慢性鼻-鼻窦炎手术前后鼻腔细菌学研究及药敏试验分析[论著]

目的　探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者手术前后鼻腔细菌感染状况的变化及药敏试验分析。方法　实验组来自50例CRS患者术前中鼻道分泌物、鼻息肉组织和功能性内镜鼻窦手术术后1、3、6个月复诊时的中鼻道分泌物;对照组选取30例单纯鼻中隔偏曲或鼻出血患者的中鼻道分泌物。结果　对照组与实验组术前、术后1个月及术后3个月中鼻道分泌物细菌检出率分别为63.3%、92.0%、94.0%、90.0%,组间比较差异具有统计学意义。对照组与实验组术后6个月中鼻道分泌物细菌检出率分别为63.3%和68.0%,无统计学差异。实验组术后6个月与术前、术后1个月及术后3个月中鼻道分泌物细菌检出率分别为68.0%、92%、94.0%、90.0%,组间有统计学差异。慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术前中鼻道分泌物细菌检出率分别为92.9%和90.9%,无统计学差异。慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻息肉组织细菌检出率为13.6%（3/22）。各组间革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌构成比差异均无统计学意义。需氧菌对环丙沙星、复方新诺明和三代头孢（头孢曲松）敏感率较高,药物敏感率分别为94.6%（229/242）、84.7%（205/242）和81.4%（197/242）;二代头孢（头孢呋辛）中等敏感,药物敏感率为74.0%（179/242）,青霉素的敏感性低,药物敏感率为39.7%（96/242）,厌氧菌（12株）最敏感的抗生素是万古霉素,其药物敏感率为91.7%（11/12）。结论　细菌感染是引起CRS的重要因素,亦可能是引发鼻息肉的病因之一。功能性内镜鼻窦手术术后鼻腔、窦口引流通畅,手术可以减少细菌的生长,使鼻腔内细菌谱恢复至正常。手术可以减少细菌的生长,使鼻腔内细菌谱恢复致正常。CRS是否伴有鼻息肉对细菌的生长及革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌的分布无重要影响。     

某高校不同地域学员诺如病毒抗体阳性水平的调查研究

目的拟初步了解NVs感染在我国是否普遍存在，以丰富NVs感染的流行病学信息。方法利用酶联免疫吸附试验检测不同省份学员血清中的诺如病毒rNV、rMX和r387特异性IgG抗体水平。结果来自于22个省、直辖市、自治区的学员血清中均检出rNV、rMX和r387IgG抗体。不同地域学员rNV、rMX和r387IgG抗体阳性率，仅rMX抗体阳性率在不同地域间有显著性差异。结论我国在广泛的空间存在NVs的感染．NVs抗体阳性率与不同地区的社会经济及生活卫生条件有关，不同的基因型的NVs可能在我国的分布有所不同。     

终板蛋白多糖的变化对颈椎间盘力学性能的影响

目的:通过测定退变颈椎间盘压缩性能的改变,同时观测软骨终板基质蛋白多糖(proteoglycan PG)的变化,为退变的椎间盘显现异常力学特性作一分子机制上的探讨。方法:将24只家兔随机分为对照组和模型组,模型组家兔保持45°低屈曲住5小时/次·天,取C5-6椎间盘进行生物力学测定;同时生化测定椎间盘终板糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)总量、硫酸软骨素(chongdroitin sulphate,CS)和硫酸角质素(keratan sulphate,KS)比值和透明质酸(hyaluronic acid,HA)含量;总结分析颈椎间盘退变时基质各成分的系统变化及其对椎间盘力学性能的影响。结果:模型组终板抗压强度、断裂时的最大形变、终板基质蛋白多糖总含量、硫酸软骨素/硫酸角质素比值、透明质酸含量都低于对照组(P<0.05),并随造模进程的深入而减小。结论:长时间的应力不均状态,造成椎间盘终板材料力学特性改变;颈椎间盘基质蛋白多糖含量和成分改变是颈椎间盘生物力学性能减退的主要原因之一。     

微小隐孢子虫CPl5基因高效真核表达载体的构建及其在Hela细胞中的表达

目的：构建隐孢子虫CP15真核表达载体pCB3．1—15，观察其在Hela细胞中的表达。方法：用BglⅡ从pMD18-T-15中酶切得到CP15基因，将其插入真核表达载体pCR3．1( )的BamH I位点，构建CP15真核表达载体pCR3．1—15，脂质体介导法将其转染Hela细胞，并用G18加压筛选，用RT—PCR方法检测外源CP15基因的转录，用ELISA法和间接免疫荧光法检测其活性。结果：酶切鉴定表明已成功构建了重组真核表达载体pCR3．1-15；外源CP15基因能在转染细胞中有效转录；ELISA法和间接免疫荧光法实验结果表明表达产物具有良好的生物活性。结论：构建的pCR3．1—15真核表达载体在Hela细胞中具有良好的表达活性。     

