妇幼卫生专业毕业生的追踪调查

20 0 2年 9～ 1 2月对中山大学公共卫生学院妇幼卫生专业的毕业生及用人单位进行了信函追踪调查。结果表明 :总体而言 ,该系学生思想素质、业务水平、工作能力均较强 ,受到用人单位的一致好评。该系学生保健服务能力是强项 ,体现了“以保健为中心”的办学思想。但同时也发现妇幼系的培养模式、课程设置、教学方法均存在一定问题 ,最突出的是临床动手能力较差 ,其次为社区工作能力、组织管理能力、社交能力相对不足 ,创新能力较差 ,所以教学改革势在必行     

△Np63、p21~(WAF1)及MDM2基因蛋白在鼻咽癌组织表达的研究

目的 :探讨鼻咽癌组织中△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白的表达及意义。方法 :采用免疫组化方法研究△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白在 6 0例鼻咽癌活检组织的表达 ,6 0例鼻咽癌的组织类型包括角化性鳞癌 3例 ;非角化性癌 5 7例 ,其中含未分化癌 12例。结果 :6 0例鼻咽癌抗△Np6 3染色成不同程度阳性反应 ,表现为细胞核棕黄色。其中角化性鳞癌呈弱阳性表达 ,癌巢周边基底样细胞阳性略呈环状分布 ,或弥散分布 ;非角化性癌多呈强阳性反应 ,染色深 ,呈弥漫或片状分布 ,癌旁粘膜及正常鼻咽粘膜仅基底层和上基层细胞呈阳性表达。p2 1WAF1 在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 2 6 %、15 %、7% ,在三组的表达无显著性差异 ;MDM2在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 19%、5 %、4 % ,在癌组和非癌组表达有显著性差异。结论 :△Np6 3蛋白在鼻咽非角化性癌中高表达 ,表明与细胞恶性增生密切相关 ,可能在癌细胞多相性退分化中起作用 ,是鼻咽非角化性癌有价值的诊断指标。MDM2在鼻咽癌组的表达显著高于对照组 ,起癌基因作用。△Np6 3和MDM2均抑制p5 3转录活性 ,使NPC中p5 3虽然无突变却缺乏失活。p5 3活性低则不能上调p2 1WAF1 ,G1 关卡失去功能 ,形同虚设。△Np6 3及MDM2高表达和p2 1WAF1 低表     

二极预防在肝癌防治中的地位：附109例早期肝癌分析

对１９８１年１１月至１９９４年１月我组在肝癌二级预防中发现和治疗的１０９例早期肝癌进行分析，结果：１、３、５、１０年生存率分别为８７．６％，７４．２％，５５．５％，５１．２％。表明肝癌二级预防在肝癌的早期发现、早期治疗，提高生存率中有着重要的作用。     

4例颈静脉球瘤的影像学诊断

目的：分析颈静脉球瘤的各种影像学表现。重点讨论此瘤各种影像学检查的价值与限度。方法：报道4例经手术病理证实的颈静脉球瘤，并结合文献对其影像学表现及其各种检查方法进行分析。结果：颈静脉球瘤的影像学检查方法颇多；其表现各具特点，尤其是高分辨率薄层CT及MR表现颇具特征性，能为此瘤术前诊断提供可靠依据。结论：颈静脉球瘤的各种影像学检查方法都有一定的价值和限度。应恰当选择，合理应用，可取得理想的诊断结果。尤其是高分辨率薄导CT及MR检查具有明显的优势，应作为术前常规和必需的检查项目。     

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

本组将碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉，与盐酸利多卡因相比较，其神经阻滞作用强，潜伏期显著缩短。经临床观察麻醉阻滞完全，效果优于盐酸利多卡因，现报告如下。1对象和方法1．1对象碳酸利多卡因组（碳酸组）选择施下肢或下腹部手术SO例，另选盐酸利多卡因组（盐酸组）50例。两组病人心、肺、肝、肾功能正常，＊＊A对组，性别分布大致相似，年龄、身高和体虽无明显差异（表1），均采用全自动血压测量仪、脉搏、血氧饱和度、心电示波仪监测。表四四夜、盐便利多卡因硬田外同因病人基本情况（7土S）1·2麻醉方法1．2．五局麻药的配制试验组…     

莱姆病一例报告

莱姆病是1977年美国steere率先报告的由伯氏疏螺旋体感染的自然疫源性疾病。我国张哲夫(1987)调查证明本病是东北林区人群中的常见病。丽水地区在1987年发现一例莱姆病感染。患者李×× 男 24 云和县农民 于87年7月中旬在山边田间劳动被“虫”叮咬,当时出现红丘疹,数天后红疹扩大,游走至背臀部及下肢,第10天出现发冷、发热、头昏、腰部酸痛、淋巴结轻度肿大。8月1日因水泻、昏迷,作中毒性菌痢收治入院。入院体检:T40.2℃     

充血性心力衰竭患者血清GH/IGF-Ⅰ轴水平的变化

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)轴水平的变化,探讨血清GH/IGF-Ⅰ轴水平与病因、心功能、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比率(CTR)等指标的相互关系.方法 CHF患者66例,按NYHA心功能分级标准Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级13例.检测血GH、IGF-Ⅰ,以lg(IGF-Ⅰ/GH)作为生长激素敏感性指标,超声心动图测LVEF,胸部X线计算CTR.结果 GH在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,心功能Ⅱ级组分别与Ⅲ级组及Ⅳ级组比较,差异有显著性(P<0.05,t'检验,下同),而Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异无显著性(P>0.05).IGF-Ⅰ在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(197.97±101.89),(104.19±31.81)和(52.16±23.69)μg/L,两两相比,差异有显著性(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)在心功能Ⅱ～Ⅳ级组中分别为(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),两两相比,差异有显著性(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)分别与LVEF及CTR呈线性相关(P<0.05).不同病因CHF患者血GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CHF患者随着心衰的加重,GH水平升高、IGF-Ⅰ水平降低,存在生长激素抵抗现象.