盆腔器官脱垂377例分析

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)发病人群的特点。方法:回顾性分析377例盆腔器官脱垂患者的发病年龄、与绝经时间的关系、合并症等情况。分析较年轻患者(<40岁)生产次数及产钳助产史,并与≥40岁患者产钳助产史发生率进行比较。结果:除1例无孕产史,其余均有阴道分娩史,平均产次3.65次。绝经后发病率明显增高,占62.60%,绝经后20年内发病率最高,50～69岁为高发年龄。合并慢性咳嗽及过敏性鼻炎史13例,合并糖尿病22例,有甲状腺功能亢进史15例,全子宫切除后阴道壁膨出12例。<40岁发病年轻患者产次1～3次的18例,4～8次的48例,其中家中分娩者15例,有6例合并会阴Ⅲ度裂伤。<40岁发病年轻患者66例中有产钳助产史者11例,≥40岁发病311例中产钳助产史者11例(P<0.01),两组比较有非常显著性差异。结论:盆腔器官脱垂绝大多数应是复合病因造成。绝经后妇女、阴道分娩经产妇为盆腔器官脱垂高发病人群,较年轻发病妇女(<40岁)多产及有不良生产史者为易发病人群。合并有代谢性疾病及反复增加腹压疾病者盆腔器官脱垂风险增加。     

FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性探讨

目的 探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,对47家医院于2004-2018年间收治的原FIGO 2009 ⅠB期子宫颈癌以开腹手术为初始治疗的9130例患者,按照FIGO 2018分期标准重新分期.设原FIGO 2009分期ⅠB期中淋巴结阳性病例为Ⅲ...     

子宫颈癌术后规范化治疗对肿瘤学预后影响研究

目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018分期ⅠA～ⅡA期子宫颈癌患者术后辅助治疗的规范性对肿瘤学结局的影响。方法在中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库中筛选FIGO 2018ⅠA～ⅡA期接受规范手术治疗的子宫颈癌患者,比较术后治疗规范与术后治疗不规范患者的5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果 (1)纳入符合入组标准的FIGO 2018ⅠA～ⅡA期接受规范手术治疗5638例(包括术后治疗规范2205例,术后治疗不规范3433例),中位随访时间44个月(术后治疗规范组43个月,术后治疗不规范组46个月)。(2)Kaplan-Meier生存分析显示,术后治疗规范组肿瘤学结局明显优于术后治疗不规范组(OS:95.7%vs. 88.7%,P<0.001;DFS:92.1%vs.83.4%,P<0.001)。(3)Cox多因素分析显示,术后治疗不规范组发生死亡的风险是术后治疗规范组的1.556倍(HR=1.556,95%CI 1.135～2.133,P=0.006),发生复发/死亡的风险是术后治疗规范组的1.391倍(HR=1.391,95%CI1.113～1.737,P=...     

宫颈癌组织高危型HPV感染与HWAPL蛋白表达的关系

目的：探讨宫颈癌高危型HPV感染与HWAPL蛋白的关系。方法选取收集的宫颈组织石蜡标本,92例为宫颈上皮内瘤变（ CIN）组织,包括CINⅠ级28例,CINⅢ级36例,CINⅡ级28例,均进行HPV分型检测及HWAPL蛋白的检测。结果宫颈癌、CINⅢ组织高危型HPV阳性率明显高于CINⅠ、CINⅡ（ P＜0.05）;宫颈癌与CINⅢ组织中HWAPL蛋白强阳性表达率明显高于CINⅠ、CINⅡ（ P＜0.05）;高危HPV感染与HPV阴性和低危HPV感染标本在HWAPL蛋白表达上有明显差异性（ P＜0.05）,且HWAPL蛋白表达与高危HPV感染呈正相关（ r＝0.450,P＝0.000）。结论 HWAPL异常表达可能是HPV致病的重要环节。     

