人胎脑神经干细胞特征性标记物的分布

目的：探讨人胎脑神经干细胞特征性标记物的分布。方法：收集胎龄16-36周水囊引产胎儿90例，采用免疫组织化学和光镜技术对人胎脑不同部位神经干细胞的特征性标记物分布进行检测。结果：不同胎龄胎脑均存在神经干细胞，Nestin和CD34蛋白双阳性NSCs仅存在于28周胎龄组的海马及室下区、32周胎龄组的海马、室下区及纹状体和36周胎龄组的纹状体，且这类NSCs主要呈圆形和椭圆形，大小不一。Nestin和CD133蛋白双阳性NSCs在不同的胎龄组以及同一胎龄组的不同部位其表达不同，胎龄越小，Nestin和CD133蛋白双阳性NSCs越多，32周胎龄组仅在海马部位发现1个此类NSCs，36周胎龄组的任何部位均未发现此类NSCs。结论：Nestin是人胎脑神经干细胞特征性标记物,CD133和CD34是人胎脑部分神经干细胞特征性标记物。     

两种置换液配方在连续性血液净化中的效果比较

目的　置换液的配方关系到连续性血液净化 (CBP)中电解质及酸碱平衡的调控 ,目前较多采用的Port方尚不十分理想 ,需频繁检测患者血生化值 (1～ 2h1次 )进行调整 ,此研究拟探索及评估一种更理想的置换液配方。方法　将我们在临床实践中摸索的自配方与Port方进行比较 ,分动物实验和临床观察 2部分 ,比较 2种配方在CBP中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的差异。结果　自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别为 16 .2mmol/L、339mmol/L ,比Port方的 6 5mmol/L、36 5mmol/L更接近生理状况 ;动物实验显示自配方组3小时血糖、血钙浓度分别为 (7.2± 0 .7)mmol/L、(2 .3± 0 .2 )mmol/L ,明显好于Port方组的 (14 .2± 1.0 )mmol/L、(1.9± 0 .2 )mmol/L(P <0 .0 1) ;治疗中Port方组渗透压显著上升 (由 (2 98± 8)mOsm/L至 (317± 8)mOsm/L ,(P <0 .0 5 ) ,自配方组变化无显著 ;临床资料也显示了相似的变化趋势。结论　自配方在血糖、血钙及渗透压调控方面较优于Port方 ,似有进一步应用和验证的价值。     

白细胞介素-13基因多态性与哮喘易感的关系

目的:探讨白细胞介素(IL)-13外显子4单核苷酸多态性A2 044G基因与本地区人群哮喘易感性的相关性。方法:采用聚合酶链反应技术(PCR)对36例有明显支气管哮喘家族史的患者和20名健康对照者的IL-13 exon 4基因多态性进行检测,并进行序列测定。结果:正常对照组IL-13 exon 4第2044等位基因为A的频率是18%,为G是82%,支气管哮喘家族史的患者IL-13 exon 4第2044等位基因为A的频率是24%,为G是76%,与测序结果相同,经统计学分析,支气管哮喘组和正常对照组的等位基因频率差异具有统计学意义P<0.05。对照组GG、GA、AA基因型频率分别为66.1%、31.7%和2.1%;哮喘组GG、GA、AA基因型频率分别为60.0%、32.0%和8.0%。结论:IL-13 2044位A/G多态性与支气管哮喘的发病密切相关。     

老年气管切开患者肺部感染病原菌分布及危险因素

目的分析气管切开老年患者肺部感染病原菌分布、耐药特点及危险因素,探讨预防护理措施。方法通过回顾性调查,对31例气管切开老年患者肺部感染病原菌分布、耐药率及其危险因素进行分析。结果从患者痰标本中共培养出病原菌69株,其中革兰阴性杆菌占73.9%,革兰阳性球菌占14.5%,真菌占11.6%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药率高。气管切开后机械通气、侵入性操作是引发感染的主要因素,患者长期卧床、伴随心血管疾病、高龄等因素与感染密切相关。结论气管切开患者肺部感染危险因素明确,主要防控措施是加强环境、物品消毒,严格执行医疗护理操作规程,合理使用抗菌药物。     

