孕妇慢性荨麻疹中医辨证联合葡萄糖酸钙进行治疗的安全性及疗效探讨

目的:探讨中医辨证联合葡萄糖酸钙治疗孕妇慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法:选取该院2012年1月~2013年12月门诊就诊的孕妇慢性荨麻疹患者共120例,随机分为实验组和对照组,对照组予以葡萄糖酸钙常规治疗,实验组在葡萄糖酸钙的基础上,加用中医辨证治疗。对比两组患者治疗前及治疗2周后的治疗前后各项症状、体征评分和总积分,IL-2、IL-4水平和治疗2周后的近期疗效。结果:两组患者治疗2周后的各项症状、体征评分显著低于治疗前,P<0.01;实验组治疗2周后的各项症状、体征评分显著低于对照组,P<0.01。两组患者治疗2周后的IL-4水平显著低于治疗前,IL-2水平显著高于治疗前,P<0.01;实验组治疗2周后的IL-4水平显著低于治疗前,IL-2水平显著高于对照组,P<0.01。实验组治疗2周后的总有效率显著高于对照组,χ2=7.884 9,P<0.01。两组患者治疗后均无显著不良反应。结论:中医辨证联合葡萄糖酸钙治疗孕妇慢性荨麻疹临床疗效优于单用葡萄糖酸钙且安全、可靠。     

2006—2012年海南省尘肺病发病情况分析

目的分析海南省2006—2012年尘肺病发病规律和特征,预测尘肺病发病趋势,为制定尘肺防治对策提供科学依据。方法以2006—2012年海南省确诊的尘肺病为研究对象,分别对地区分布、尘肺病种类、工种、接尘工龄和并发肺结核等方面进行分析。结果 2006—2012年海南省共累计发生尘肺病例512例,呈快速上升趋势;99.22%的尘肺病例的种类为矽肺,92.77%的尘肺病例为外来农民工;尘肺发病主要集中在东方市,行业以采矿业为主,均为中小型的私有企业;壹期、贰期和叁期尘肺病例分别占66.60%、22.86%和10.55%;尘肺病例以采矿工和凿岩工为主(占90.43%);平均接尘工龄为(7.20±3.68)年;尘肺期别越高,肺结核的并发率越高(χ2=13.81,P0.005)。结论海南省尘肺病进入高发时期,尘肺病发病形势严峻,应加强重点地区和行业职业病防护措施的落实,有效控制尘肺病的发生。     

阿托品预处理对硬腰联合麻醉下妇科腹腔手术时心率的影响

0引言硬腰联合麻醉下行妇科腔镜手术,具有用药量少,患者清醒、麻醉诱导时间短、平面扩散广、镇痛完全、肌松满意等特点,临床应用较广,但CO2气腹后较易发生心动过缓,联合麻醉后也可造成交感神经阻滞迷走神经张力相对增加,少数患者有发生心跳骤停的危险. 2003-10/2004-10,我们对80例硬-腰联合麻醉下行腹腔镜手术患者于CO2气腹前静推阿托品,观察其对患者心率的影响.     

老年糖尿病并脑梗死35例临床分析

目的:探讨糖尿病并发脑梗死患者的临床、CT特点及其与预后的关系。方法:将同期150脑梗死病人分为治疗组35例为糖尿病并脑梗死患者,对照组115例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与预后及病死率的关系。结果:糖尿病并脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差,好转率低。结论:控制好糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后是有益的。     

新型冠状病毒感染肺炎患者入院时中医证候分析

目的:研究新型冠状病毒感染肺炎患者入院时中医证候特点。方法:选取2020年1月至2020年2月解放军总医院第五医学中心收治的50例新型冠状病毒感染肺炎患者作为研究对象,对其基本信息、现病史、既往史、流行病学史、症状、体征,分析其中医证候及卫气营血辨证情况进行分析。结果:50例患者中,男32例(64.0%),女18例(36.0%);年龄3~79岁,平均年龄(40.0±18.4)岁,入院前平均病程为(3.2±2.5)d,平均潜伏期为(5.0±3.5)d。处于卫气分阶段34例(68.0%),气分阶段14例(28.0%),营分阶段2例(4.0%),其中挟湿者44例(88.0%)。影像学检查无异常者多见于卫分证,胸部X线片提示双肺炎性反应多见于营、气分证,差异有统计学意义。气分证较之卫分证血白细胞计数升高,淋巴细胞计数下降,差异有统计学意义。结论:新型冠状病毒感染肺炎多以发热、咳嗽为入院时的主要症状,湿邪是此次病机的关键因素,发病主要以卫分证阶段和气分阶段为主,部分进展至营分阶段,早期治疗可选用辛凉清轻宣透之品,注重祛湿治疗,不可过用苦寒。     

