颅内非听神经性神经鞘瘤的放射外科治疗临床研究

目的 回顾性分析伽玛刀放射外科对非听神经性神经鞘瘤的疗效及治疗剂量.方法 应用γ刀治疗非听神经神经鞘瘤,43例获得完全随访资料,包括24例三叉神经鞘瘤和19例颈静脉孔神经鞘瘤.以50%～80%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤中位剂量分别为13 Gy(三叉神经鞘瘤)和15 Gy(颈静脉孔神经鞘瘤).结果 43例患者平均随访时间62个月.本组随访影像提示24例三叉神经鞘瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤基本消失的4例(16.6%),肿瘤体积明显萎缩的12例(50.0%),肿瘤体积没有明显改变的6例(25%),肿瘤体积增大的2例(8.3%),肿瘤总控制率91.7%(22/24).19例颈神经孔神经鞘瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤基本消失的3例(15.8%),肿瘤体积明显萎缩的9例(47.4%),肿瘤体积没有明显改变的6例(31.6%),肿瘤体积增大的1例(5.3%),肿瘤总控制率94.7%.本组患者肿瘤局部控制率为93%(41/44).临床症状改善总有效率为88.4%(38/43).结论 γ刀放射外科对非听神经性神经鞘瘤有良好的中长期控制作用,毒副作用较少.     

青霉素静滴前肌注不安全

自20世纪80年代开始，青毒素（penicillin）被广泛应用于静脉给药。这在抗感染治疗方面堪称一大突破。一些医疗机构从安全方面考虑，对试敏阴性者先肌注再给予静滴，认定这样可减少过敏反应的发生。笔者考察过本地几家较大的医疗机构．他们当中或有这种经历，或目前正在这样操作。现从变态反应机制及组织学方面论证是否安全。     

综合考核在护理教育中的应用体会

目前，中国的护理教育既面临着人们健康保健需求快速增长带来的发展契机，也肩负着适应护理模式转变、卫生服务转型、知识经济和信息社会加速来临带来的艰巨任务。如何把握机遇、培养适应社会经济发展和人们健康保健需求的新世纪护理人才，是值得每一个护理教育者和管理者深思的问题。总结多年的护理管理经验，笔者认为综合考核是一种有效途径。     

清火栀麦滴丸制备及其检查研究

目的:对清火栀麦滴丸的制备及其检查方法进行研究。方法:以乙醇作为提取液提取,浓缩制备流浸膏,以PEG4000作基质,制备清火栀麦滴丸;对清火栀麦滴丸按常规方法进行性状、重量差异和溶散时限的检查。结果:共制备5批清火栀麦滴丸,检查结果符合要求。结论:该方法制备的清火栀麦滴丸及其检查均符合要求,可为开发清火栀麦滴丸提供初步依据。     

桑葚研究进展

桑葚含有丰富的营养物质和功能成分,具有良好的开发利用前景。对2010—2012年国内外桑葚功能及开发研究进展进行综述,系统介绍桑葚在加工生产、有效化学成分、质量分析方法、药理作用、临床应用等方面的研究近况,旨在为桑葚的加工生产提供参考依据。     

稀盐酸消融致活体动物后遗效应的实验研究

目的：探讨稀盐酸（3mol/L）消融在活体动物是否产生后遗效应。方法将15只健康大白兔随机分为3组,分别进行1、2、3ml稀盐酸消融;比较消融前、消融后1、2、4、8周各组间谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的差异。根据大白兔对消融的反应进行评分,比较得分值的差异。结果各组ALT、AST水平的差异有统计学意义;各组大白兔对稀盐酸注射后反应的得分的差异有统计学意义;而消融前及消融后4周、8周的差异无统计学意义。结论稀盐酸消融在本实验条件下不产生明显的后遗效应。     

急性心肌梗死患者创伤后成长的预测因素

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者创伤后成长(PTG)状况及PTG的预测因素。方法:选取4所三级甲等综合医院首次确诊为AMI的患者97名,在出院前1天(T1)用创伤后成长调查量表(PTGI)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)、亲密关系经历量表(ECR)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、童年期创伤问卷(CTQ)进行调查;其中43名患者在发病后第8周(T2)完成PTGI随访。结果:97名患者中,71.1%报告了PTG。43名完成随访的患者中,T1阶段32名患者存在PTG(74.4%),T2阶段10名患者存在PTG(23.3%)。Logistic回归分析结果显示,ECR依恋焦虑得分能正向预测AMI患者T1阶段PTG的发生(OR=1.01~1.07);CTQ情感忽视得分能负向预测AMI患者T1阶段PTG的发生(OR=0.76~0.96),也能负向预测接受随访的AM I患者至少一个阶段PTG的发生(OR=0.67~1.00)。结论:出院前急性心肌梗死患者存在较高水平的创伤后成长,但随着时间变化其水平逐渐降低。依恋焦虑水平高的患者更容易产生较高水平的创伤后成长,而经历童年期情感忽视的患者不易产生创伤后成长。     

以人为本提高护理工作的实效性

护理工作是医疗服务工作的重要组成部分 ,其管理水平的高低、服务质量的优劣 ,直接影响着医院的声誉和效益。2年来 ,我院护理部努力使护理人员在护理工作中树立以人为本的服务理念 ,营造良好的合作氛围 ,培养团队精神 ,提高护理人员主动参与的积极性 ,最大限度地发挥护理人员的智慧和潜能 ,大大提高了护理管理的实效性。树立护理服务的理念“以病人为中心”并不是一句口号 ,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现[1] 。护理工作琐碎而辛苦 ,要做到耐心、细致、周到 ,没有良好的职业道德、娴熟的护理技能、真诚的仁爱之心是难以实现的…     

整体护理实施过程中存在的误区及对策

整体护理在我国实施已有9年之久，其目的是为病人提供优质、高效、便捷、安全的服务，使护理服务由被动变为主动。现对其实施过程中存在的误区进行分析，并探讨相关对策。     

老年人糖尿病的预防

糖尿病是一种危害人类健康的常见病、多发病.在老年人群中糖尿病的患病率较高.