COX-2及CD44v6表达与喉癌及其转移的关系

[目的]探讨COX-2及CD44v6在喉癌中的表达及其临床意义.[方法]应用催化信号放大原位杂交和免疫组化方法(SP法),对66例喉癌患者的手术新鲜标本进行COX-2及CD44v6蛋白表达检测,以22例癌旁正常组织作对照.[结果]喉癌组织中COX-2及CD44v6蛋白表达阳性率分别是66.7%(44/66)、74.3%(49/66);COX-2及CD44v6蛋白的高表达与喉癌的临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P＜0.05),与年龄性别无关(P＞0.05);COX-2的表达与喉癌的病理学分级呈正相关(P＜0.05).[结论] COX-2及CD44v6可作为预测喉癌临床生物学行为特征的标记物.     

颞下颌关节紊乱病患者的症状自评量表调查

目的通过对颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的症状自评量表（SCL-90）各因子进行分析，了解其精神心理状态。方法338例就诊于北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心的TMD患者填写SCL-90，采用t检验和单组设计定量资料的多元方差分析，将患者和普通人群的SCL-90各因子得分进行比较。结果①TMD患者SCL-90中的躯体化、强迫、焦虑、敌意、恐怖、精神病性因子得分高于普通人群，差异有统计学意义（P〈0．05）；②伴有精神心理障碍的TMD患者比例为23％；③对338份患者SCL-90进行可靠性分析，得出可靠系数为0．958。结论我国TMD患者的精神心理障碍问题不容忽视。SCL-90作为判断TMD患者是否伴有某些精神心理障碍的量表，在我国同样具有较好的适用性。     

季节性接触性面部皮炎的变应原皮试及免疫疗效分析

目的：探究季节性接触性面部皮炎的变应原皮试及免疫疗效。方法对本院2009年12月~2011年12月皮肤科收治的87例面部皮炎患者的临床资料进行回顾性分析,选择本院皮肤科变态反应室制备实验变应原浸液为抗原,共有16种吸入物,于皮试前3 d,所有患者均停用皮质激素以及抗组胺药物,予以患者变应原皮试处理,观察患者的免疫效果。结果87例患者,65例患者均对同一种或者多种变应原呈阳性反应,其中阳性致敏变应原与发病季节吻合患者58例,予以患者免疫疗法后,33例治愈,27例显效,17例有效,10例无效,总显效率为68.96%,总有效率为88.50%。结论季节性面部皮炎主要致病因素是花粉抗原,于春、秋季节,面部皮炎发病率与季节致敏原阳性率相吻合,免疫疗法疗效显著,值得临床广泛推广与应用。     

中医药疗效评价量表研制现状及分析

目的：了解目前国内中医药疗效评价量表研制现状和存在的不足。方法：采用文献分析法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库（医药卫生科技）和重庆维普中文科技期刊数据库（医药卫生）,纳入以研制中医药疗效评价量表为目的的文献,包括报告关于量表理论框架构建或条目筛选或考评的文献。结果：共有60篇文献（包含36个量表）符合纳入标准。各量表的首篇文献发表于2005～2011年,涉及心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。纳入的36个量表中有13个（36.1%）研究定义了量表欲测量的概念;有30个（83.3%）量表报告了量表维度,其中最少为2个维度,最多为7个维度。在涉及量表条目筛选及（或）考评的32个研究中,量表条目数为10～52条。14个（43.8%）研究报告了量表填写方式,其中以由受访者自填方式为最多。24个（75%）量表文献描述了答案设置类型,以5级Likert尺度法为最多。10个（31.5%）研究描述了量表的计分方法。所有量表均无关于测量回忆跨度的描述。涉及考评的29个量表研究中,10个（34.4%）研究同时报告了量表的全量表和（或）分量表的Cronbachα系数、重测信度、结构效度及反应度。28个研究报告了全量表和（或）分量表的Cronbachα系数,其中15个量表同时报告了重测信度。27个研究评价了量表的结构效度,11个研究报告了内容效度,13个研究进行了区分效度的评价,16个研究评价了量表的反应度,16个研究评价了量表的可行性。结论：研究调查结果表明,尽管绝大多数研究者遵循量表研制的基本步骤进行量表研制,但在具体的实施过程中仍有不足之处,主要包括缺乏对量表测量概念的界定、对量表考评指标理解存在偏差、忽略量表填写方式及回忆跨度等描述。     

