缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征4例报告并文献复习

目的：探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）的临床特点，减少漏诊和误诊。方法：回顾性分析4例RS3PE综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果：4例均为男性，年龄53-80岁，均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎；4例患者ESR、CRP均有升高，3例铁蛋白升高，4例患者RF（-）。3例经激素和MTX治疗有效，1例NSAIDs有效。结论：RS3PE是一种异质性临床症候群，与风湿性，感染性，肿瘤性疾病密切相关，积极治疗可减少复发。     

金实治疗类风湿关节炎经验

金实教授认为类风湿关节炎病因以气血不足为本,感受风寒湿为标,湿邪贯穿发病始终。衷中参西,辨证结合辨病。治疗上急性期驱邪为主,注重发汗祛湿,缓解期注重顾护脾胃。不忘痰瘀致病,活血通络法贯穿始终。     

儿童及成人Still病肝脏损害临床分析

目的探讨儿童及成人Still病活动期肝脏损害的临床特点及转归。方法对儿童16例、成人64例Still病患者进行肝酶、黄疸指数、AKP、γ-GT、LDH、血白细胞、C反应蛋白、血清铁蛋白、血沉等检查,并进行统计分析。结果发生肝损害53例,成人组46例(72%),儿童组7例(44%),2组比较有显著性差异,激素加免疫抑制剂加保肝药治疗有效率达86%。结论成人Still病肝损害发生率高于儿童,且病情相对较重,激素+免疫抑制剂+保肝药的短期疗效优于激素+免疫抑制剂。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎体会

类风湿性关节炎属中医“痹证”。痹证的形成有内外二因,内因即肾虚,外因即感受风寒湿邪。若素体阳虚、复感风寒湿邪,或因素体阴虚但贪凉饮冷、卧湿地、感受寒邪、气机郁滞,不通则痛。气机痹阻、日久化热,或感受寒湿,或过用热药,又可形成寒热错杂之证。表现为：①上寒下热：畏寒、恶风,口淡不渴,关节酸痛,但关节局部有肿胀、轻度发热。②外寒内热：轻度畏寒,关节局部疼痛甚则肿胀,但口干喜饮、心烦、大便干结。③畏寒、恶风,关节局部发热,但吹风或受寒则关节疼痛加重。