吡格列酮对内皮祖细胞增殖、凋亡及功能的影响

目的:观察不同浓度吡格列酮对大鼠骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)增殖、凋亡和功能的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:正常SD大鼠24只,随机分为A组(对照组)和B,C,D组[吡格列酮组剂量依次为10,20,40 mg/(kg·d)],灌胃处理10 d后断颈处死,密度梯度离心法获取骨髓单个核细胞,经鉴定后证实为EPCs. 每组细胞培养4 d后消化、计数并用完全培养液培养. 24 h后检测NO生成量,3 d后检测凋亡情况,7 d后检测增殖能力. 结果:与A组相比,B,C,D组EPCs增殖能力明显增高[B,C,D组A490 nm分别为(0.423±0.004), (0.680±0.008), (0.443±0.005) vs A组A490 nm (0.143±0.006), P<0.01];凋亡程度降低[B,C,D组分别为(32.8±0.8)%, (30.9±2.3)%,(33.0±3.9)% vs A组(40.1±1.1)%, P<0.01];培养上清中NO浓度显著提高[B,C,D组分别为(29.2±3.7), (41.0±7.7), (28.7±6.4) μmol/L vs A组(18.9±1.4), P<0.05];与C组相比,B组和D组促进EPCs增殖能力弱(P<0.01),培养上清中NO浓度相对低(P<0.05). 结论:不同浓度吡格列酮均能提高EPCs数量和功能;20 mg/(kg·d)吡格列酮对EPCs的作用较强.     

Orem自护理论对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术患者的影响分析

目的 探讨Orem自护理论的护理方法对经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustransh epatic cholangial drainage, PTCD)患者自护能力、护理满意率、疾病相关知识掌握程度的影响。方法 选取2020年5月—2021年3月在某市三甲医院因恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的93例患者,按随机数字表法分为实验组(47例)和对照组(46例)。对照组实施常规护理,实验组实施基于自护理论的护理干预,干预周期为1个月,比较2组患者自我护理能力、护理满意率及疾病知识的掌握程度。结果 干预1个月后实验组自我护理能力4个维度评分依次为(25.71±2.38)分、(16.29±2.87)分、(35.79±3.84)分、(47.45±4.76)分,均高于对照组的(23.06±3.42)分、(13.75±3.11)分、(32.68±4.12)分、(38.26±3.49)分,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组护理满意率为95.7%,对照组为77.3%,差异有统计学意义(χ²=6.574,P=0.010);2组对伤口观察、PTCD管护理、并发症的...     

不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的比较分析

目的 调查比较不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的差异,为实施个性化护理提供依据。方法 选取2019年9月至2020年7月苏北人民医院收治的156例晚期肺癌患者作为研究对象,按照国际年龄分组标准将其分为中青年组（40～59岁,70例）与老年组（≥60岁,86例）,比较两组患者的一般资料、尊严量表（PDI）、生活质量量表（QLQ-C30）、肺癌患者生命质量测定量表（QLQ-L13）、医院用焦虑抑郁量表（HADS）评分。结果 有62.79%的老年组患者尊严明显受损,老年组患者的PDI总分、症状困扰、精神安宁、社会支持得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的整体生活质量、情感功能、脱发得分低于中青年组,气促、咯血症状得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的抑郁得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的焦虑得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中青年与老年晚期肺癌患者的尊严水平、生活质量及心理状态均有不同程度受损,尤以老年患者更为严重,需要重视针对性采取个性化护理措施,以提高...     

蔡连香在体外受精—胚胎移植技术中应用中医辨证与分期结合辨治经验

随着体外受精—胚胎移植技术的应运而生,蔡连香教授与时俱进,将传统中医妇科辨证论治不孕症的优势融合于体外受精—胚胎移植技术中,将中医药贯穿使用于体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,逐渐形成“分期论治结合辨证论治”的学术特点。蔡连香教授临证时圆机活法,灵活运用多种辨证方法:首先重视精血理论,认为精血功能正常发挥与否与妇女孕育关系密切;其次强调肾、肝、脾功能协调,肾气旺盛、肝脏正常的疏泄和脾胃的后天滋养,才能使肾—天癸—冲任—胞宫轴发挥正常功能;再次细调气血、冲任,采用益气养血、行气活血、益气活血、养血和血等法,调理冲任包括滋冲任、强冲任、调冲任,充分发挥冲为血海,任主胞胎的作用。蔡连香教授针对体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,在取卵前、移植前、移植后分别针对各时期的病机特点,采用自拟“保卵安坤方”“补肾助孕方”“补肾安胎方”辨证论治,为中医生殖新领域提供丰富理论基础。     