PTEN基因外显子片段缺失表达在鼻咽癌中的临床意义

目的探讨鼻咽癌组织中PTEN基因外显子片段缺失表达的临床意义。方法应用RT-PCR检测50例鼻咽癌组织,20例癌旁粘膜组织和15例粘膜慢性炎组织中PTEN基因外显子1-8、5-9和5-8片段,并分析其临床病理意义。结果鼻咽癌组织中PTEN基因外显子缺失率为64.0%,癌旁粘膜组织中PTEN基因外显子缺失率为40.0%,鼻咽粘膜慢性炎中PTEN基因外显子缺失率为33.3%,差异有统计学意义（χ2=6.113,P〈0.05）。鼻咽癌组织中,外显子1-8、5-8和5-9片段缺失率为32.0%（16/50）、20.0%（10/50）和18.0%（9/50）,差异无统计学意义（χ2=3.867,P〉0.05）。PTEN基因外显子片段缺失与鼻咽癌的组织学分型及淋巴结转移相关（P〈0.05）,与临床分型、患者年龄及性别无关（P〉0.05）。结论PTEN基因外显子片段在鼻咽癌中存在异常,PTEN转录水平的异常在鼻咽癌的发生发展中起着重要作用。     

腹腔镜联合胆道镜取石术围手术期的护理体会

随着祖国医学的发展,高科技微创手术逐步在临床得到使用,腹腔镜联合胆道镜取石术是治疗胆总管结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等微创优势[1].开腹胆总管探查取石术由于创伤大,逐渐被微创手术所代替[2].我院于2007年3月-2009年5月开展腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆道结石疾病,改变了传统胆道结石疾病的治疗模式,均获得满意的疗效,护理方面积累了一定的经验,现报告如下.     

中药临床试验样本量合理优化的探讨

中药临床试验的设计经常涉及到样本量的计算问题。样本量不足则检验效能过低,不易检出已存在的阳性结果,影响试验结果的准确性;样本量过大会造成资源浪费和执行困难,而且不适宜的样本量会有悖于伦理道德。本文比较了大样本试验和小样本试验的优缺点,并从多个角度探讨临床试验样本量设计的优化思路,为中药临床试验设计的样本量选择提供依据。     

咽速康气雾剂治疗急性扁桃体炎41例

１９９８年４～８月,我们用咽速康治疗急性扁桃体炎（中医称急乳蛾）患者４１例,报告如下。１病例与方法１．１病例：病例选择按文献〔１〕标准,中医辨证属急乳蛾风热外侵证和胃火炽盛证。８１例患者中男４５例,女３６例;年龄１０～５４岁,平均（３２±２２）岁;发...     

循证医学理念下关于干预措施研究设计方案选择的思考

尽管来自随机对照试验的证据被认为是高级别的证据,但往往由于外推性较低而不能有效地运用于临床实践。随机对照设计和非随机设计提供的证据具有互补性和互参性,不同的研究设计适合不同的研究阶段,回答不同的研究问题,评价干预措施时需根据研究目的、可行性、权衡不同设计模式的优势和不足,选择合适的研究设计。     

重复测量资料的单独效应分析及多重比较

以实例为载体介绍重复测量资料相关概念及其方差分析的条件和方法。针对医学研究者常更关注重复测量设计处理因素效应或时间效应的情况,详细分析了基于SPSS统计软件单独效应分析,多重比较的各种方法以及多重比较时Ⅰ型错误概率的控制方法。总结了处理因素单独效应分析及多重比较的4种方法,以及时间因素单独效应分析及多重比较的3种方法。提出进行多重比较时,为控制犯Ⅰ型错误总体概率,首先需控制比较的次数,避免随意、盲目地进行两两比较,最好在研究设计阶段能根据专业意见事先计划好需要比较的组别或时间点;另外可采用Bonferroni方法调整检验水平。