宽高频超声对大鼠心肌梗死模型左心室形态结构变化的分型研究

目的探讨不同病理分型大鼠心肌梗死模型左心室形态结构变化的超声表现。方法对48只SD大鼠实施开胸手术,其中41例结扎左冠状动脉前降支(LAD)(实验组),7例假手术组仅打开心包膜。术后4周采用10~22MHz的宽高频超声测定左心室形态、结构和功能,并与病理结果进行比较分析。结果按照心肌梗死的轻、中、重度病理分类,不同梗死程度的左心室形态在二维超声显像中表现为短轴和长轴的不同变化;心肌梗死大鼠左心室内腔和肌壁的几何形态失真,表现为梗死部位即瘢痕组织部位肌壁薄、回声增强且不均匀;斑痕组织的部位、大小与病变程度相关,并与病理改变相一致。轻、中、重度心肌梗死模型心肌前壁均变薄,中度涉及侧壁,重度后壁亦有改变。随着心肌梗死程度的加重,左心室缩短分数逐渐下降。结论经胸宽高频超声心动图可以在大鼠心脏的短轴和长轴切面直接显示心肌梗死发生的部位、范围和程度,准确评价大鼠左心室形态结构和功能变化。     

裙带菜膳食纤维的性能及毒理评价

目的:对裙带菜膳食纤维的常规成分和功能性进行分析,采用动物试验初步探讨裙带菜膳食纤维的毒理学性质。方法:实验于2003-09/2004-03在湖南农业大学动物医学院基础兽医教研室完成。①急性毒性试验选取清洁级2月龄SD大鼠60只,随机分为5组:裙带菜膳食纤维823,1727,3628,7619,16000mg/kg剂量组,12只/组。每组分别用裙带菜膳食纤维配成悬浮液喂养,各组剂量分别为823,1727,3628,7619,16000mg/kg体质量。给药后连续观察7d,未见明显的毒性反应,且无一例死亡,因受药物浓度和给药体积的限制,找不出引起大鼠死亡的剂量,无法测出裙带菜膳食纤维的半数致死量。故每天以最大耐受剂量16000mg/kg分4次灌服,灌胃后即刻观察并记录大鼠行为学活动情况,连续7d。②亚慢性毒性试验选取清洁级8周龄SD大鼠80只,随机分为4组:生理盐水对照组、裙带菜膳食纤维600,1500,3000mg/kg剂量组,20只/组。裙带菜膳食纤维各剂量组分别给予裙带菜膳食纤维配成悬浮液600,1500,3000mg/kg,生理盐水对照组给予等量生理盐水,连续灌胃12周。③裙带菜膳食纤维由湖南农业大学基础兽医教研室自行研制。④裙带菜膳食纤维制备工艺流程:裙带菜→清洗→碱液浸泡(pHl2,40℃)→过滤→漂洗至中性→酸液浸泡(pH2,60℃)→漂洗至中性→漂白→漂洗→干燥(60℃)→粉碎→成品。⑤用酶一重量法分析法检测膳食纤维含量;用常规分析方法检测裙带菜膳食纤维蛋白质,脂肪,灰分,淀粉,钙、磷含量及其膨胀力与持水力。用急性毒性试验及亚慢性毒性试验对裙带菜膳食纤维进行毒理学评估。结果:急性毒性试验选取SD大鼠60只,亚慢性毒性试验选取SD大鼠80只,全部进入结果分析。①裙带菜膳食纤维基本成分与功能性指标检测结果:裙带菜中膳食纤维含量达89.85%;裙带菜膳食纤维的蛋白质、脂肪和淀粉含量都很低,分别为0.85%,0.06%,0.57%,同时具有较高的膨胀力(23mL/g)和持水力(13.65%)。②急性毒性试验结果:裙带菜膳食纤维的半数致死量都大于1.6×104mg/kg。③亚慢性毒性试验结果:与生理盐水对照组比较,裙带菜膳食纤维600,1500,3000mg/kg组大鼠的血液学指标、血清蛋白等指标差异均无显著性意义(P>0.05),但裙带菜膳食纤维3000mg/kg组总胆固醇、三酰甘油出现明显降低趋势(P<0.05)。结论:裙带菜膳食纤维属于无毒级,未发现致突变作用,长期食用安全,具有一定的降总胆固醇、三酰甘油的作用,是一种值得开发的优质膳食纤维。     

EGFR和CXCR4表达在肺癌中的相关研究

目前,从分子水平了解肺癌发病机制、判断预后和明确生物靶点有助于提高其疗效.在多种恶性肿瘤中EGFR、CXCR4均有异常表达,并与肿瘤的侵袭、转移和预后密切相关.本研究通过对EGFR、CXCR4的检测和相关的研究,探讨二者在肺癌中的表达情况及对判断预后的意义,为肺癌的侵袭和转移的确诊及治疗提供新靶点.     

