丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿免疫功能、心脏泵功能及心肌酶谱的影响。方法将76例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组39例接受病毒性心肌炎的常规治疗,观察组37例在对照组治疗基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗。在治疗前、治疗7 d和14 d时,采用流式细胞仪检测患儿外周血NK、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞,并采用ELISA法测定患儿心肌酶谱,采用彩色多普勒超声检测治疗前后心功能。结果在治疗7 d和14 d时,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)均显著升高(P均0.05),左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)和心脏指数(CI)均显著增大(P均0.05),左室收缩末期内径(LVESD)均显著缩小(P均0.05),肺毛细血管楔压(PCWP)及LDH、CK、CK-MB水平均显著降低(P均0.05)。观察组CD4+降低幅度和NK、CD3+和CD8+T淋巴细胞升高幅度均明显大于对照组同期(P均0.05),LDH、CK和CK-MB均显著低于同期对照组(P均0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论两药联合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭可提高临床疗效,有一定的临床参考价值。     

腹腔镜联合胆道镜及体内冲击波碎石的手术配合

对18例结石患者应用腹腔镜联合胆道镜及体内冲击波碎石行胆囊切除、胆管探查、胆管内冲击波碎石、T管引流术的手术配合进行总结。认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键。     

固有荧光诊断仪在宫颈疾病诊断中的应用

[目的]探讨固有荧光早期肿瘤诊断仪在宫颈疾病诊断中的应用。[方法]对我院妇产科门诊患有生殖道疾病和妇科病普查普治中共1170例临床资料进行回顾性分析。[结果]固有荧光早期肿瘤诊断仪在诊断宫颈病变中敏感性强，特异性高。[结论]固有荧光早期肿瘤诊断仪对宫颈疾病结果准确可靠，有一定的应用价值，早期发现及时治疗是降低宫颈癌发生率的重要方法。     

超声波提取连翘叶总黄酮与总酚酸的实验研究

目的 确定实验室超声波提取连翘叶总黄酮、总酚酸的最佳处理条件.方法采用正交设计法对甲醇浓度(A)、超声时间(B)、提取次数(C)和提取温度(D)4个因素进行考察,确定最优超声提取条件.结果因素D和C对测定指标均有显著性影响,因素A、B为不显著因素.结论以60%甲醇,超声时间10 min/次,提取3次,提取温度45 ℃为最佳超声提取条件.     

血管活性肠肽对内毒素性休克大鼠肠道TLR4、MD2和BD3 mRNA表达的影响

目的探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致休克大鼠肠道组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为LPS组(15只)、LPS+VIP组(15只)和对照组(10只)。LPS组尾静脉注射LPS(E.coli O55B5)10 mg/kg;LPS+VIP组尾静脉注射LPS 10 mg/kg后注射VIP 5 nmol/kg;对照组尾静脉注射等容量生理盐水。分别于注射后6 h和24 h处死,留取结肠组织标本,RT-PCR检测结肠组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达,光镜下观察24 h时肠组织病理变化。结果①肠组织病理改变:注射LPS后大鼠肠黏膜坏死脱落,微绒毛结构消失,结缔组织明显充血,大量的炎性细胞浸润。采用VIP治疗后病变明显减轻。②TLR4、MD2和BD3 mRNA表达:注射VIP后6 h、24 h,肠组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达升高(P0.05);24 h时LPS+VIP组TLR4、BD3和MD2 mRNA表达明显低于LPS组(P0.05)。结论 LPS致内毒素性休克大鼠肠道损伤时,肠组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达增强。VIP可减轻LPS所致肠道黏膜损伤,其机制可能与下调重要的炎症基因TLR4、MD2和BD3 mRNA表达有关。     

不同湿化方式对行无创机械通气早产儿气道湿化的效果观察

目的 研究不同湿化方式对行无创机械通气早产儿气道湿化效果.方法 选取2017年9月—2019年2月本院收治的230例行无创机械辅助通气的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组116例,对照组114例.观察组采用注射泵持续恒速泵入湿化水的方法,对照组采用间断加入湿化水的方法.比较两组湿化罐加水...     

新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是围产儿缺氧后的严重并发症,如抢救不及时或不得力,新生儿可因较长时间的缺氧造成永久性神经系统损害的后遗症,严重者引起死亡,是新生儿致残、致死的主要原因之一。对我院150例新生儿窒息的产科原因进行分析,以便有针对性地加强围产期保健、孕期及产时监护,迅速有效地做好新生儿的抢救工作,这对预防和减少病残儿的发生、降低围产儿的死亡率至关重要。1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿出生后1、5、10min各进行1次Apgar评分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,>8分者正常。评分8~10分而数分钟后又降到7分以下者也属窒息[1]。…     

经鼻气管插管在小儿呼吸衰竭急救中的应用

在急诊治疗和院前急救的过程中,对患有急性呼吸衰竭的患者进行抢救的一个首要措施, 是在最短的时间内迅速开放气道并能够及时有效建立一条畅通性良好的人工气道.作者自2008年9月至2011年9月采用经鼻气管插管法对呼吸衰竭的患儿进行抢救,并与采用经口气管插管法疗效进行比较,现报告如下.     

百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤疗效观察

目的观察百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤的疗效。方法将52例急性肾损伤患儿随机分为常规组和联合组,每组26例。常规组给予对症治疗并静滴阿拓莫兰,联合组在常规组治疗基础上加服百令胶囊,疗程均为28 d。检测2组患儿治疗前及治疗3 d、7 d、14 d和28 d血尿素(Urea)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(U-MA)、尿渗透压,计算内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),统计2组临床疗效及少尿期、多尿期持续时间和SCr恢复正常时间。结果从治疗第3天起,2组Urea、SCr、U-MA、Cys C、β2-MG、UAER均逐渐降低(P均0. 05),Ccr、尿渗透压均逐步升高(P均0. 05),且联合组治疗7,14和28 d时Urea、SCr、U-MA、Cys C水平和治疗14,28 d时β2-MG、UAER均明显低于同期常规组(P均0. 05),Ccr、尿渗透压均高于同期常规组(P均0. 05)。联合组总有效率明显高于常规组(P 0. 05),少尿期持续时间、多尿期持续时间及SCr恢复正常时间均明显短于常规组(P均0. 05)。结论百令胶囊与阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤具有协同作用,联合应用可增强药物疗效,可明显缩短多尿期、少尿期持续时间及SCr恢复正常时间,对肾脏具有明显保护作用。     

过敏性紫癜肾炎患儿尿微量蛋白与MMP-9的关系

目的:检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿尿微量蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化,以评价二者之间的相关性。方法:47例过敏性紫癜(HSP)患儿按尿白蛋白排泄率(UAER)分成HSP组和HSPN组,免疫散射速率比浊法检测各组尿微量蛋白(微量白蛋白mAlb、免疫球蛋白IgG和转铁蛋白TRF)含量,ELISA法检测尿MMP-9水平,并与20例健康儿童进行比较。结果:HSP组和HSPN组尿微量蛋白和MMP-9均显著高于对照组(P<0.05),各组间存在显著性差异(P<0.05),MMP-9水平随微量蛋白的增加而升高;MMP-9与mAlb、IgG、TRF均呈显著正相关(r=0.641、0.572、0.835,P<0.01)。结论:过敏性紫癜肾炎患儿尿MMP-9表达与尿微量蛋白水平高低密切相关,二者在HSPN的发生发展中起重要作用。