临床研究者低依从的表现、原因及对策

阐述临床试验中常见的研究者低依从表现,认为影响研究者依从性的原因主要包括研究者本身因素及试验方案、病例报告表设计存在缺陷两大方面.作者就此探讨可能的解决方法,认为研究者的依从性是临床研究质量的重要保障,只有从根本上改善研究者的依从性,其他临床研究质量控制的手段与方法才能发挥应有的作用.     

复方蛇草汤治疗寻常性痤疮86例临床观察

目的:探讨复方蛇草汤治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:选择寻常性痤疮患者86例,将其随机分为两组,即观察组与对照组。对照组:以常规西医方法进行治疗;观察组:以复方蛇草汤进行治疗。观察两组治疗效果。结果:完成治疗后,观察两组患者临床效果,观察组总有效率为97.7%,对照组为76.7%,两组疗效比较有显著性差异。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,顺利完成治疗。结论:复方蛇草汤对痤疮的治疗有较好疗效,治疗有效率较高,且无不良反应,尤其是对于治疗瘀血阻滞型痤疮,治疗效果更佳,可临床推广应用。     

桥修复临床效果观察

目的:探讨下前牙缺失后种植支持单端桥修复的近期临床效果。方法:33例缺失两颗下颌前牙的患者(男性15例,女性18例,年龄20-54岁,平均42.6岁),共33个修复体(均为种植支持的单端桥),植入种植体33枚。观察方法为临床检查和X线检查,修复后平均追踪30个月(15-44个月)。结果:所有病例在修复后至最后一次复查时未见种植体脱落,所有修复体均无松动、破损或折断。修复效果良好,患者满意。修复满1年、2年和3年病例平均骨吸收分别为0.94mm、1.18mm和1.35mm。讨论:悬臂梁设计的种植修复临床效果虽然存在争议,但本研究中下前牙区的种植支持单端桥在短期内并未出现明显的并发症,边缘骨吸收也在允许的范围内。结论:严格掌握适应症,下前牙缺失后单颗种植体支持单个桥体的单端桥设计,在减少种植体数目,降低医疗费用的同时其近期临床修复效果满意。     

胎膜早破的护理

胎膜早破是围产期常见的并发症，对围产儿的影响主要是容易引起早产，围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征；对产妇的影响是可引起宫内感染和产褥期感染。因此。对胎膜早破的护理尤为重要，有以下几点：     

慢性疼痛等级评价方法

颞下颌关节紊乱病双轴诊断中，心理轴诊断使用的慢性疼痛等级评价（grading chronic pain severity，GCP）是一份由如下7个问题组成的自评调查表。     

种植牙11问

52岁的李先生最近非常烦恼。由于一侧后牙缺失，另一侧矛齿松动，李先生几乎无法正常进食。     

计算机辅助设计与制作纯钛烤瓷冠在后牙种植修复中的短期临床应用

目的:探讨计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)纯钛烤瓷修复体在后牙区种植上部修复中的近期临床应用效果。方法:90例后牙缺失的患者(男性47例,女性43例,年龄30~62岁,平均年龄48.7岁),共135个修复体,159个修复单元,植入种植体152颗。观察方法为临床检查,包括修复体完整度、边缘适合度、颜色匹配及牙龈健康情况等,修复后平均追踪51.9个月(24~80个月)。结果:所有患者在修复后至最后一次复查时未见种植体脱落,修复效果良好,患者满意。CAD/CAM纯钛烤瓷修复体崩瓷率为13.2%(21/159修复单元),无基底冠或桥架折断,修复体松动7.4%(10/135修复体),颜色达到良好的97.8%(132/135修复体),边缘密合度达100%(152/152颗)。结论:CAD/CAM纯钛烤瓷修复应用于后牙区种植上部修复的整体崩瓷率尚可接受,颜色稳定性较好,边缘密合度好,近期修复效果满意。     

296例哮喘患者中医证型与实验室指标的相关性

目的探讨哮喘中医证型与实验室指标之间的关系,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性调查的方法,总结296例哮喘患者的中医证型与白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白检测值之间的关系,采用SPSS11.5统计软件进行数据处理。结果发作期冷哮型嗜酸性粒细胞计数明显高于其他各型（P=0.02）,热哮型白细胞计数和中性粒细胞检测值明显高于其他各型（P〈0.05）;缓解期脾虚型血红蛋白则较其他型偏低（P=0.03）。结论哮喘中医证型与实验室指标之间存在一定的相关性。     

证候宏观诊断标准基本框架的探讨

从中医证候的整体性特征和辨证过程的思维特点出发,分析既往证候标准存在的问题,结合证候宏观诊断标准,两次全国范围的专家群体调查结果,提出设计证候宏观诊断标准基本框架的构思,对每一个证候给出其规范名称、证候基本临床特征、定性及定位指标、证候相关指标重要性排序、证候定量诊断阈值、最终构建定性与定量相结合的证候宏观诊断标准等几部分内容,以期更加全面地理解和把握中医证候宏观诊断标准。