托拉塞米治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法 118例患者随机分为托拉塞米治疗组及呋塞米组,两组基础用药一致,比较两组治疗后的体重下降、水肿变化、心功能变化及不良反应。结果两组均可使慢性心力衰竭患者体重下降,水肿减轻,心功能改善,两组对比差异无统计学意义;不良反应发生率两组比较差异无统计学意义,但托拉塞米组低钾发生率低于呋塞米组。结论托拉塞米对慢性心力衰竭疗效肯定,可改善心功能,减轻水肿,特别适用于同时存在低钾的慢性心力衰竭的患者。     

扁纱带在胸腔闭式引流管固定中的妙用

胸腔闭式引流管在胸外科的病人中应用非常广泛,近几年来,中心静脉置管应用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在置管较细,引流袋（瓶）连接管及引流管较粗的矛盾。传统的固定方法是将引流管用别针固定于床单上,在临床实际应用中经常会出现患者翻身、离床进行活动时不慎将置管脱出、     

健康人足三里穴对体感音乐低频声波选择性吸收的相关研究

目的探讨健康人足三里穴对体感音乐低频声波的选择性吸收情况,验证体感音乐疗法的经络微循环机制。方法在23例健康人的足三里穴附近,播放不同频率的低频正弦声波,应用激光多普勒血流仪监测足三里穴的微循环变化,并进行统计学分析。结果不同频率的低频声波对足三里穴有不同影响,对该穴位微循环的影响有非常显著性差异,其中以58．27Hz极其倍频的声波影响最为显著。蛄论足三里穴对不同频率的低频声波有选择性吸收。并引起穴位附近微循环的改变。     

用Logistic二元回归自变量法分析高同型半胱氨酸血症的相关因素

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平升高的相关因素。方法用断面调查的方法,对入选的144例病例,采用荧光偏振免疫法(Fluorescence Polarization Immuno-assay,FPIA)测定血浆Hcy水平,分别统计各病例血压、血糖、血脂等危险因素,采用Logistic逐步回归方法(后退法)筛选自变量,评价Hcy水平及其相关因素。结果本研究中,高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率为68.7%。男性、高LDL患者更倾向于伴有高水平的Hcy,LDL的标准化比值比估计值为1.441,高于性别的标准化比值比估计值1.288,即高LDL血症对HHCy的影响高于性别对HHcy的影响。高血压、糖尿病等因素对Hcy水平的影响无显著性。结论血浆同型半胱氨酸水平与LDL水平及性别存在显著相关性。     

脑血管内皮细胞与神经系统变性病关系的研究进展

长期以来,对神经系统疾病的认识和研究都局限在神经元损伤和修复等方面,但近来研究显示,脑微血管内皮细胞(BMEC)、神经系统中非神经元细胞等在神经系统疾病的发生和发展中起到了相当重要的作用。本文基于近期血脑屏障(BBB)和神经血管单元等相关新概念的提出和完善,就BMEC与神经系统变性疾病关系的研究进展作一综述。     

血管内皮生长因子促进肺转移相关受体通路的研究

目的 探讨肺癌细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)促进肺转移的受体相关机制。方法 应用噻唑蓝(MTT)与酶联免疫吸附(ELISA)方法测定9种肺癌细胞系的增殖状况和培养上清液中VEGF水平,筛选出差异表达VEGF且增殖无明显差异的两株细胞系。将两株细胞分别接种于SCID小鼠背部观察肿瘤生长,肺癌细胞经尾静脉注射建立肺转移模型,采用HE染色和免疫荧光实验检测肺转移瘤及血管密度。应用两种VEGFR中和抗体(MF-1和DC101)腹腔注射治疗肺转移小鼠,观察肺转移瘤数改变。结果 9种肺癌细胞系分泌VEGF水平不同,其中最高的是A549(182.7ng/mL),最低的是SPCA1(13.39ng/mL),A549细胞和SPCA1细胞的增殖差异无统计学意义(P>0.05)。A549细胞在小鼠背部形成的肿瘤体积明显大于SPCA1细胞,肿瘤组织内新生血管明显增多。A549细胞形成肺转移瘤数为SPCA1细胞的2.3倍。抗VEGFR-1治疗使肺转移瘤数明显减少,而抗VEGFR-2治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺癌细胞分泌的VEGF促进肿瘤生长、转移和肿瘤血管生成,VEGF通过VEGFR1通路促进肺转移。     

复发性肝癌的早期诊断及治疗策略

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,肝癌切除术仍是最主要的治疗手段.早期肝癌复发多无明显临床症状和体症,且病灶较小时更不容易发现.肝癌复发后早期诊断和治疗,可明显改善病人的总生存期及生存质量.     

