尿道下裂术后尿瘘的修复

目的 提高尿道下裂术后尿瘘修复的成功率。方法 报告５４例６９个瘘孔采用不同修补方法修复尿道下裂术后尿瘘的结果。结果 采用结扎包埋法修补１个小瘘孔,１０个一次修补成功;简单皮瓣转移法修补瘘孔１３个,成功８个;Ｙ－Ｖ皮瓣法修补１７个瘘孔,成功１５个;旋转皮瓣法修补瘘孔４个,成功３个;采用改良的Ｔｈｉｅｒｓｃｈ二期尿道成形术候补直径１０ｎｍ以上的瘘孔２０个,１７个一次候补成功;各种候补方法总成功率为７２     

珠海市中老年男性生殖健康及服务需求调查研究

目的 了解珠海市21世纪初珠海市中老年男性的生殖健康和服务需求状况。方法 2000年11月～2002年6月期间，用整群抽样的方法选取珠海市区45岁以上男性共1200名，通过问卷方式进行调查了解人口学特征、计划生育、性传播疾病、性生活、性保健、性功能障碍、前列腺疾病、男性更年期七大问题共70题。结果 人口登记中老年45～54岁占33．2％，55～64岁占35．3％，65岁以上占31．5％。本调查对生殖健康较了解占11．4％，大多数人渴望得到生殖健康知识教育，对男性更年期的了解仅占7．8％，但是对计划生育、性传播疾病、性生活、性保健、性功能障碍、前列腺疾病了解程度较高，均达到70％以上。结论 从本研究我们认为珠海市中老年男性尽管文化水平不高，但接受外界信息较快，影响较大，对生活质量要求较高，对中老年男性进行生殖健康宣传教育是十分必要的，政府部门加大力度宣传教育及社区服务，以便进一步改善中老年男性生活质量。     

多功能前列腺治疗仪治疗前列腺增生症

我院于1996年4月～1997年8月采用TRM2S型多功能前列腺治疗仪(简称TRM治疗仪,武汉非凡科技有限公司生产)治疗前列腺增生症20例,疗效较好,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择本组20例,年龄58～82岁,病程1～5年。均有排尿困难,经直肠指检及B超检查提示前列腺增大。均同...     

后腹腔镜积水无功能肾切除术（附5例报告）

目的探讨后腹腔镜积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法对5例积水无功能肾患者行后腹腔镜积水无功能肾切除术。腰部3个Trocar穿刺入路,手指法建立后腹膜气腹,游离出部分病变肾脏后先肾脏切开一小口,吸净积水肾内的积水,然后再游离肾脏,暴露肾蒂后,用钛夹或Hem-olock夹闭肾蒂并切断,将积水无功能肾切除并置入标本袋后取出。结果5例手术均获得成功,手术时间为150～300min,平均为170min。术中出血10～80ml,平均30ml。引流管于术后2～3d拔除,无大出血、感染、腹膜破裂、腹腔脏器损伤等并发症。结论后腹腔镜积水无功能肾切除术是一种微创、安全、有效、恢复快的术式,必将成为此类疾病治疗的首选方法。     

高压氧对睾丸扭转/复位后生精细胞凋亡的作用

目的 探讨单侧睾丸扭转/复位后睾丸细胞凋亡状况和高压氧(HBO)的干预作用。方法 32只青春期 Wistar大鼠随机等分为 4组,1组为对照组,2～4组制成单侧睾丸扭转/复位模型(扭转 720°、2 h后复位),3组、4组分别于睾丸复位前和复位后立即予以 60 min HBO治疗。术后48 h获取双侧睾丸,原位缺口末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡,常规染色观察病理学改变。结果 与1组比较,2组扭转侧睾丸生精细胞凋亡增加(P<0.01)、病理损害明显;对侧睾丸生精细胞凋亡增加(P<0.01)。3～4组尤其是4组扭转侧睾丸生精细胞凋亡较2组明显减少(P<0.01)、病理损害减轻;对侧睾丸细胞凋亡较1组无明显变化(P>0.05)。结论 单侧睾丸扭转复位后,双侧睾丸生精细胞凋亡增加,复位前和复位后早期HBO治疗能明显减少细胞凋亡的发生。     

硬膜外麻醉下腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张临床研究

目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术的疗效和安全性。方法采用硬膜外麻醉,行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术42例,与开放手术进行疗效比较。结果全部手术顺利成功,术后随访1年以上无睾丸萎缩发生。腹腔镜组平均手术时间（21．24±6．85）min,术后平均住院时间（2．10±0．85）d,与开放手术组比较,手术时间和住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组平均住院费用（4858±435）元,开放手术组平均住院费用（4849±415）元,2组住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年,2组精子密度、精子活力、（A＋B）级精子比率和精子畸形率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论硬膜外麻醉下行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术简便可行,创伤小,手术效果好。     

应用显微外科技术建立血液透析用动静脉内瘘

我院于1983～1990年应用显微外科技术建立血液透析用前臂动静脉内瘘术45例,效果满意,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组病例男24例,女21例;年龄为14～65岁。45例慢性肾功能衰竭的原发病为:原发性肾小球肾炎33例、慢性肾盂肾炎10例,系统性红斑性狼疮2例。临床症状为:无尿或     

经皮肾穿刺造瘘术在上尿路梗阻致急性肾功能衰竭治疗中的应用

对上尿路梗阻致急性肾功能衰竭(急性肾衰)患者采用经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN),待病情稳定后再行择期手术,取得较好效果,报告如下.     

体外冲击波碎石术治疗老年人输尿管上段结石的体位选择

目的探讨体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗老年人输尿管上段结石时的最佳体位。方法将 14 7例 6 0岁以上老年人输尿管上段结石患者随机分为 3组 ,每组 4 9例 ,分别采取仰卧位 (组1)、倾斜仰卧位 (组2 )及俯卧位 (组3 )B超定位和ESWL治疗 ,比较治疗次数、因并发症而中断或中止治疗例数及治疗后 3个月结石排净率。结果治疗次数 ,组1[(1.6 5± 0 .4 8)次 ]多于组2 [(1.2 2± 0 .4 2 )次 ]和组3 [(1.2 7± 0 .4 5 )次 ](P <0 .0 1) ;中断或中止治疗率 ,组3 (2 0 .4 % )多于组1(0 )和组2 (0 ) (P <0 .0 1) ;结石排净率 ,组2 (91.8% )高于组 1(6 1.2 % )和组3 (6 5 .3% ) (P <0 .0 1)。结论ESWL治疗老年人输尿管上段结石 ,采取倾斜仰卧位定位和治疗较为安全 ,疗效较好。     

老年患者膀胱内血块瘀积的原因及紧急治疗

目的：探讨简便实用，行之有效且能迅速清除膀胱内血块瘀积的方法。方法：对９２例老年膀胱内血块瘀积患者进行３种处理并比较其优缺点。其中开放手术清除血块３８例；经 道切除镜清除血块４２例；用膀胱镜等方面清除血块１２例。结果：开放手术能迅速清除膀胱内血规，且能够同时处理膀胱及前列腺的原发疾病，再发出血少，但术中因较多，住院时间较长，且伤口感染及漏尿等发生率较高。用膀胱镜等清除膀胱内血块虽然方法简单，但血块