基于目标管理的临床路径教学法在LDR产房临床教学中的应用

[目的]探讨基于目标管理的临床路径教学法在LDR产房临床教学中的应用效果。[方法]建立LDR产房临床护理教学路径,将85名助产专业学生按入科时间分为对照组和试验组,对照组采用传统教学方法,试验组采用目标管理下的临床路径教学法,比较两组带教效果。[结果]试验组出科考核成绩显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),且更认同自身的教学模式。[结论]基于目标管理的临床路径教学法有助于提高临床教学质量,学生的职业态度和职业能力得到了培养。     

全人护理在产科病房中的应用体会

总结了全人护理在产科病房护理中的实践与效果,主要措施包括实施临床护理路径、开设家长学校、设立一体化产房等.认为开展全人护理,重视健康教育,并将健康教育全程渗透介入,注重个性化护理,有利于提高患者及家属的满意度,推动医院“优质护理服务示范工程”的建设.     

基于作业的互动教学法在课证融通教学中对护生综合素质的影响研究——以妇产科护理课程与生殖健康咨询师课证融通为例

目的 探讨基于作业的互动教学法在妇产科护理课程与生殖健康咨询师课证融通教学中对护生综合素质的影响.方法 将护理专业两个班随机分为观察组(46人)与对照组(58人),对照组采用传统教学法进行课证融通教学,观察组采用基于作业的互动教学法进行课证融通教学.结果 观察组妇产科护理理论考试成绩及实训考核成绩均高于对照组(P<0....     

成年大鼠去皮层血管引起前脑室下区祖细胞增殖迁移并形成迁移路至损伤部位 (一)祖细胞增殖迁移的部位在背外侧脑室下区

成年哺乳动物脑室下区(SVZ)富有神经干细胞、神经细胞祖细胞和胶质细胞祖细胞,它们能生成新的神经细胞、星状胶质细胞和少突胶质细胞。SVZ中的神经细胞祖细胞能形成切线形式的嘴侧迁移流(RMS)到嗅球,在嗅球分化成成熟的中间神经元。近年来证明成年动物实验性脑损伤和变性疾病都能引起SVZ细胞增生并能向非嗅球区迁移。本研究将成年大鼠一侧大脑皮层血管去除,15d和30d后取前脑作冠状及矢状连续切片,用BrdU和PCNA抗体显示前脑室下区正在分裂的细胞;用Tuj1抗体显示神经元祖细胞;用GFAP和vimentin抗体显示胶质细胞祖细胞。结果证明去除一侧皮层血管引起术侧及其对侧的背外侧脑室下区(dl-SVZ)的上述免疫反应阳性细胞明显增多,并向胼胝体迁移,在胼胝体内形成放射形式迁移路至损伤部位。本研究表明背外侧脑室下区的范围应包括背外侧角、外侧伸展和侧脑室上壁的SVZ,它们是切线形式和放射形式两种不同方向的迁移路祖细胞的共同源地。     

甲状腺大部分切除术中甲状腺上极处理的改进

我院外科自1985年以来共做甲状腺大部切除术668例。全部采用保留甲状腺上极少量腺体组织的方法业处理甲状腺上极。把甲状腺上极少量组织与血管一起结扎。手术在直视下进行，手术操作简单易行，节省时间，安全可靠。实践证明，无1例线结滑脱和造成出血窒息等。手术方法采用保留甲状腺上极少量腺体组织的甲状腺大部切除术上极处理方法是：处理甲状腺上极时，先于甲状腺上极内侧悬韧带与气管间较薄弱的组织间隙处，用直角钳子分离、切断、结扎悬韧带，从此间隙向对侧分离穿透上极，使甲状腺上极完全游离。在上极组织残留03－0．5厘米处错夹三把…     

阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡及Bcl-2／bax基因mRNA表达的影响

目的探讨阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡的影响及对凋亡相关基因的作用。方法培养卵巢癌细胞株SK-OV-3,用不同浓度阿司匹林进行干预,用Giemsa染色观察细胞形态学改变,流式细胞仪方法定量检测细胞的凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2／bax表达。结果阿司匹林对SK-OV-3增殖的抑制率随作用时间的延长和药物浓度的增加而增加;阿司匹林作用后SK-OV-3细胞出现了典型的凋亡形态学变化,可见凋亡小体;不同浓度的阿司匹林处理细胞48h后,流式细胞术（FCM）显示细胞的凋亡呈剂量依赖性。1、5、10mmol／L阿司匹林诱导SK-OV-3细胞的凋亡率分别为（11．1±0．5）％、（17．9±0．4）％、（30．8±0．4）％均高于对照组（P〈0．01）;同时,随着阿司匹林浓度的增加,Co／G期细胞比例下降,G／M期细胞比例升高,细胞被阻断在G2／M期,细胞周期发生明显改变;阿司匹林作用后的卵巢癌细胞的凋亡相关基因Bcl-2表达降低,bax基因表达升高。结论阿司匹林能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导其凋亡．且阿司匹林诱导SK-OV-3细胞凋亡是通过下调Bcl-2表达和上调bax表达,而达到抗肿瘤的作用。     

左甲状腺素钠对妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退患者围产结局的影响

目的 探讨左甲状腺素钠(L-T4)对妊娠早期伴甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)阴性的亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者围产结局的影响。方法 选择就诊的妊娠早期亚临床甲减伴TPoAb阴性患者1 140例,随机分为L-T4组(n=570)和对照组(n=570),L-T4组给予L-T4治疗并达到目标值[促甲状腺素(TSH)<2.5 mU/L],对照组不进行相应治疗。观察两组患者妊娠高血压、贫血、流产、早产及新生儿体质量等相关指标。结果 对照组妊娠高血压、贫血、流产率及早产率等指标显著高于L-T4组(P＜0.05),顺产率显著低于L-T4组,并且L-T4组患者治疗达目标值所需L-T4剂量与患者的TSH水平呈明显正相关(r=0.763,P＜0.05)。结论 L-T4可以明显改善妊娠早期伴TPoAb抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退患者的围产结局。     

青少年亚健康多维评定问卷在库区中学生中的应用考评

目的 考评<青少年亚健康多维评定问卷>(multidimensional sub-health questionnaire of adolescents,MSQA)在库区中学生中的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取库区中学生1 522名,运用MSQA进行自我评定,1周后对其中218名库区中学生进行重测,同时运用症状自评量表(SCL-90)、Cornell医学指数(CMI)问卷进行自我评定.采用重测信度和内部一致性信度考评问卷的信度,用结构效度和效标效度考评问卷的效度.结果 MSQA总问卷、躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的重测相关系数分别为0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0.934(P＜0.01);MSQA总问卷得分的Cronbach′s α系数为0.961,分半信度系数为0.938,躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的Cronbach′s α系数为0.711～0.921,而分半信度系数为0.697～0.915.各维度与所属领域得分的相关系数为0.813～0.952(P＜0.01);SCL-90问卷精神症状部分总得分与MSQA心理亚健康领域问卷总得分的相关系数为0.766(P＜0.01),CMI问卷躯体症状部分总得分与MSQA躯体亚健康领域总得分的相关系数为0.575(P＜0.01).结论 MSQA具有较好的信度和效度,可作为定量评价库区中学生亚健康的工具.     

重庆地区青少年自杀意念及其相关因素分析

目的了解重庆地区青少年学生自杀意念发生情况及其影响因素,为有关部门制订干预性措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取重庆地区3 975名学生,采用《青少年身心健康问卷》进行匿名问卷调查,并分析青少年学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生情况。结果最近一年内,自杀意念的报告率为14.0%(555/3 968),自杀计划报告率为7.2%(287/3 968),自杀未遂报告率为3.0%(118/3 968)。不同分组的自杀意念报告率女生(16.0%,317/1 989)高于男生(12.0%,237/1 979),初中(16.1%,259/1 606)高于高中(14.1%,227/1 610)及大学(9.2%,69/752),城市(17.0%,229/1 349)高于农村(12.1%,318/2 619),留守(14.3%,238/1 660)高于非留守(13.8%,317/2 305),库区(16.2%,378/2 336)高于非库区(10.8%,177/1 632),独生子女(16.7%,301/1 803)高于非独生子女(11.1%,241/2 165),差异均有统计学意义(P<0.01)。自杀意念的影响因素为性别、学习阶段、地区、学习负担、社会支持、使用药物、吸烟、网络成瘾、焦虑、抑郁状态。结论社会、家庭、学校应采取综合的干预措施,预防青少年自杀的发生。