GAB2蛋白促进SK-Mel28黑色素瘤细胞转移机制研究

目的 恶性黑色素瘤主要由皮肤黑色素细胞的恶性转化引起.Grb2协同结合蛋白2(Grb2-associated binding protein-2,GAB2)是一个脚手架蛋白,通过招募受体酪氨酸激酶等膜受体进行信号传递,已经证实GAB2蛋白与多种肿瘤的发生和转移有关,但GAB2蛋白抑制黑色素瘤的机制还不清楚.本研究通过沉默GAB2基因对SK-Mel28细胞转移能力的影响,探讨GAB2基因促进SK-Mel28黑色素瘤细胞转移的细胞信号转导通路变化.方法 采用RNA干扰技术沉默GAB2基因表达.采用Matrigel法检测SK-Mel28细胞在沉默GAB2基因表达后48 h对细胞转移能力的影响;采用细胞划痕实验检测SK-Mel28细胞在沉默GAB2基因表达后细胞迁移能力的改变;蛋白质印迹法检测PI3K和MAPK信号通路的关键蛋白、pAKT、pERK、pPDK1和 β-catenin的蛋白表达水平.结果 沉默GAB2基因可使SK-Mel28细胞的转移能力和迁移能力减弱,统计学分析显示,SK-Mel28细胞的转移能力降低了54.5%,与scramble RNA对照组比较差异有统计学意义,t=5.053,P<0.001;SK-Mel28细胞在转染GAB2 siRNA 18 h后细胞的迁移能力减弱,与scramble RNA对照组比较迁移距离减少了43.0%,差异有统计学意义,t=3.877,P=0.001.SK-Mel28黑色素瘤细胞的GAB2蛋白表达水平降低后,PI3K信号通路的关键分子pAKT和pPDK1表达下调,而T-AKT和T-PDK1无明显变化,细胞膜表面粘附因子β-catenin蛋白表达下降.结论 GAB2 蛋白的表达水平与 SK-Mel28 黑色素瘤的转移相关,其机制与 GAB2 蛋白调控下游的 PI3K 信号通路并抑制转移相关因子β-catenin 有关.     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过对高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效分析

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急危重症,可由胆源性、酒精性、暴饮暴食、高脂血症等原因引起,病情危急,常引发多器官功能障碍综合征,病死率高。近年来,随着中国生活水平提高和饮食习惯的改变,高脂血症人群逐渐增多,高脂血症所致AP发病人数逐渐增多。黄耀星等[1]的一项回顾性研究显示:1991年1月至2010年12月的20年间,高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute     

不同短时收缩压变异性指标与老年人群肾小球滤过率的关系

摘要： 目的 探讨不同短时收缩压变异性 （SBPV） 指标与老年人群肾小球滤过率 （eGFR） 的关系。方法 在参加开滦研究队列第3次健康体检的人群中, 采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h 动态血压监测等检查。在抽取的 3 064 例观察对象中, 符合入选标准 2 464 例, 最终纳入统计分析 1 405 例。SBPV 采用标准差 （SD）、 独立变异性 （VIM）、 极差 （MMD） 和平均真实变异性 （ARV） 4 种指标。采用多因素逐步线性回归分析不同短时 SBPV 指标与 eGFR 的关联。结果 （1） 在 1 405 例观察对象中, 平均年龄 （67.16±5.82） 岁, 其中男 933 例 （66.4%）, 女 472 例 （33.6%）。（2） 将 24 h、 日间、 夜间平均收缩压 （SBP） 进行四分类 （<120 mmHg 为第一分类组, 120 mmHg≤平均 SBP<140 mmHg 为第二分类组, 140 mmHg≤平均 SBP<160 mmHg 为第三分类组, 平均 SBP≥160 mmHg 为第四分类组）, 结果显示, 除 VIM 外, 随着平均 SBP 的增加, 其他短时 SBPV 指标 （SD、 MMD、 ARV） 均呈上升趋势。（3） 取 24 h、 日间、 夜间 SBPV 中位数 （P50 ） 分组, 高分位组的 eGFR 水平均低于低分位组, 除夜间 VIM 组外, 组间差异均有统计学意义。（4） 回归分析结果显示, eGFR 随着 24 h SBPV 指标 （SD、 MMD、 ARV）、 日间 SBPV 指标 （MMD、 ARV）的增加而降低 （标准化β分别为 -0.07、 -0.11、 -0.07, -0.12、 -0.07）, 夜间 SBPV 指标均对 eGFR 无影响。结论 不同短时 SBPV 指标与eGFR 存在一定程度的关联。