427例足癣的菌型分布及患者相关知识的调查分析

目的　了解杭州地区足癣的菌型分布情况及患者对足癣知识的认识程度。方法　采用镜检，真菌培养方法对427例足癣患者进行了病原 菌的流行病学调查，同时采用问卷调查方式，了解患者对足癣有关知识的认知情况。结果　427例真菌镜检阳性的足癣患者中真菌鉴定结果红色 毛癣菌302例，占70.73％，其次是须癣毛癣菌67例，占15.69％，另有32例絮状表皮癣菌和17例白色念珠菌感染，9例培养未见真菌生长。足癣 是传染性皮肤病；足癣是真菌感染；足癣不是脚气病；足癣可引起化脓感染；传染足癣的主要途径是共用拖鞋、脚盆、擦脚布；足部出汗过多 是病因之一；足癣治疗要坚持用药的正确回答率分别为64.87%，42.86%，68.62％，27.40％，62.06％，42.39％及33.26%。结论足癣主要由红 色毛癣菌和须癣毛癣菌感染所致。约半数的足癣患者对足癣相关知识了解不全面，临床工作中应加强对患者有关足癣知识的宣传及普及。     

黑素生成素诱导小鼠成黑素细胞增殖和分化的研究

目的 观察从胎盘中提取的黑素生成素对小鼠成黑素细胞NCCmelb4M5增殖和分化的影响，从诱导成黑素细胞增殖和分化的角度，探讨其治疗白癜风的可能机制。方法 NCCmelb4M5细胞的增殖应用常规MTT法检测；倒置显微镜直接观察黑素生成素作用后细胞形态的变化。RT－PCR检测不同浓度黑素生成素作用后细胞表面分子表达的变化。结果 50，100，200 μg/mL的黑素生成素均可促进NCCmelb4M5细胞的增殖（P < 0.001），100 μg/mL作用效果最为明显；50，100 μg/mL黑素生成素可以刺激表面分子c-Kit和酪氨酸酶在NCCmelb4M5细胞中的表达由阴性转为阳性，并增加小眼畸形相关转录因子（MITF）在细胞内的表达。100 μg/mL的黑素生成素可明显诱导NCCmelb4M5细胞的形态从成黑素细胞向黑素细胞改变。结论 从胎盘中提取的黑素生长素可诱导NCCmelb4M5细胞由成黑素细胞向黑素细胞分化，这种诱导作用可能是使白斑复色的途径之一。     

血清中抗酪氨酸酶抗体的检测与白癜风活动性的关系

目的：探讨白癜风患者血清中抗酪氦酸酶IgG、IgM抗体滴度与疾病活动程度的关系和意义。方法：抗酪氯酸酶IgG、IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法。结果：①白癜风患者血清抗酪氨酸酶IgG抗体、平均滴度为0．316，显著高于正常对照组0．082（P〈0．001）；抗酪氨酸酶IgM抗体平均滴度为0．238，显著高于正常对照组0．065（P〈0．001），②活动期白癜风患者血清抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体滴度明显高于稳定期白癫风患者（均P〈0.001）；泛发型白癜风患者血清抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体滴度明显高于局限型白癜风患者（均P〈0．001）。③抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体滴度与抗黑素细胞IGg抗体性呈正相关（均P〈0．001）；抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体滴度与抗黑素细胞IgM抗体阳性呈正相关（均P〈0．001）。①糖皮质激素治疗后患者抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体滴度均低于治疗前（均P〈0．001）。结论：白癜风患并血清抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体与疾病活动性和严重程度相关。     

糖皮质激素治疗抵抗机制的研究进展

糖皮质激素不仅具有重要的生理功能，而且具有重要的抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，临床上广泛用于自身免疫性疾病和变态反应性疾病等的治疗，但部分患者对糖皮质激素治疗抵抗。综述了糖皮质激素治疗抵抗机制的研究进展。     

InnVit基因对永生化黑素细胞B10BR迁移的影响

目的分析InnVit基因对永生化黑素细胞B10BR迁移的影响,探讨InnVit基因对黑素细胞生物学功能的调控情况。方法化学合成InnVit基因特异性SiRNA,构建InnVit基因表达载体P3XF-P120,lipofectamineTM2000转染B10BR细胞。半定量RT-PCR鉴定抑制和过表达效率;Transwell观察InnVit基因抑制和过表达后黑素细胞的迁移能力,明胶酶谱分析MMP2和MMP9的活性。结果成功在永生化黑素细胞B10BR中抑制和过表达InnVit基因。细胞处理20h后,抑制和过表达组Transwell滤膜下层黏附细胞数与对照组相比无显著性差异(P0.05),MMP2和MMP9活性较对照组也无显著性差异(P0.05)。结论InnVit基因对黑素细胞的迁移无明显调控作用。     