重度新生儿缺氧缺血性脑病后遗症期前综合性神经康复方法的应用

目的评价重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症期前综合性神经康复方法的效果.方法分析162例重度HIE患儿住院及随访资料,按接受康复治疗情况分为5组,Ⅰ组患儿接受早期、综合、反复的神经康复治疗;Ⅱ组患儿均于生后6-12个月才开始接受综合的、反复的神经康复治疗;Ⅲ组患儿只在新生儿期接受1个疗程的神经康复药物和高压氧治疗;Ⅳ组患儿仅接受单一的、反复的神经康复药物或高压氧治疗;V组患儿未能进行任何康复治疗.精神运动发育状况应用Bayley婴幼儿发育量表随访测试.结果5组患儿DQ评分结果均数间有着显著差异.其中,Ⅰ组在粗大运动、精细运动、自我照顾和认知社交/语言四部分内容评分均显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ组粗大运动评分显著高于Ⅱ、V组(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间其余部分评分差异无显著性意义(P＞0.05).5组患儿DQ分级比较有显著性差异(P＜0.001).结论坚持"早期、综合、坚持"的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少重度HIE所致的神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法.     

病房贵重肿瘤靶向“剩余药物”管理新方法

目的 ：探讨贵重肿瘤靶向＂剩余药物＂在临床应用中的管理新方法。方法 ：对贵重肿瘤靶向＂剩余药物＂的保存和使用等方面制定一系列规范化管理措施,并在我科组织落实贵重肿瘤靶向＂剩余药物＂的管理制度、使用操作流程和存放制度等方法。结果 ：在两年多的实践中,我科对于贵重肿瘤靶向＂剩余药物＂的管理符合医院管理要求,每次都能按时、准确地将药物给患者输注,在减轻了患者经济负担的同时也确保了药效,实施以来无差错事故的发生,提高了患者满意度。结论 ：该管理新方法体现了＂以患者为中心＂的人性化护理精髓,值得推广。     

艾灸五脏背俞穴对慢性疲劳模型大鼠行为学的影响

目的：采用慢性应激即束缚大鼠的方法进行造模,观察艾灸五脏背俞穴对模型大鼠的慢性疲劳表现以及行为学的影响。方法：将雄性SD大鼠30只,饲养1周后随机分为空白组、模型组、艾灸组,每组10只。模型组与艾灸组动物造模。艾灸组在造模同时进行艾灸五脏背俞穴治疗,并进行一般情况观测、鼠尾悬挂试验、旷场实验（开阔法）、力竭游泳实验。结果：艾灸组与模型组相比,一般情况优良,鼠尾悬挂不动时间缩短,跨格数（水平运动）和直立时间（垂直运动）增多,力竭游泳时间延长（P〈0．05）。结论：艾灸五脏背俞穴可以改善模型大鼠的躯体疲劳和心理疲劳。     

肠系膜静脉血栓形成七例临床分析

为探讨肠系膜静脉血栓形成的临床诊治经验，作者从病理生理、病因、致病因素、临床表现、诊断及治疗等方面对肠系膜静脉血栓形成进行了探讨。作者１９８４年至１９９６年收治了肠系膜静脉血栓形成患者７例，全部经手术治疗并经病理证实。本组７例患者经手术及抗凝治疗，其中５例治愈，２例死亡。作者认为此病大多数以急腹症就诊，术前要做出正确诊断有一定难度。对可疑病例必须进行严密观察及适时开腹探查。为降低死亡率，必须彻底切除包括外观正常但含有血栓系膜的肠袢，此外应早期、足量给予抗凝治疗。     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

苦参碱诱导K562细胞合成γ珠蛋白

目的 体外研究苦参碱对K562细胞γ珠蛋白合成的影响.方法 以K562细胞为体外模型,采用联苯胺染色方法确定苦参碱诱导K562细胞血红蛋白表达增加的剂量效应和时间效应,进一步应用Western blotting技术检测血红蛋白F(αγ2)水平.结果 0.1mg/ml苦参碱作用于K562细胞,在96h联苯胺染色阳性细胞率达到15.67%;Western blotting检测到血红蛋白F表达增加.结论 苦参碱在体外可诱导K562细胞γ珠蛋白合成增加,从而使血红蛋白F增加.苦参碱具有与阳性对照丁酸钠相似的诱导γ珠蛋白合成增加的作用.