典型国家康复护理服务模式的启示

发展康复护理服务是构建优质医疗卫生服务体系的重要内容。通过文献检索,对英国、美国、德国等典型国家康复护理服务模式进行总结,认为我国康复护理在学科建设、人才培养、服务水平等方面与其他国家仍存在一定差距。基于我国“十四五”时期康复护理发展目标,提出加强康复护理学科建设;建设专业康复护理队伍;构建康复护理服务体系;加强康复护理信息化建设;加强全民健康素养教育等措施,以助推康复护理事业发展。     

美国医保支付制度改革对我国康复护理服务的启示

梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。     

孤独症谱系障碍儿童感觉异常现况调查及相关临床特征的关联分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉异常现状及其相关因素,为ASD的临床诊断和行为矫正提供理论依据。方法 收集2015年8月—2016年1月在中山大学附属第三医院确诊的121例ASD儿童的孤独症诊断会谈量表(ADI-R)分析感觉异常情况;孤独症教育心理评核(第三版)(PEP-3)评估各方面能力;中国韦氏幼儿智力测试(简称智测)或Gesell量表评估智力或发育商,孤独症儿童进食行为量表(BAMBI)评估喂养问题;并分析感觉异常的相关临床特征的关联分析。结果 无感觉异常组23例(19.0%),轻度感觉异常组(简称轻度组)64例(52.9%),重度感觉异常组(简称重度组)34例(28.1%)。轻度组和重度组感觉异常种类显著多于无感觉异常组(χ²=88.042,P＜0.01),重度组感觉异常种类显著多于轻度组(P＜0.01)。在ADI-R中,无语言能力儿童重度感觉异常组A部分(社会互动异常)(19.59±4.67)和B部分(沟通异常)(12.36±1.76)均高于无感觉异常组(15.79±1.94、9.86±3.34,F=3.032、5.190,P＜0.05),且重度组B部分(沟通异常)高于轻度组(10.79±2.32,P＜0.05)。在PEP-3中,轻度组和重度组个人自理百分比得分均低于无感觉异常组(χ²=8.641,P＜0.01)。三组间智力测试和Gesell量表评估结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。BAMBI评估显示,轻度组和重度组食物谱狭窄得分均高于无感觉异常组(χ²=6.806,P＜0.05)。无语言ASD儿童的感觉异常与ADI-R的A部分及B部分得分呈正相关(r_s=0.260、0.359,P＜0.01),ASD儿童的感觉异常与个人自理百分比呈负相关(r_s=-0.252,P=0.005),与食物谱狭窄得分呈正相关(r_s=0.224,P=0.013)。结论 81.0%的ASD儿童有感觉异常,重度组感觉异常的种类较多。感觉异常程度严重的ASD儿童,社交能力较弱,饮食问题更多。ASD儿童的感觉异常与智力测试和Gesell量表评估结果不相关。感觉异常可能是ASD儿童社交能力的预测因子。     

环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的疗效观察

目的：观察环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效;方法：将所选择的病例随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用环磷酸腺苷和果糖二磷酸钠,观察两组的临床疗效;结果：治疗组在疗效和肝功能的改善均优于对照组;结论：环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效明显,尤其适用于有使用激素禁忌症的患者,值得临床进一步推广应用。     

膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score, WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:(1)一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47～73岁,中位数61岁;体质量指数17.87～31.14 kg·m^-2,中位数23.43 kg·m^-2;KOA风寒湿痹证素评分0～21分,中位数7分;WOMAC评分0～159.4分,中位数39....     

峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者腰椎退变程度的影像学比较研究

目的:比较峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者的腰椎退变程度。方法:回顾性分析2015年1月至2022年3月在南通市中医院收治的170例腰椎滑脱患者的病例资料,其中峡部裂性滑脱85例(峡部裂组)、退变性滑脱85例(退变组)。在腰椎侧位X线片上采用Meyerding分级标准评估腰椎滑脱程度;在腰椎MRI上采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度,采用Modic改变分级标准评估终板退变程度,采用Weishaupt分级标准评估关节突关节退变程度。比较2组患者的腰椎滑脱Meyerding分级、椎间盘Pfirrmann分级、终板Modic改变分级及关节突关节Weishaupt分级。结果:(1)腰椎滑脱Meyerding分级。峡部裂组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度32例、Ⅱ度48例、Ⅲ度5例,退变组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度59例、Ⅱ度26例;峡部裂组腰椎滑脱程度较退变组更严重(Z=-4.323,P=0.000)。(2)椎间盘Pfirrmann分级。峡部裂组椎间盘PfirrmannⅢ级43例、Ⅳ级34例、Ⅴ级8例,退变组椎间盘PfirrmannⅢ级33例、Ⅳ级47例、Ⅴ级5例;2组患者椎间盘退...     

分泌性中耳炎发病机制研究进展

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是中耳常见的疾病 ,其特征是中耳粘膜炎症,继之出现中耳渗出,引起听力损失.特别在儿童期SOM将严重影响儿童的语言和智力发育.近年来,在SOM发病机制的研究中取得多方面的进展,现将有关方面研究进展作简要综述.     

乙型和戊型肝炎病毒重叠感染的临床研究

为了解乙型肝炎患者重叠感染HEV的状况及感染后的病情,探讨HBV和HEV重叠感染时HEV对HBV复制的影响,1997年7月至1999年8月,笔者对502例乙型肝炎患者血清抗-HEV及其病毒标志进行检测,现报告如下. 　　1材料与方法 　　……     

紫外分光光度法测定头孢哌酮钠皮试液的稳定性

1　仪器与试药　日本日立 556型紫外分光光度仪 ;p H-3 B精密 p H计 (天津产 )。注射用头孢哌酮钠 (中外合资中山市小榄制药有限公司制造 ) ,批量 990 90 1 ,标示量 1 g,含量为 96.8%。 0 .9%氯化钠注射液由宁夏医学院附属医院制剂室提供。2　方法与结果2 .1　皮试液的配制取注射用头孢哌酮钠3 0 mg置 1 0 ml量瓶中 ,用 0 .9%氯化钠注射液稀释至刻度 ,摇匀。再吸取 1 ml置 1 0 ml量瓶中 ,用0 .9%氯化钠注射用水稀释至刻度 ,使成 0 .3 mg/ml,待用。刚配好的头孢哌酮钠皮试液为 p H为 5.47,p H值在最稳定范围 4.5～ 6.5。2 .2　稳定性实验2 …     

睾酮对低氧小鼠红细胞比容和血清促红细胞生成素的影响

为了观察性激素对红细胞生成的作用,应用低压舱(0.42atm,22h/d)分别给小鼠注射人重组促红细胞生成素(rhEPO)、睾酮、皮质醇,检测红细胞比容(Hct)和血清促红细胞生成素(sEPO)的变化。结果表明:低氧6d后,各组sEPO均显著升高(P<0.05);注射rhEPO或睾酮组的Hct显著增加(P<0.05);注射rhEPO或睾酮组的Hct显著增加(P<0.05),而注射皮质醇组Hct改变不显著(P>0.05)。