CTLA-4启动子区多态性与江南地区汉族人群SLE临床表型的相关性研究

 目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4）基因启动子区多态性与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）表型间的相关性。方法 采用单纯病例研究,按临床表型和基因型、单倍型对120例女性SLE病人分组,分析基因与表型的相关性。结果 -1722T>C位点、-318C>T位点及单倍型与SLE各器官损害无关（P>0.05）。在抗SSA抗体阳性患者中, -1722T>C位点TT基因型的频率升高（P=0.020,OR=5.26,95%CI：1.30-21.32）。抗RNP抗体阳性患者中,-318C>T位点CT与TT合并基因型的频率降低（P=0.016,OR=0.16,95%CI：0.04-0.71）。两位点等位基因间存在连锁不平衡（P<0.05）,且在抗SSA抗体阳性患者中,T-C单倍型频率升高（P=0.014,OR=1.90,95%CI：1.14-3.18）,C-C单倍型频率降低（P=0.028,OR=0.55,95%CI：0.32-0.94）;而在抗RNP抗体阳性患者中,T-T单倍型频率降低（P=0.029,OR=0.20,95%CI：0.05-0.85）。结论 在江南地区汉族人群中,CTLA-4基因-1722T>C位点与抗SSA抗体的产生相关,-318C>T位点与抗RNP抗体的产生相关。     

自体黑素细胞移植治疗243例面颈部白癜风疗效及相关因素分析

目的评价自体纯培养黑素细胞移植治疗面颈部白癜风的疗效及其相关因素分析。方法负压吸疱获取患者正常表皮片，Hul6培养基体外培养黑素细胞，并检测黑素细胞的分裂时间。黑素细胞经2～5代体外培养后，受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后进行黑素细胞移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果共治疗243例面颈部白癜风患者，78．60％的皮损获得了50％以上的复色，55．97％的皮损获得了90％以上的复色。节段型白癜风患者移植痊愈率（66．13％）高于寻常型白癜风患者（52．49％，P=0．009）；病情稳定时间大于5年的患者移植痊愈率（62．50％）高于病情稳定时间小于1年（53．13％）和1～5年（53．33％）患者（均P〈0．05）；面部白癜风患者移植痊愈率（59．80％）高于颈部白癜风患者（47．30％，P=0．048）；黑素细胞分裂时间小于等于3.5d患者移植痊愈率（69．23％）高于黑素细胞分裂时间大于3．5d患者（49．70％，P=0．004）。移植疗效与患者年龄无明显相关性。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗面颈部白癜风的有效方法，其移植疗效与白癜风类型、病情稳定时间、皮损部位、黑素细胞分裂时间密切相关。     

杭州地区性病门诊患者人乳头状瘤病毒临床流行病学研究

目的了解杭州地区性病门诊患者人乳头状瘤病毒(HPV)临床流行病学情况,为HPV感染的防治提供依据。方法选择300例性病门诊患者,其中150例尖锐湿疣(CA)患者和150例无CA的患者。CA患者取疣体组织,无CA患者男性取龟头和冠状沟表面细胞组织,女性取宫颈管细胞组织,提取DNA后进行HPV基因芯片杂交分型。结果 300例患者中单一型HPV感染150例,双重、三重、四重和五重HPV感染分别为24例、10例、6例和3例。CA患者和无CA患者均以低危型HPV6和11最常见,高危型则以HPV16、33、52、58和68较为常见。150例无CA的患者中也有55例HPV检测阳性,阳性率高达36.7%。女性HPV多重感染性率16.42%高于男性的3.6%(P<0.01)。结论杭州地区性病门诊患者以低危型HPV6和11感染为主,无CA的性病门诊患者也具有较高的HPV感染率。     

超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞移植治疗大面积白癜风

目的:研究应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞的生物学活性及分析自体黑素细胞移植治疗大面积白癜风的疗效。方法:负压吸疱获取患者正常表皮片,Hu16培养基体外培养黑素细胞,应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞,检测黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素含量(M)、黑素制造量(MP)和树突数。受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后,以黑素细胞密度6～10×104个/cm2进行移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果:11例患者黑素细胞培养至第二代进行超低温液氮冷冻,15例患者黑素细胞培养至第三代进行冷冻,所有的26例患者冻存6、12和24个月复苏黑素细胞的生物学活性指标DOT、M、MP和树突数均与未冻存的细胞无明显差异。未冻存、冻存6、12和24个月的黑素细胞移植治疗的痊愈率为57.69%、61.54%、57.69%和53.85%,有效率为84.61%、88.46%、80.77%和80.77%。冻存6、12和24个月的黑素细胞移植的痊愈率和有效率与未冻存的黑素细胞移植的痊愈率和有效率均无显著性差异。结论:超低温液氮冷冻技术能很好的储存白癜风患者体外培养的黑素细胞,应用冻存复苏的黑素细胞自体移植治疗大面积白癜风皮损疗效确切。     

不同取材方法检测尖锐湿疣中人HPV分型研究

<正>人乳头状瘤病毒(HPV)有120多个亚型[1]。目前临床分型上多采用切取或钳取疣体组织进行,患者依从性差。本实验采用基因芯片技术对尖锐湿疣患者疣体组织及疣体表面组织进行HPV分型的灵敏度比较,以期寻找一种患者痛苦小,简便易行且灵敏度较高的取材方法。