脑出血患者血清MMP-9、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系

目的探讨脑出血患者不同时间的血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系。方法采用放免法检测80例脑出血患者（观察组）出血后24h、72h、7d和14d时的血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平,测量其相应时间的灶周水肿体积;并与50例体检正常者（对照组）进行比较。结果观察组脑水肿在发病72h达高峰,之后缓慢下降。观察组血清MMP-9、IL-6在发病24h内明显升高,72h达高峰,与脑水肿高峰一致;7d后明显下降,14d接近正常水平,与对照组比较均明显升高（P均〈0．01）。血清TNF-α在发病后24h达高峰,之后逐渐下降;与对照组比较24、72h均明显升高（P均〈0．01）。发病后24、72h的血清MMP-9水平与IL-6、TNF-α、血肿体积、水肿体积、水肿比值、病情严重程度均呈正相关（P均〈0．01）。结论脑出血后血清MMP-9、IL-6、TNF-α均过度表达,并随时间动态变化;MMP-9与灶周水肿体积及病情严重相关,与相对水肿体积相关性更强;MMP-9、IL-6、TNF-α共同参与脑出血后灶周水肿形成,并相互影响。     

超声高回声晕对于判定浸润性乳腺癌大小的临床意义

目的探讨二维超声中高回声晕对于判定浸润性乳腺癌肿块大小的临床意义。方法对29个浸润性乳腺癌肿块(均经术后病理证实)进行超声检查,观察分析肿块是否存在高回声晕,对显示高回声晕的肿瘤,分别测量包括及不包括高回声晕在内时肿块的大小;并与肿块大体病理标本的大小进行对比分析。结果将高回声晕包括在内测量肿块的大小更接近肿块的病理标本大小。结论超声测量浸润性乳腺癌肿块时包括高回声晕更为准确。     

不同性别帕金森病患者营养状况和身体成分及平衡状况与骨折风险的相关性研究

背景　营养不良作为帕金森病的非运动症状之一,长期以来未受到足够的重视。营养不良、肌肉减少、平衡障碍有可能增加帕金森病患者的骨折风险,目前国内关于这方面的研究相对较少。目的　分析不同性别帕金森病患者营养状况、身体成分、平衡状况与骨折风险的相关性。方法　选取2018年12月至2020年12月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的68例帕金森病患者为研究对象,其中男37例,女31例。收集患者一般资料,采用骨折风险预测简易工具（FRAX）预测未来10年主要骨质疏松性骨折（MOF）风险、髋部骨折（HF）风险,利用帕金森统一评定量表第三部分运动（UPDRSⅢ）、简易营养评价量表（MNA）、Berg平衡量表（BBS）、活动平衡信心量表（ABC）进行调查,并进行股骨颈骨密度T值、身体成分测定。分析骨折风险与各因素的相关性,并在控制年龄、性别、股骨颈骨密度T值后对骨折风险和各因素进行偏相关分析。结果　男性帕金森病患者未来10年MOF风险、UPDRS Ⅲ评分、体脂率（BFR）、三头肌皮褶厚度低于女性,股骨颈骨密度T值、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、BBS评分高于女性（P<0.05）。男性帕金森病患者中,未来10年MOF风险、未来10年HF风险与MNA评分、双下肢肌肉量、BBS评分、ABC评分呈负相关（P<0.05）,与UPDRSⅢ评分呈正相关（P<0.05）;股骨颈骨密度T值与双下肢肌肉量呈正相关（P<0.05）,与BFR呈负相关（P<0.05）。女性帕金森病患者中,未来10年MOF风险、未来10年HF风险与UPDRS Ⅲ评分呈正相关（P<0.05）;未来10年MOF风险与MNA评分、双下肢肌肉量、BBS评分、ABC评分呈负相关,与年龄呈正相关（P<0.05）;未来10年HF风险与MNA评分、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、BBS评分、ABC评分呈负相关（P<0.05）;股骨颈骨密度T值与双下肢肌肉量呈正相关（P<0.05）,与年龄、WHR呈负相关（P<0.05）。偏相关性分析结果显示,未来10年MOF风险、未来10年HF风险与MNA评分、双下肢肌肉量、BBS评分、ABC评分呈负相关（P<0.05）,未来10年MOF风险与UPDRS Ⅲ评分呈正相关（P<0.05）。结论　男性、女性帕金森病患者的身体成分、股骨颈骨密度T值有所不同。营养不良、下肢肌肉量的减少、平衡能力下降、病情严重程度是预测帕金森病患者骨质疏松性骨折风险的重要因素,重视帕金森病患者的营养状况、肌肉量,尤其关注高龄女性,对帕金森病患者骨质疏松、骨折的防治具有重要意义。     