替硝唑在离子液体-碳纳米管复合修饰电极上的电催化还原及电分析方法

目的 研究替硝唑(TNZ)在玻碳电极(GCE)，多壁碳纳米管修饰电极(MWCNTs/GCE)及疏水性室温离子液体(RTIL)1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐(BMIMPF6)-多壁碳纳米管(MWCNT)修饰电极(RTIL-MWCNTs/GCE)上的电化学行为，电化学动力学性质及电化学定量分析方法。方法 运用循环伏安法(CV)、计时库仑法(CC)、计时电流法(CA)、方波伏安法(SWV)、稳态电流-时间曲线及电化学交流阻抗谱。结果 与GCE相比，TNZ在RTIL-MWCNTs/GCE上的还原峰电位正移了105 mV，还原峰电流增大了约5倍；与MWCNTs/GCE相比，其还原峰电位稍有负移，但还原峰电流增大。TNZ 在RTIL-MWCNTs/GCE上的还原峰电流与浓度在5.0×10^-5~1.0×10^-2 mol·L^-1内呈良好线性关系，检出限为2.4×10^-6 mol·L^-1。加标回收率在98.7%~100.2% 之间，RSD在0.64%~1.65%之间。结论 RTIL-MWCNTs/GCE对TNZ电化学还原具有良好的催化作用，是一受扩散控制的不可逆电极反应过程，该方法可用于TNZ含量的电化学定量测定，操作简便快捷，测定结果符合定量测定要求。     

血巨细胞病毒抗体测定对盆腔炎性粘连的预测价值的研究

目的研究巨细胞病毒(HCMV)感染症与不孕、异位妊娠的关系,探讨HCMV抗体检测对盆腔炎性粘连的预测价值。方法分析142例患者的腹腔镜术前HCMV抗体检测结果和术中情况,比较不孕、异位妊娠组和卵巢囊肿组HCMV抗体阳性率的差异,以病例对照研究方法分析巨细胞病毒感染症与盆腔粘连的关系,研究盆腔炎性粘连程度与血清HCMV抗体阳性率的关系。结果不孕与异位妊娠组HCMV抗体阳性率(51.25%)明显高于卵巢囊肿组(14.29%,P<0.001)。盆腔粘连发生率HCMV抗体阳性病例(93.88%)明显高于HCMV抗体阴性病例(31.18%,P<0.001,随盆腔炎性粘连程度加重,血清HCMV IgG抗体阳性率增加(P<0.001),盆腔炎性粘连程度与血清HCMV IgG抗体阳性率之间关系较密切。随粘连程度增加,IgA抗体阳性率增加不显著(P=0.023),盆腔粘连炎性程度与血清HCMV IgA抗体阳性率之间关系不密切。结论异位妊娠及不孕的发生与HCMV感染有较密切的联系。感染巨细胞病毒较易引起输卵管异常、盆腔粘连。在预测盆腔炎性粘连程度时,IgG抗体较之IgA抗体更有价值。     

阴道分娩子宫切除7例分析

目的：探讨引起阴道自然分娩的产妇子宫切除的原因。方法：回顾分析本院１９９２－１９９８年发生的７例阴道分娩产妇产后大出血子宫切了作的原因及过程。结果：７例产妇中经产妇５例,初产妇２例。６例用药物引产,其中６例总产程小于３ｈ。发生子宫破裂２例,羊水栓塞２例,ＤＩＣ３例,７例均因产后大出血休克不能控制而行子宫切除术,全部患者抢救成功。结论：不恰当的药物引产可引致宫缩过强,子宫破裂、羊水栓塞及ＤＩＣ等,危     

腹腔镜手术对妇科疾病合并糖尿病患者的影响

目的　探讨腹腔镜手术对妇科疾病合并 2型糖尿病患者的影响。方法　 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月采用前瞻性方法 ,分析腹腔镜手术 (观察组 2 0例 )和剖腹手术 (对照组 2 0例 )对合并 2型糖尿病的妇科手术患者的手术前后血糖的影响 ,以及手术前后需使用胰岛素控制病情的情况。结果　观察组术后即时血糖 (8 78±2 0 4 )mmol/L ,对照组 (10 99± 1 6 1)mmol/L(P <0 0 1)。术后观察组需使用胰岛素控制病情者 5例 ,对照组 12例 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜手术对妇科疾病合并 2型糖尿病患者血糖的影响明显小于剖腹手术。     

补液量等相关因素与全宫术后下肢深静脉血栓形成关系的探讨

下肢深静脉栓塞(LEDVT)是妇科手术后并发症之一,较常见于手术时间较长的妇科恶性肿瘤术后.国内有报道恶性肿瘤患者LEDVT发病率明显高于良性疾病患者[1].