正天丸加西药治疗肺心病瘀血头痛的疗效观察

根据中医辨证，采用正天丸加西药治疗肺心病慢性瘀血头痛８０例，与单纯西药组５０例作对照，治疗前后检测甲襞微循环及血液流变性变化，结果治疗组显效３５例，有效３８例，无效７例。对照组显效１５例，有效２３例，无效１２例，两组相比差异显著（Ｐ＜０．０５）。微循环改变治疗组与对照组差异非常显著，分别为Ｐ＜０．００１，Ｐ＞０．５，血液流变性改变治疗组与对照组差异非常显著，分别为Ｐ＜０．００１，Ｐ＞０．５。     

慢性肾衰血液透析患者的整体护理及心理护理疗效分析

目的 研究慢性肾衰竭血液透析的整体护理及心理护理的疗效和意义.方法 选取2015年10月~2016年12月本院接诊的90例进行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者进行研究.随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,进行饮食控制、健康知识宣教等.观察组,在常规护理的基础上进行整体护理,并给予完善的心理护理.结果 两组患者SCL-90 评分比较,各项目评分对照组均明显高于观察组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的生活质量情况评分比较,各项数据均表明观察组的生活质量指数高于对照组10~20分,两组评分差异具有统计学意义(P<0.05).从两组患者治疗后的临床疗效来看,观察组(93.33%)优于对照组(80.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的并发症发生率比较,观察组(6.67%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾衰竭血液透析的整体护理及心理护理,有利于帮助患者早日康复、维护患者的心理健康、建立良好的护患关系.保证患者顺利治疗和提高生活质量,在临床上具有应用价值.     

40年来北京地区急性心肌梗死患者人口学特征、危险因素和诱发因素变化分析

目的:分析20世纪70年代(以下简称1970s)和21世纪10年代(以下简称2010s)近40年,北京地区急性心肌梗死(AMI)患者人口学特征、危险因素和诱发因素的变化情况。方法:1970s组数据来源于北京地区防治冠心病协作组于1972-01至1973-12间登记的1 314例AMI患者,2010s组数据来源于中国AMI注册登记(CAMI)研究2013-01-01至2014-09-30期间北京地区入选的2 200例AMI患者。比较两组患者的人口学特征(包括性别、年龄和农民比例)、危险因素和诱发因素方面差异。结果:与1970s组相比,2010s组AMI患者中70岁患者比例(15.8 %vs 25.6%,P0.001)、男性比例(68.3% vs75.6%,P0.001)和农民比例(6.5%vs 14.5%,P0.001)均增加。与1970s组相比,2010s组AMI患者中既往卒中史(6.2% vs 10.5%,P0.001)、既往心肌梗死史(9.5% vs 11.9%,P0.05)及合并糖尿病比例(6.2% vs 27.6%,P0.001)明显升高。与1970s组相比,2010s组由于精神应激的AMI患者比例降低(51.1% vs 15.2%,P0.001)、体力应激诱发的AMI患者比例增高(40.0% vs 61.1%,P=0.007)。结论:近40年,北京地区AMI患者的年龄、性别、农民比例,卒中史、心肌梗死史及糖尿病患者比例发生了巨大的变化,呈现老龄化、男性化、农村化的趋势,体力应激和不良的生活方式是当代AMI的主要诱发因素。对此变化趋势应开展更有针对性的心脏病预防和教育项目。     

20例急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死发病突然，病死率高，严重影响人民的健康。绝大多数急性心肌梗死发生于中老年人。青年人急性心肌梗死发病率约占同期急性心肌梗死患者的3％～6％。现将我院2006年1月-2007年12月收治20例青年人急性心肌梗死进行回顾性分析，总结经验以期更好地指导临床工作。     

中国老年瓣膜性心脏病脂蛋白(a)水平的不同特点分析

目的 探究中国老年瓣膜性心脏病患者脂蛋白(a)水平在疾病分布、病因分布、合并冠心病的差异。方法 纳入老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径研究队列年龄≥65岁且超声心动图确诊的瓣膜重度狭窄和(或)反流的患者1320例，根据所有患者脂蛋白(a)水平分为升高组349例[脂蛋白(a)>300 mg/L或>140 nmol/L]和未升高组971例[脂蛋白(a)≤300 mg/L或≤140 nmol/L],分析脂蛋白(a)水平变化特点。结果 本研究脂蛋白(a)升高比例为26.4%。升高组单纯主动脉瓣疾病、单纯二尖瓣疾病、单纯三尖瓣疾病比例与未升高组比较，差异有统计学意义(37.8%vs 28.7%,P=0.002;10.0%vs 16.4%,P=0.004;3.4%vs 6.7%,P=0.026)。在脂蛋白(a)升高组单纯主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣反流、单纯二尖瓣反流患者中，退行性病因分别占有85.0%、93.8%、70.0%,明显高于其他病因，差异有统计学意义(P<0.05)。重度瓣膜病患者合并冠心病的患者脂蛋白(a)升高患者比例明显高于无冠心病患者(32.3%vs 24...     

