个案管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察分析个案管理模式在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果。方法:选取同济大学附属上海市第十人民医院心内科住院患者为研究对象,其中2017年7月至10月的20例患者作为对照组,2017年11月至2018年2月的20例患者作为实验组,其中对照组接受常规护理进行管理,实验组应用个案管理模式管理,比较两组CHF患者管理结果的差异性。结果:干预前两组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者的SAS,SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SAS,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后住院时间和住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个案管理模式能够有效改善CHF患者的生活质量和心理状态,建议临床推广使用。     

中医刮痧治疗骨科长期卧床患者便秘的效果观察

目的探讨中医刮痧疗法改善骨科长期卧床患者便秘症状的效果。方法120例骨科长期卧床并发便秘的患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医刮痧全息穴区,同时配合艾灸、走罐、按摩等干预。观察2组便秘改善情况,比较2组排便频率、粪便性状、排便困难程度。结果观察组便秘改善总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组排便频率、粪便性状、排便困难程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医刮痧疗法能有效改善骨科长期卧床患者便秘症状。     

社区卫生服务机构在新型冠状病毒肺炎疫情社区联防联控中的应急管理策略

总结社区卫生服务机构在社区新型冠状病毒肺炎疫情联防联控中应急管理的经验,为国内社区卫生服务机构的基层社区疫情防控提供参考。通过构建包片健康网格化管理体系,完善防控规范措施,加强人员培训与督导,优化重点人群排查与健康管理工作流程,利用信息化技术实现社区防控宣传关口前移及社区包片健康管理等措施,充分发挥社区卫生服务机构在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中的“网底”作用,以确保防控工作规范有序,实现守好社区疫情防控的第一道关,有效遏制疫情扩散和蔓延。     

基于系统整合的教学方法改革在医学留学生教学中的应用

目的探讨整合课程教学资料、改革教学方法及评价体系在医学留学生教学中的应用效果。方法选取西安交通大学医学院2013级及2014级五年制临床医学专业留学生各40名为研究对象。2013级学生采用改革前传统教学模式,2014级学生采用改革后教学模式。采用考试与问卷调查的方式进行教学效果评价。结果2014级学生的笔试成绩、实践成绩及总成绩均优于2013级学生(P<0.05)。对比2013级学生,2014级学生认为改革后的教学方法更有利于其提高临床综合能力、促进学习兴趣、适应考试方式(P<0.05)。结论整合课程教学资料、改革教学方法及评价体系有助于提高医学专业留学生的学习兴趣和自主学习能力。     

老年骨折患者谵妄预防及管理循证护理审查指标的制定及障碍因素分析

目的 了解老年骨折患者谵妄预防及管理的临床护理实践现状,制订临床护理质量审查指标,分析实施过程中的障碍因素和促进因素,为临床护理提供依据.方法 纳入老年骨折患者谵妄的预防与管理最佳证据25条,最终确定审查指标11条进行临床现状审查,根据审查结果进行障碍因素分析,制订改进策略.结果 11条审查指标除护理人员谵妄的基础知识...     

我国疫苗管理政策文本的量化研究——基于政策工具、政策主体、政策落点的文本分析

目的：剖析我国疫苗管理政策文本,探讨现行政策的侧重点及不足,以期为我国疫苗领域的良性发展提供建议。方法：检索2016年后发布的国家级疫苗管理文本,建立政策工具、政策主体、政策落点的三维框架,运用内容分析法开展研究。结果：本文共纳入17份政策文本,4类21种政策工具呈现“命令及规制性工具主导（74.90%）、能力建设性工具支持（16.73%）、激励性与信息及劝诫性工具欠缺（8.37%）”的差异化使用格局;药品监管部门（21.51%）、疫苗生产经营企业（17.13%）、卫生行政部门（9.96%）等主体作用更明显;政策落点则集中于疫苗使用（31.87%）、疫苗流通（20.32%）、疫苗生产（19.92%）。结论：建议加强激励性、信息及劝诫性工具的运用,提升政策工具内部的均衡性与互补性;深化各主体的参与程度,重点提升社会公众及行业协会的参与深度与共建能力;加强政策落点间的紧密衔接,紧抓追溯与监测环节的落实与完善,促进政策工具、政策主体、政策落点的多维耦合,进一步建设科学、高效、完善的疫苗管理体系。     

全过程质量控制在Ⅰ期临床试验管理中的应用

目的:探讨全过程质量控制在Ⅰ期临床试验管理中的应用效果.方选:选择实施全过程质量控制前(2018年1月-2019年1月)和实施后(2019年6月-2020年6月)的96例受试者和40名研究护士作为研究对象,分别作为对照组和研究组,实施传统的回顾式方法及全过程质量控制质量管理流程,采用量表分析法比较两组受试者依从性、脱落...     

基于网络药理学解析葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制

葛根芩连汤临床上常用于治疗溃疡性结肠炎等疾病,但其发挥治疗作用的配伍机制尚未系统阐明。该研究以溃疡性结肠炎小鼠模型入血成分为基础,结合网络药理学方法,揭示葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制。该研究首先收集整理葛根芩连汤入血成分靶点并构建蛋白互作(protein-protein interaction, PPI)网络,根据网络拓扑参数筛选核心靶点,并以入血成分含有核心靶点情况确定了葛根素、白杨素、小檗碱、甘草素等16个核心成分。对核心靶点进行功能富集分析并构建复方调控特征网络,从靶点和通路2个层面阐释组方药材协同配伍机制。结果表明,葛根芩连汤组方药材均具有清热解毒功效,4味药材通过共同调控FOS、JUN等靶点和特征调控STAT3、IL-6等炎症反应相关靶点,从而协同发挥清热解毒作用。通路分析揭示,葛根芩连汤主要通过调控Toll样受体、TNF和MAPK等炎症反应相关信号通路发挥清热解毒功效。此外,基于TNF通路重点解析了葛根芩连汤组方药材间协同调控作用,结果表明君药葛根在TNF信号通路靶点调控中起主要作用,臣药黄芩与黄连主要体现出与葛根的协同作用,佐使药甘草则在关键靶点NF-κB与细胞黏...     

脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。