对称性脂肪瘤病和胆总管结石一并手术1例

1病例报告 患者男,54岁。1个月前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无寒战和发热,无恶心、呕吐、厌油腻等,疼痛自行缓解。4天前腹部疼痛再次出现,伴有尿黄,轻度发热。入院就诊,诊断为胆总管结石、慢性胆囊炎。     

依达拉奉治疗脑梗死160例

目的通过应用依达拉奉治疗脑梗死,观察其治疗效果。方法选择2006年1月至2007年1月在安阳市第二人民医院神经内科收住院符合入选标准的160例脑梗死患者。随机分为治疗组80例,对照组80例。治疗组在给予治疗脑梗死的基础方案上加用依达拉奉药物,对照组给予脑梗死基础治疗方案。两组均治疗14d为一疗程。结果治疗组基本痊愈18例,显效22例,进步22例,无进步15例,恶化3例,总有效率为77．5％;对照组基本痊愈12例,显效10例,进步4例,无进步46例,恶化8例,总有效率为32．5％。结论治疗急性期脑梗死患者在给予常规基础方案上加用依达拉奉药物效果优于常规基础治疗方案。     

BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病超声诊断中的应用

目的 探讨BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声诊断乳腺疾病中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对49例乳腺疾病患者(61个病灶)进行乳腺检查,并用BI-RADS分级诊断标准进行超声分级诊断.结果 61个乳腺病灶中BI-RADS2级4个,病理学证实良性4个(100.00％);BI-RADS 3级21个,病理学证实良性16个(76.19％),恶性5个(23.81％);BI-RADS4级23个,病理学证实良性8个(34.78％),恶性15个(65.22％);BI-RADS 5级13个,病理学证实良性0个,恶性13个(100.00％).结论 在乳腺彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准可以对乳腺病灶进行良恶性的风险评估,有助于临床制定进一步的诊疗措施.     

尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征临床观察

目的 探讨尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合症的临床疗效和安全性.方法 选择基底动脉尖综合征患者69例,随机分为联合治疗组(尤瑞克林+巴曲酶)25例、巴曲酶组23例和对照组(常规治疗组)21例.观察3组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化.结果 3组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.075),在治疗后14 d、28 d NIHSS评分显示:联合治疗组神经功能明显改善(14.68±6.19、9.78±6.32),巴曲酶组有所改善(16.45±5.83、14.62±5.75),对照组恢复最差(20.54±5.17、17.26±6.41),3组间比较差异有统计学意义(P=0.004).所有病例均无严重不良反应发生.结论 尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征安全、有效.     

当归、党参、黄芪和甘草中农药多组分残留检测技术的研究进展

近年来,中药中农药残留污染问题引起广泛关注.甘肃省是中国中药材的主产区之一,中药材的出口贸易快速增长,但是,近年来农药残留物超标问题阻碍了中药产品进入国际市场,严重影响了中药产业的发展.针对甘肃省大宗道地药材当归、党参、甘草和黄芪,本文综述了 2009-2019年农药残留检测方法和国内标准的差距,并提出针对中药中农药多...     

中西医结合治疗围绝经期重度抑郁症的效果分析

目的:探讨中西医结合治疗方案对围绝经期重度抑郁症状的疗效及相关机制。方法:选取围绝经期抑郁症重度患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予加味逍遥丸治疗(6g/次,2次/d,连用8周)。比较两组患者汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分、临床疗效、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10和5-羟色胺(5-HT)水平变化及不良反应。结果:观察组在治疗第4w、8w时的HAMD评分均低于对照组,总有效率(90.6%)高于对照组(59.4%)(均P0.01)。与治疗前相比,观察组治疗后IL-6水平下降,IL-10和5-HT水平增加(均P0.01),且观察组IL-6降低水平和IL-10增高水平均优于对照组(P0.01),5-HT水平两组无差异(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:中西医结合治疗方案治疗围绝经期重度抑郁症患者疗效确切,安全性高,可通过降低患者IL-6水平、上调IL-10和5-HT的水平发挥治疗作用,值得临床应用。     

经阴道超声诊断输卵管癌2例

原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%,平均发病年龄为52岁,多发生于绝经后。早期无明显症状或缺乏典型的体征,术前确诊率低。本文通过2例经阴道超声检查、病理证实的患者对输卵管癌的超声诊断进行分析总结。