微小隐孢子虫CP23基因真核表达载体的构建及表达

为了构建微小隐孢子虫子孢子表面蛋白CP2 3基因真核表达载体pCR3 1 2 3,观察其在Hela细胞中的表达。本研究用EcoRⅠ从pMD18 T 2 3中酶切得到CP2 3基因片段 ,将其插入真核表达载体pCR3 1(+)的EcoRⅠ位点 ,构建CP2 3基因真核表达载体pCR3 1 2 3,脂质体介导法将其转染Hela细胞 ,并用G4 18加压筛选 ,用RT PCR方法检测外源CP2 3基因的转录、ELISA法和间接免疫荧光法检测其活性。酶切鉴定表明已成功构建了重组真核表达载体pCR3 1 2 3;外源CP2 3基因能在转染细胞中有效转录 ;ELISA法和间接免疫荧光法实验结果表明表达产物具有良好的生物活性     

3种方案治疗婴幼儿急性支气管肺炎的成本-效果分析

目的 运用药物经济学的分析方法,探讨不同方案治疗婴幼儿急性支气管肺炎的成本-效果.方法 采用回顾性研究方法,将144例急性支气管肺炎患儿按治疗方案分为3组,即头孢哌酮他唑巴坦（A）组、头孢唑肟（B）组、拉氧头孢（C）组,运用成本-效果分析方法进行评价.结果 3种方案治疗成本分别为2524.06元、2166.41元、2651.40元;总有效率分别为87.5%、85.71%、90.74%.三者差异无统计学意义（P＞0.05）;每增加一个单位效果其增加的成本分别为25.96元、22.75元、26.30元.结论 B方案为治疗婴幼儿急性支气管肺炎最经济有效的方案.     

圆锥菝葜的化学成分研究

目的研究圆锥菝葜（Smilax bracteata）的化学成分。方法利用60%乙醇回流提取,大孔吸附树脂和硅胶柱色谱等方法进行分离纯化,根据化合物的光谱数据鉴定结构。结果从圆锥菝葜中分离得到5个化合物,分别鉴定为光叶菝葜苷（Ⅰ）、白藜芦醇（Ⅱ）、落新妇苷（Ⅲ）、新异落新妇苷（Ⅳ）、儿茶素（Ⅴ）。结论化合物Ⅰ~Ⅴ为首次从该种植物分离得到。     

面神经鞘黏液瘤1例

该文报道了1例面神经神经鞘黏液瘤。CT显示左侧颞骨乳突部及面神经管乳突段骨质破坏。MRI平扫显示左侧颞骨乳突部及中耳腔软组织肿物, T1WI呈不均匀稍低信号, T2WI和DWI呈稍高信号, ADC图为高信号, 增强扫描呈环形明显强化, 延迟期强化, 对比剂有向内填充的趋势。     

256层HRCT及重建技术在听骨链损伤术前评估中的应用

目的 探讨256层高分辨率CT(HRCT)及重建技术在听骨链损伤术前评估中的临床应用价值.方法 对106例颞骨外伤患者进行256层HRCT轴位扫描,收集其中听骨链损伤患者38例.用Philips工作站,行颞骨多平面重建(MPR)、听骨链的曲面重建(CPR)、3D容积再现(3D VR)观察分析听骨链损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况,并进行随访.计算原始轴位(AX)、MPR、CPR、3D VR的显示率.结果 106例颞骨外伤患者中,38例(76耳)听骨链损伤,听小骨脱位43耳,其中锤砧关节脱位22耳,锤砧并砧镫关节脱位6耳,砧镫关节脱位3耳,听小骨转位11耳,镫骨前庭脱位1耳;听小骨骨折4耳,其中锤骨骨折2耳,砧骨骨折1耳,镫骨骨折1耳.38例听骨链损伤患者中11例行手术治疗,术后结果与影像诊断结果一致.AX、MPR、CPR、3D VR的显示率分别为97.87％、100％、97.87％、82.98％.结论 256层HRCT及重建技术能清晰显示听骨链损伤的情况,是术前评估的可靠方法.