他汀药对冠心病一级预防作用的性别差异——一项荟萃分析

多项临床试验已充分证实了他汀药在冠心病二级预防中的有效作用,也包括女性冠心病患者,然而在女性一级预防中的作用还尚有争议.Mario Petretta等对不同性别他汀药在一级预防中心血管事件的影响进行了荟萃分析,发表在2010年1月7日出版的国际心脏病学杂志(Int J Cardiol,2010,138:25-31).     

中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析

目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013-01-01至2014-03-31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死),入选患者从发病至医院就诊的时间在7天之内。危险因素采用调查问卷的方式收集。可纠正危险因素包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病;生活方式危险因素包括缺乏运动、喜食肥腻食物;不可纠正危险因素包括早发冠心病家族史。结果:该研究共收集17 773例AMI患者,在数据资料填写完整并纳入分析的15 998例(90%)患者中,71.1%为ST段抬高型心肌梗死,74.0%为男性,平均年龄为(61.8±15.0)岁,平均体重指数为(24.6±12.2)kg/m2。在可纠正的心血管危险因素中,吸烟(54.4%)、超重/肥胖(53.9%)和高血压(51.2%)位居前三,其次为糖尿病(19.5%)和血脂代谢异常(7.7%)。26.6%的AMI患者有≥3个可纠正的危险因素,而8.7%的AMI患者没有任何可纠正的危险因素。3.6%的患者有早发心血管病家族史。76.2%的患者经常进食肥腻饮食,79.6%的患者缺乏运动。与男性患者相比,女性患者年龄较高[(67.4±14.4)岁vs(59.8±14.8)岁],合并高血压(61.8%vs 47.5%)和糖尿病(25.5%vs 17.4%)的患者更多;而男性患者中正在吸烟/有吸烟史(69.2%vs 12.1%)和有血脂代谢异常病史的患者(8.1%vs 6.7%)显著多于女性(P均<0.05)。≤55岁的患者占27.9%,其中男性(88.9%vs 68.2%)、体重指数[(25.2±8.4)kg/m2 vs(24.4±13.3)kg/m2]、血脂代谢异常(10.0%vs 6.8%)、吸烟(70.1%vs 48.3%)、有早发心血管家族史(6.6%vs 2.4%)和肥腻饮食(83.4%vs 73.4%)的患者比例均高于年龄>55岁的患者(P均<0.05);而>55岁的患者中合并高血压(55.3%vs 40.7%)和糖尿病(21.1%vs 15.2%)的患者比例高于≤55岁患者(P均<0.05)。结论:超过1/4的中国AMI患者有≥3个可纠正的心血管危险因素,半数以上AMI患者有吸烟史、超重/肥胖和高血压;近80%的AMI患者有肥腻饮食和缺乏运动等不良生活方式。     

南蛇藤化学成分研究

采用柱色谱技术,从南蛇藤根茎95%乙醇浸膏的正丁醇部分分离得到8个苷类化合物,经MS和NMR分析,分别鉴定为3-羟甲基呋喃葡萄糖苷(1),大黄素-6-O-β-D-葡萄糖苷(2),3,4,5-三甲氧基苯酚葡萄糖苷(3),丁香酸葡萄糖苷(4),(15,25,4R)-1,8-反式桉叶素-2-O-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(5),pumilaside A(6),3,4-二甲氧基苯酚.(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(7),3,4,5-三甲氧基苯酚-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(3).化合物1、2、4、5、6、7和8为首次从南蛇藤中得到,其中化合物2为首次从南蛇藤属植物中报道的蒽醌类化合物.     

苍白球功能变化与帕金森症

As an important nucleus of basal ganglia, globus pallidus was concerned to involve in the neural mechanism of Parkinss disease (PD). Previous studies of PD patients and animal model indicate that neurotransmitters and receptors are changed in globus pallidus neurons, the balance between inhibition and excitation is broken in the output nuclei of basal ganglia, and globus pallidus neurons display bursting and oscillatory discharge, the synchronous tendency of neighboring neurons enhances. These neurophysiological changes are associated with PD symptoms, such as bradykinesia, rigidity and tremor, which reflects that globus pallidus plays an important role in the process of PD. In the present paper, the recent advances in pathophysiology in globus pallidus, its clinical application in treatment of Parkinsons disease, and the study direction in the future are reviewed.     

固本平喘活血汤治疗肺心病缓解期378例远期疗效临床研究

笔者于1987年～1994年对肺心病378例患者进行了7年缓解期治疗随访，取效满意，现报道如下。