛选出中药处方145首,共涉及中药161味,用药频次居于前6味的是补骨脂、三七、枸杞子、黄芪、党参、莪术,药物类别以补肾、活血类药使用频率最高,药性以温、平为主,药味以甘、苦为主,归经以肝、脾、肾经为主,关联规则网络分析发现补骨脂、枸杞子、三七、白花蛇舌草、莪术、黄芪、党参、甘草、茯苓、当归10味药为宋教授治疗乳腺癌骨转移核心处方,基于熵聚类药物核心组合挖掘出潜在新方3个。结论 宋教授治疗乳腺癌骨转移以“补肾活血,益气养血”为核心治法,辅以化痰祛湿、理气、解毒抗癌等药物治疗。