腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石42例的临床资料.结果:42例均顺利完成手术,术后临床症状消除,结石取净率100%,未出现并发症.2例术后出现少量泥沙样结石,复发率为4.8%.结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石不仅可保留胆囊功能,而且具有创伤小、疗效好、并发症少的优点,较腹腔内保胆术更易施行.     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

角膜溃疡刮片及培养检验中应注意的几个问题

目前 ,眼科角膜溃疡的发病率呈上升趋势 ,致病菌常为细菌、真菌或病毒等。致病菌不同 ,治疗原则迥异。临床上除根据病史体征进行鉴别外 ,多采用病灶刮片或培养的方法进行实验室鉴别 ,以准确定性 ,给予及时有效的治疗。现结合工作实践 ,浅谈检验中应注意的几个问题。1　配合医生采集标本　眼科标本的采集 ,因其专业性较强 ,大多由眼科医生完成。笔者注意到 ,医生的送检标本往往存在着送检量不足 ,涂片不均匀 ,无菌操作观念不强等问题。一定程度上影响了检验准确性。于是 ,我们主动与眼科联系 ,从检验科的角度 ,阐明标本采集前的眼部常规处理 …     

以顽固性呕吐为首发症状的小儿脑肿瘤

<正> 呕吐是临床上最常见的症状之一,尤其是小儿几乎每个系统的疾病均可引起呕吐。在中枢神经系统疾病中,感染、外伤和占位性病变呕吐常是主要症状之一。但在这些情况下,呕吐往往不是单独出现,而是发生在发烧、头痛等症状之后,故诊断并不困难。以顽固性呕吐为首发症状,在小儿脑肿瘤中并不少见,但常常造成长期误诊。我们自1972年以来手术证实的小儿脑肿瘤396例中有20例(5％)以顽固性呕吐起病,其中17例长期误诊为胃炎、胆囊炎、腹型癫痫、神经性呕吐、病毒性脑炎等。现总结分析如下。     

廖达仁对消化性溃疡的辨治经验

廖达仁副主任医师从事中医临床50载,擅长内、儿两科,医术精湛,学验俱丰。在60年代初期即开始对消化性溃疡(下简称溃疡病)进行临床研究。对本病的病因病机与辨证分型有独到的见解,并积累了不少有效的经验。兹介绍如下,供同道参考。     

家报照亮一家族

王玉同1927年9月出生于江西省金溪县,1984年,他从县农行退下来.从此,王玉同和老伴儿住在县城,在家养花种菜打打门球,物质上充足无忧,但他总觉得自己还应当再干点有意义的事. 1998年夏季,王玉同为帮助鄱阳县遭受洪灾、颗粒无收的妹妹王小琴一家渡过难关,发动王氏家庭成员为其捐款.事后他想,像妹妹王小琴这类直系或旁系亲戚还有两百多个,分布于赣、湘、辽、闽、陕、粤、黔七省.这些亲人远隔千里,沟通机会少,几年难得联系一次.虽然现在通讯发达,但还是存在缺憾.他想办一张“家报”,让亲情在这一平台上倾诉.     

翼状胬肉切除加自体结膜转位术与单纯切除的疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术防止胬肉复发的临床疗效。方法逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉。转位相邻带干细胞的自体结膜于巩膜裸露区。结果40例46只眼的翼状胬肉患者的角膜上皮、结膜上皮缺损区均在术后1~2 d全部愈合,随访8~16个月,1例复发。结论翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术简单易操作,并可较大程度地降低胬肉术后复发率。     

针刺与人脑脊液内5-HT系统的含量及镇痛的关系

5-羟色胺(5-HT)作为中枢神经递质已被公认,它在人体内具有多种生理调节功能。中枢5-HT参与针刺镇痛的作用已有不少报导,其研究方法多数是在试验动物上分析针刺镇痛过程对5-HT的影响,而直接从临床上观察人脑脊液内5-HT系统在针刺镇痛中的作用,国内尚未见报导。为此,我们自1981年1月起,对144例颅脑手术病人针刺前后脑脊液内5-HT及其前体物质色氨酸(Trp),和代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)     

肺炎衣原体血清标志物与血管功能关系

目的　探讨肺炎衣原体抗体 (CPnAb)及C -反应蛋白 (CRP)与血管功能的关系。方法　采集 1 2 0例研究对象空腹静脉血样 ,用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定CpnAb免疫球蛋白G(CpnAb -IgG)和CpnAb免疫球蛋白A(CpnAb -IgA) ,用酶免疫法测定CRP。用彩色多普勒超声血流仪检测血管中央的时间 -流速 ,以评估血流量的基线。结果　 79例 (66 % )的CPnAb -IgG滴度≥ 1∶2 ,其中 2 1例同时检测到IgA抗体。 40 %CPnAb -IgG阳性对象 ,通过免疫比浊法检测到CRP水平升高 ,36 %CPnAb -IgA阳性对象同样可检测到CRP水平升高。在CRP阳性的研究对象中 ,80 %检测到CPnAb -IgG ,1 6 %检测到CPnAb -IgA抗体。研究对象中观察到内皮依赖性或内皮非依赖性血管舒张功能同有 /无抗肺炎衣原体IgG升高的差异无统计学意义。血管舒张功能下降与研究对象中检测到CPnAb -IgA或CRP水平升高有关。 结论　血清中的CRP和CPnAb等炎症标志物水平升高与血管功能异常有潜在关系     

苦参合剂保留灌肠为主治疗结肠过敏42例

苦参合剂保留灌肠为主治疗结肠过敏４２例许建平主题词结肠疾病，机能性／中医药疗法，投药，口服，灌肠法结肠过敏，又称肠道易激综合征，多发生于青壮年，是结肠功能紊乱造成的常见肠道疾患。发病原因与精神、情绪、饮食以及胃肠反射等因素有关。临床表现以阵发性腹痛，...