中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组用中药熏洗治疗,对照组口服非甾体类消炎药治疗。治疗2周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为63％,对照组为57％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。提示2组疗效没有差异。胃肠道反应发生率治疗组为0,对照组为90％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中药熏洗是治疗膝骨性关节炎简单有效的措施,其治疗效果与非甾体类消炎药相当,但副作用更小,容易被患者接受。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取液和利多卡因复合注射液穴位注射治疗偏头痛疗效观察

目的 观察牛痘疫苗致炎兔皮提取液和利多卡因复合注射液穴位注射治疗偏头痛的疗效和安全性.方法 90例偏头痛患者随机分成观察组和对照组,观察疗效.结果 观察组的头痛程度VAS评分明显小于对照组(P<0.05);观察组的显效率71.43%,对照组53.66%(P<0.05);观察组偏头痛发作次数与对照组相比减少更明显(P<0.05).治疗期间两组患者均无严重不良反应发生.结论 穴位注射牛痘疫苗致炎兔皮提取液和利多卡因复合注射液,达到了中西医结合治疗的目的.     

吉非替尼治疗22例晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]回顾性分析2005~2008年22例吉非替尼250mg治疗非小细胞肺癌复治患者,至少服药4周,评价中位生存期、疾病控制率、无进展生存期和毒副反应。[结果]22例患者均可评价疗效,其中位生存期10.9个月,疾病控制率72.7%,无进展生存期6.6个月。全组患者症状缓解率54.5%。服药28d后KPS评分提高20±5分,未出现Ⅲ~Ⅳ度药物毒性反应。[结论]吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以显著改善临床症状和生活质量,且耐受性好。     

星状神经节阻滞辅以双侧风池穴位注射治疗血管性头痛30例

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)辅以双侧风池穴位注射治疗血管性头痛的疗效。方法:60例患者随机分为A,B两组,每组各30例。A组采用侧颈部入路行星状神经节阻滞,斜角肌前间沟接近法,注入0.5%盐酸利多卡因5m1,再于患者双侧风池穴各注入灯盏细辛注射液1ml和0.5%利多卡因0.5ml混合液。B组常规口服非甾体消炎镇痛药物治疗。结果:A组总有效率93.3%,B组总有效率53.3%(P<0.05)。提示:应用中西医结合的方法,以星状神经节阻滞,辅以双侧风池穴位注射治疗血管性头痛,可改善大脑血液循环和营养状况,调节头部植物神经功能,使血管阻力降低,血管扩张,头痛缓解。     

肛周手术后采用PCEA与未采用PCEA的患者急性尿潴留发生率比较

肛周术后引起尿潴留的原因很多，麻醉、手术操作、术前用药(如阿托品、山莨菪碱)都可引起急性尿潴留，患者自控硬膜外腔镇痛(PCEA)中的芬太尼、曲马多也有引起尿潴留的可能。本文主要观察肛周术后患者PCEA镇痛是否增加尿潴留的发生率。     

腰俞穴灌注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨腰俞穴灌注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（63例）和对照组（57例）,治疗组采用腰俞穴灌注治疗,对照组采用常规治疗。结果：治疗组显效率24%,有效率68%;对照组显效率8%,有效率33%,两组比较P〈0.01。结论：腰俞穴灌注注药治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全、疗效确切。     

茵陈五苓散加味对恶性梗阻性黄疸术后湿热蕴结证患者的减黄护肝作用

目的:观察茵陈五苓散加味对恶性梗阻性黄疸(MOJ)行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后退黄、护肝疗效,并从抗氧化应激和炎症反应方面探讨了其作用机制。方法:将128例MOJ患者,采用SAS软件生成,随机按住院先后顺序分为对照组和观察组各64例。患者均行PTCD术。对照组给予葡醛酸钠注射液,2 m L(0.266 g)/次,静脉注射,2次/d;口服鹅去氧胆酸胶囊,0.25 g/次,3次/d;口服复方联苯双酯颗粒,10 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予茵陈五苓散加味内服,1剂/d。两组疗程均治疗28 d。于术前及术后7 d和28 d分别检测比较两组患者的总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT),总胆汁酸(TBA),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)等指标;进行治疗前后湿热蕴结证的评分;采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)和恶性梗阻性黄疸患者特异性条目池(QLQ-MOJ11),评价患者治疗前后的生活质量;检测治疗前后丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:观察组临床愈显率为75%,高于对照组的56.25%(χ~2=4.987,P0.05);观察组患者在术后7 d和28 d,TBIL,DBIL,TBA,ALP,GGT和ALT均低于对照组(P0.01),在术后28 d观察组ALB高于对照组(P0.01);观察组湿热蕴结证各症状评分及总积分均低于对照组(P0.01);观察组患者QLQ-BR30量表5个功能领域评分和整体生活质量评分均高于对照组(P0.01);QLQ-BR30量表3个症状领域和QLQ-MOJ11量表的黄疸、瘙痒、消化等三类症状领域及消瘦、发热评分均低于对照组(P0.01);观察组患者血清MDA,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P0.01),SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:对恶性梗阻性黄疸PTCD术后患者,在常规利胆、降酶、护肝治疗的基础上,采用茵陈五苓散加味,能减轻黄疸,促进肝功能恢复,减轻临床症状,提高患者的生活质量,具有减轻抗氧化应激损伤和炎症损伤的作用。     

浅析妇产科心理护理的临床作用

目的：探讨心理护理在妇产科护理工作中的临床意义。方法：总结笔者在妇产科护理工作中运用的护理方法。结果：。理护理是护理工作相对重要的部分。结论：良好的心理护理可以提高护理人员的护理满意度也在临床治疗中取得了较好的颓后效果,故在临床广泛应用。     

消毒供应中心人员的职业危害及防护措施

目的：加强消毒供应中心工作人员的职业防护意识。方法：对消毒供应中心工作人员工作过程中可能遇到的危害因素,提出相应的职业防护措施。结果：有效控制院内感染,减少感染性疾病的传播,降低职业危害。：结论：通过分析消毒供应中心工作人员职业危害因素及采取相应的防护措施,强化供应室工作人员自我防护意识,有效保护消毒供应中心工作人员的身心健康。     

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法 通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果 研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注（评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进）的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论 基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。