2011—2014年常州市第一人民医院中药注射剂应用分析

目的:了解2011—2014年常州市第一人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为指导临床合理用药提供参考。方法:通过医院药库管理系统调取2011—2014年中药注射剂的使用数据,对我院中药注射剂的用药品种、销售金额、用药频度等进行统计,分析其用药规律。结果:我院中药注射剂的使用量逐年增长。2011—2014年中药注射剂销售金额分别为289.5、3 566.6、3 673.1、3 788.3万元;2011—2014年我院中药注射剂种类主要包括抗肿瘤类、活血类和补益类3类,活血类销售金额为3类最高,且呈逐年上升趋势,分别为1 202 951、19 331 400、24 842 404、27 556 012元;销售金额最高的药品为大株红景天注射液。使用中药注射剂最多的科室是肿瘤科,华蟾素注射液、鸦胆子油注射液、康艾注射液、参麦注射液以及参芪扶正注射液的使用病例数均居肿瘤科第1位;肾内科使用注射用血塞通和生脉注射液的病例数在所有科室中居第1位。抗肿瘤类和补益类中药注射剂主要用于肿瘤患者的治疗,近年来其用量和销售金额呈下降趋势。结论:中药注射剂在临床上应用普遍,但仍需加强对中药注射剂规范使用的监管,以促进临床合理用药。     

临床药师参与糖尿病患者临床路径的效果观察

目的:探讨临床药师参与糖尿病患者临床路径的作用和效果。方法:将收治的96例糖尿病胰岛素注射患者随机分为观察组56例,对照组40例,观察组按临床路径临床药师参与患者的用药指导,对照组用常规方法进行临床指导,比较两组患者对胰岛素治疗的临床效果和患者自身疾病合理用药了解的效果。结果:两组患者的用药教育和胰岛素治疗效果的差异均有统计学意义(P<0.01),观察组胰岛素治疗效果和患者用药教学效果明显优于对照组。结论:临床药师参与临床路径管理是糖尿病胰岛素注射患者进行用药教育的有效途径,能明显提高糖尿病胰岛素注射患者的认知,提高治疗效果及治疗的依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度。     

社区高血压人群抗高血压药物使用情况及高血压相关因素分析

目的了解高血压人群中抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素分析。方法采用问卷调查的方法,对539例社区高血压病患者临床常用抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素进行分析。结果高血压家族史、吸烟和肥胖与高血压相关。539例高血压患者中有480例通过服用药物进行治疗,其中以钙通道拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用频率最高。结论应在高血压人群中普及高血压知识,改变不良生活方式,使其成为一项普遍的基本控制措施。     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物的药学干预评估

目的:评价我院临床药师干预抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌药物应用的效果。方法:采用回顾性方法,选取我院2011年1-3月(干预前)和7-9月(干预后)应用抗MRSA抗菌药物的患者病历各160份进行统计、分析。结果:经过药学方面的系统干预和个体干预,我院抗MRSA抗菌药物的用药合理性得到了较大提高,用药不合理比例由干预前的36.88%下降到了干预后的23.13%。结论:我院临床药师在短期内干预抗MRSA抗菌药物的应用已初见成效;临床需规范应用抗MRSA类抗菌药物,以免出现难以控制的耐药局面。     

罕见急腹症4例

例 1　女 ,5 8岁。因反复右上腹疼痛 10年 ,再发 2个月 ,加剧 1ｄ急诊入院。Ｂ超提示 :①肝膈面有15ｃｍ× 8ｃｍ囊状物 ,壁完整 ,回声增强 ,毛糙 ,其内可见泥沙样强光点沉积 ,声影不明显 ,考虑为异位胆囊 ,未排除肝脓肿 ,肝囊肿 ;②肝内胆管多发性结石并扩张 ;③胆总管结石并扩张。入院后急诊手术 ,见胆囊位于肝右前叶膈面胆囊窝上 ,明显增大 ,约 15ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,内含多量泥沙样结石 ,胆囊颈及胆囊管较长 ,约 5ｃｍ ,绕过肝前缘入胆总管。胆总管增粗如小肠 ,内有多颗核桃大结石 ,予行胆囊切除 ,胆总管切开取石 ,胆总管十二指…     

三维超声对妊娠前及早期妊娠阶段意外接触致畸物质者胎儿结局的监测

【目的】探讨现代导致胎儿畸形的因素的变化和胎儿预后的监测手段。【方法】对112例在妊娠前期、妊娠早期意外的、非意愿性、或非认知性接触理化物质导致或可疑导致胎儿畸形的孕妇,进行首诊后的系列三维超声检测。对确定有畸形的胎儿实施引产并验证三维超声的诊断。【结果】共计有3例肠膨出、1例多囊肾,1例脑积水,2例唇裂,1例脑部畸形(额部肿瘤)、1例马蹄内翻足,总计胎儿畸形9例,畸形发生率8.04％。并发胎儿宫内生长迟缓(IUGR)17例,占15．18％。9例畸形者中,分别有新近住房装修史者占4例,孕早期服用喹诺酮类抗生素3例,孕前及早孕阶段职业接触恶性肿瘤化疗药物1例,长期使用移动电话者1例。17例IUGR者中,孕期继续从事电脑、复印机工作者4例,妊娠合并肝炎3例。9例胎儿畸形者均由三维超声确诊并经分娩验证,三维超声诊断胎儿畸形诊断正确率为99．11％。【结论】妊娠早期或妊娠前接触致畸物质者,可引起较高发生率的围产儿不良结局,三维超声检测可作为围产期检测的常规首选手段。