2020年西藏自治区0～5岁健康儿童肠道病毒的流行和分布

目的研究中国西藏自治区2020年0～5岁健康儿童中人肠道病毒的流行和分布。方法粪便标本取自2020年中国西藏自治区574名0～5岁的健康儿童。使用实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测粪便标本中的肠道病毒核酸。对肠道病毒核酸阳性的标本, 采用逆转录PCR扩增肠道病毒VP1区并进行序列测定和分析, 根据测定的序列进行肠道病毒分子分型。结果 574例样本中检出肠道病毒(enterovirus, EV)核酸阳性89份(15.98%), EV-B检出最多, 检出率为10.98%, EV-A和EV-C检出率分别为3.66%和0.87%, 未发现EV-D。共鉴定出17种血清型, 主要血清型为E11(7.67%), 其次为EV-A71(1.74%)。各年龄组感染率存在一定的差异, 呈现为随着年龄的增大感染率逐渐降低的现象, 0岁和1岁组感染率分别为23.4%和25.0%, 而在5岁组感染率降为最低, 仅为5.8%。结论西藏自治区健康儿童粪便样本EV病原谱中以EV-B为主。序列分析提示了西藏自治区EV流行的广泛性及多样性, 以EV-A71和E11为代表...     

治耳疾药物的正确使用

不同耳疾用药各异耳疾是多种多样的,如细菌感染引起的中耳炎、变态反应所致的耳湿疹、真菌引起的真菌性耳道炎、病毒引起的耳带状疱疹、耵聍堆积所致的耵聍栓塞、外伤引起的鼓膜穿孔或脑脊液耳漏等。不同病种,用药也不一样。炎症要用抗菌消炎药,湿疹则要用抗过敏药,真菌感染要用抗真菌药,疱疹则需用抗病毒药治疗,耵聍要用碳酸氢钠溶液软化。外伤后只要耳部不发炎,一般不用滴耳药。成人与儿童用药的浓度也各有不同,即使是成人,也可因病因不同而用药不同。如2%酚甘油主要用于未穿孔的成人急性中耳炎,如果穿孔者滴入,中耳粘膜反而会受刺激产生…     

儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTI)最重要的病毒病原[1]。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。目前,尚无RSV疫苗及有效的抗病毒药物用于RSV的治疗,唯一可用于RSV预防的人源化特异性抗体帕利珠单抗(Palivizumab)尚未引进国内临床应用。临床上在RSV的流行、致病机制、诊断、治疗及预防等方面尚存在一些不足,为进一步规范儿童RSV感染的诊断、治疗及预防,以国内外RSV最新研究进展为参考,特制定此专家共识。     

植入物乳房重建一步法和二步法临床对比研究

目的:探讨即刻乳房假体重建（一步法）和应用扩张器的假体重建（二步法）两种不同手术方式在术后并发症、美容效果和成本效益的差异。方法:回顾性分析我院乳腺外科2015年5月至2018年5月收治的285例乳腺癌植入物重建患者,依据手术方式不同分为一步法组（145例）和二步法组（140例）,比较两组患者临床资料的差异。结果:一步法组术后出血发生率（6.8%）高于二步法组（1.4%）,差异有统计学意义（P=0.021）。一步法组术后伤口皮瓣坏死率（6.2%）高于二步法组（1.4%）,差异有统计学意义（P=0.036）。二步法组乳房满意度评分（81.5±7.1）分高于1步法组（78.6±6.2）分,差异有统计学意义（P=0.035）。二步法组住院总花费（80 334.8±6 149.8）元高于一步法组（60 966.5±5 544.9）元,差异有统计学意义（P=0.049）。二步法组住院天数（34.3±3.2）天多于一步法组（17.5±3.9）天,差异有统计学意义（P=0.014）。结论:在植入物乳房重建两种手术方式中,二步法相较于一步法,其并发症少,美容效果好,但在成本效益上并不优于一步法。