首发未用药抑郁症患者大五人格特征对照研究

目的探讨首发未服药抑郁症患者的大五人格特征。方法采用大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEO-FFI),对112例首发未服药抑郁症患者及99名性别、年龄、文化背景相匹配的正常对照进行大五人格特征评估,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定患者的抑郁症状。结果患者组神经质维度得分高于对照组,而外向性、开放性、宜人性及责任感维度得分均低于对照组(P0.05)。Logistic回归分析示,抑郁症与高水平神经质(OR=1.106,95%CI:1.029~1.189)、低水平外向性(OR=0.809,95%CI:0.733~0.893)和宜人性(OR=0.870,95%CI:0.794~0.953)相关联(均P0.01)。线性回归分析示,HAMD评分仅与高水平神经质相关(B=0.121,P=0.003),发病年龄则与责任感维度得分相关(B=0.015,P=0.001)。结论本研究确认了抑郁症患者人格维度与正常对照有差异,高水平神经质维度是首发抑郁症患者的重要人格因素特征,低水平责任感则可能与抑郁症发病年龄早有关。     

草酸依地普仑治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究

目的评价国产草酸依地普仑片治疗抑郁症的疗效和安全性.方法对符合《DSM-Ⅳ》重性抑郁发作诊断标准的56例抑郁症患者进行国产草酸依地普仑片（10～20mg/d）和进口草酸艾司西酞普兰片（10～20mg/d）的双盲对照研究,其中国产草酸依地普仑组28例,进口草酸艾司西酞普兰组28例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMD）,临床疗效总评量表（CG）I评定临床疗效,采用实验室检查和临床观察评定不良反应.结果经6周治疗,两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组的HAMD、HAMA评分之间差异性比较无统计学意义（P〉0.05）.不良反应分析,两组不良反应的发生率无统计学意义（P〉0.05）,常见的不良反应为恶心、食欲减退、乏力等.结论国产草酸依地普仑片治疗抑郁症疗效好,不良反应少而轻,适合临床应用.     

原发性十二指肠神经内分泌癌1例报告

患者女,48岁,因腹胀6个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月,于2007年10月21日入院.6个月来腹胀,偶有呕吐,为胃内容物,无咖啡渣样物,偶有上腹疼痛及后背痛,入院前1个月腹胀加重,无法进食,皮肤发黄,大便偶尔发黑,无白陶土样便.查体:皮肤、巩膜黄染,腹部无阳性体征.MRI提示十二指肠占位.     

云南元阳县哈尼族精神分裂症的流行病学调查

目的调查元阳县哈尼族精神分裂症的患病率及其发病特点和治疗率.方法对9个哈尼族村民委员会15369人采取线索与逐户调查相结合的方法,以国际疾病分类第10版（ICD-10）为诊断标准,收集其人口学和病史资料.结果共查出精神分裂症患者39例,终生患病率2.54‰,治疗率10.26%,时点患病人数33例,时点患病率2.14‰.结论哈尼族精神分裂症发病率2.54‰,治疗率10.26%,均低于全国水平,加强政府支持力度和精神卫生知识的普及有助于提高治疗率.     

强迫症病理生理学神经影像学研究进展

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以反复闯入性的不自主地出现负性思维、影像或观念(强迫思维),同时伴有重复的、刻板的或仪式化的动作(强迫行为)为特征的一种焦虑障碍.其终生患病率达到2%～3%,是一种具有较高的致残性的精神疾病[1].但是目前对OCD的病因和发病机制还不十分清楚.影像学的发展为直观探讨其发病机理提供了可能.本文就近年来神经影像学应用于OCD发病机理的一些研究综述如下.     

膜立爽妇用杀菌消毒膜治疗阴道病临床观察65例分析

细菌性阴道病(BacterialVaginosis,BV)是生育年龄妇女最常见的疾病,表现为生殖道正常菌群数量减少,代以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群,是造成一系列妇产科疾病的主要原因,传统治疗多半采用甲硝唑或林可霉素全身或局部治疗。最近研究证明,应用替硝唑2g顿服治疗BV疗效确定[1]。本研究选用膜立爽妇用杀菌消毒膜(膜立爽)阴道贴附,对照替硝唑2g顿服治疗BV感染者,并进行疗效评价。1　对象及方法本研究病例共65例,为1998年10月至12月门诊治疗。年龄为18～45岁。采用美国Gryphas诊断试剂公司出品的BV快速试剂盒为检测方法,检测结果均为阳性…     

扎来普隆治疗失眠的随机、双盲双模拟、平行对照多中心临床试验

目的评价扎来普隆治疗失眠的有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、剂量可调整的研究方法。受试者分别服用扎来普隆胶囊5～10mg,qn或唑吡坦片10mg,qn,共2wk。意向性数据集(ITT)样本224例,其中唑吡坦组112例,扎来普隆组112例。符合方案数据集(PP)样本206例,其中唑吡坦组103例,扎来普隆组103例。采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评价治疗失眠的疗效,治疗药物副作用量表(TESS)、ECG等评价药物的安全性。结果SDRS评分在治疗结束时均较治疗前显著减少(P<0.01);治疗1wk后,唑吡坦组的有效率为62.5%,扎来普隆组的有效率为58.0%;治疗2wk后,唑吡坦组的有效率为79.5%,扎来普隆组为79.5%,2组相比较,P>0.05;2药较常见的不良反应为轻度头昏、口干、头痛、嗜睡及厌食等,扎来普隆组头昏发生率显著少于唑吡坦组(P<0.05);2组中各有小部分患者出现反跳性失眠。结论扎来普隆治疗失眠的疗效与唑吡坦相似,但不良反应发生率较低。     

云南贫困医学生心理控制感及其相关因素的研究

目的 探讨贫困医学生心理控制感及其与社会支持、应付方式、心理健康之间的关系。方法 以云南198名贫困学生为研究组，相对应的200名非贫困生为对照组，采用90项症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、多维度-多归因因果量表(MMCS)测评。结果 贫困生心理控制感外倾和SCL-90各因子得分与非贫困生差异显著。与内控倾向的学生相比，外控倾向者社会支持度较低，多采用消极应对方式。结论 贫困大学生总体心理健康水平较低，改善应对方式和心理控制感可能有利于提高贫困大学生的社会支持度和心理健康水平。     

影响海洛因依赖者复吸的心理社会因素研究

将186例海洛因依赖者分为明初吸组和复吸组,进行心理社会因素分析。研究发现：复吸组吸毒年龄早、使用时间长,每日用药次数、剂量、所需费用均多,且均与戒毒次数呈正相关;首次及继续用药、戒毒动机无差异,复吸动机主要是强烈的心理依赖和解除忧愁,并且受到不同的首次及继续用药、戒毒动机的影响,且与戒毒次数呈显著正相关。最后上述结果进行了讨论。     

42例精神科急诊患者的临床分析

为了探讨影响精神科急诊就诊的因素及治疗策略,对人群特点进行临床描述,对1998年12月～1999年10月精神科急诊患者42例进行调查,结果：神经症占38.1%,神经内科联合会诊频率最高,治疗以单一使用苯二氮卓类为首选,40.48%需危机干预,无既往史、家庭史、生活平稳,无烟酒嗜好,经济状况良好的人群较少接触精神疾病领域,遇到应激时急诊的可能性大,更需专业人员的帮助。