中性粒细胞在心肌梗死中作用的文献计量学和可视化分析

目的 了解中性粒细胞在心肌梗死中作用的研究现状,分析该领域的研究趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2000～2020年中性粒细胞和心肌梗死的相关文献,通过CiteSpace进行整理和可视化分析,制作和分析作者合作网络图谱、机构合作网络图谱、国家合作网络图谱、关键词共现网络图谱和文献共被引图谱等。结果 检索相关文献2172篇。近20年的发文量总体呈增长趋势。美国、中国、土耳其发文量较多,且发文机构主要以哈佛大学、慕尼黑大学等大学为主要力量。Circulation和J Am Coll Cardiol为发文较多的期刊。中性粒细胞胞外陷阱、炎症、中性粒细胞/淋巴细胞比值、抬高型心肌梗死等为近年的研究热点。结论 文章研究结果可为今后从事心肌梗死和中性粒细胞的研究人员了解该领域的热点和预测未来发展趋势提供依据。     

健脾生血方联合化疗对Ⅲ_b～Ⅳ期非小细胞肺癌患者生活质量及化疗不良反应的影响

目的观察中药健脾生血方联合化疗对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及化疗不良反应的影响。方法将Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者115例随机分为对照组57例和治疗组58例。对照组单纯予以NP方案化疗;治疗组在对照组化疗基础上加用中药健脾生血方治疗。2组均以21d为1个周期,完成2个周期后采用Kamof-sky评分评定患者的生活质量,并对不良反应进行分级评价。结果治疗组治疗后生活质量提高率、总稳定率分别为53.4%、87.5%,高于对照组的35.0%、64.8%,且化疗不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药健脾生血方联合化疗可提高晚期NSCLC患者的生活质量,降低化疗不良反应的发生率。     

92例药物性肝炎的酶学分析

目的 熟悉引起药物性肝病的常用药物及不同类型药物性肝病的临床表现.方法 回顾分析92例所致药物性肝病患者的不同药物种类及实验室指标.结果 造成肝损伤的药物分别为中药类、解热镇痛类、抗结核类、抗生素类及抗肿瘤类药物.结论 中药类、解热镇痛类、抗结核类药物为造成药物性肝炎的主要原因,临床病理分型以肝细胞损伤型为主,其次为胆汁淤滞型及混合型.     

活性氧对肿瘤免疫检查点的调控作用及机制研究进展

免疫检查点(immune checkpoints, ICs)是一类在免疫细胞上表达的免疫抑制性分子,能调节免疫激活程度。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)可阻断免疫检查点与其配体结合,抑制肿瘤免疫逃逸作用,提高免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用,逐渐成为肿瘤治疗的一种常规策略。然而,响应率低与耐药性的产生严重影响了免疫检查点抑制剂的临床疗效。活性氧(reactive oxygen species, ROS)是一类性质活泼的氧的电子还原产物,也是细胞代谢的天然副产物,可作为细胞间信号传递的调节分子。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)常处于氧化应激(oxidative stress, OS)状态,即氧化系统与抗氧化系统之间的失衡状态。存在于TME中的ROS可通过调节肿瘤免疫检查点的表达及活性,影响免疫检查点与其配体之间的相互作用,进而影响免疫细胞的抗肿瘤作用。越来越多的研究表明, ROS可通过多种途径调控肿瘤免疫检查点。因此,选择合适的ROS调节剂与免疫检查点抑制剂联合用药,可为肿瘤免疫发挥协同增效作用。本文就...     

基于模拟教学法的卫生法课程实践化教学改革

模拟教学法是卫生法理论教学的必要补充,能满足卫生法教学的实践性改革需求,强化培养学生作为法律职业人应具备的素养.模拟教学法对师生、教学素材、组织管理等方面提出更高要求.在卫生法课程中实施模拟教学法需要注意情境设计、细节准备、实施活动和教学评价等实践环节.     

术后13年延期肝转移的胃肠间质瘤1例

胃肠间质瘤( gastrointestinal stromal tumor,GIST)属于胃肠道发病率较高的间叶源性肿瘤,其发病部位相对较广,可以发生于整个消化道的任何部位,其发病率占胃肠道肿瘤的1. 0％～3. 0％[1].尽管肝转移是 GIST术后最常见的转移方式,超过70％的肝转移在术后2年内发生,但术后3年肝转...