13例颅内占位性病变的脑电功率谱及地形图

对13例经手术证实为颅内占位病病人的脑电功率谱及头形地形图进行了检测和分析,结果显示脑电地形图诊断颅内占位病变确具灵敏度高、定位准确、图像直观明确的优点。提出相对地形图的计算和成象方法,并于绝对地形图作了对比分析,显示相对地形图在诊断颅内占位病变中无论在灵敏度及定位准确性方面均略优于绝对地形图。     

保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术临床初探

目的 :探讨保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床价值。方法 :对 4例慢性化脓性中耳炎患者行保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果 :经随访半年 ,听力提高 10～ 2 0dB ,鼓膜外形正常 ,全部干耳。结论 :保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术能有效提高听力和干耳率 ,且手术安全     

典型国家康复护理服务模式的启示

发展康复护理服务是构建优质医疗卫生服务体系的重要内容。通过文献检索,对英国、美国、德国等典型国家康复护理服务模式进行总结,认为我国康复护理在学科建设、人才培养、服务水平等方面与其他国家仍存在一定差距。基于我国“十四五”时期康复护理发展目标,提出加强康复护理学科建设;建设专业康复护理队伍;构建康复护理服务体系;加强康复护理信息化建设;加强全民健康素养教育等措施,以助推康复护理事业发展。     

美国医保支付制度改革对我国康复护理服务的启示

梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。     

孤独症谱系障碍儿童感觉异常现况调查及相关临床特征的关联分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉异常现状及其相关因素,为ASD的临床诊断和行为矫正提供理论依据。方法 收集2015年8月—2016年1月在中山大学附属第三医院确诊的121例ASD儿童的孤独症诊断会谈量表(ADI-R)分析感觉异常情况;孤独症教育心理评核(第三版)(PEP-3)评估各方面能力;中国韦氏幼儿智力测试(简称智测)或Gesell量表评估智力或发育商,孤独症儿童进食行为量表(BAMBI)评估喂养问题;并分析感觉异常的相关临床特征的关联分析。结果 无感觉异常组23例(19.0%),轻度感觉异常组(简称轻度组)64例(52.9%),重度感觉异常组(简称重度组)34例(28.1%)。轻度组和重度组感觉异常种类显著多于无感觉异常组(χ²=88.042,P＜0.01),重度组感觉异常种类显著多于轻度组(P＜0.01)。在ADI-R中,无语言能力儿童重度感觉异常组A部分(社会互动异常)(19.59±4.67)和B部分(沟通异常)(12.36±1.76)均高于无感觉异常组(15.79±1.94、9.86±3.34,F=3.032、5.190,P＜0.05),且重度组B部分(沟通异常)高于轻度组(10.79±2.32,P＜0.05)。在PEP-3中,轻度组和重度组个人自理百分比得分均低于无感觉异常组(χ²=8.641,P＜0.01)。三组间智力测试和Gesell量表评估结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。BAMBI评估显示,轻度组和重度组食物谱狭窄得分均高于无感觉异常组(χ²=6.806,P＜0.05)。无语言ASD儿童的感觉异常与ADI-R的A部分及B部分得分呈正相关(r_s=0.260、0.359,P＜0.01),ASD儿童的感觉异常与个人自理百分比呈负相关(r_s=-0.252,P=0.005),与食物谱狭窄得分呈正相关(r_s=0.224,P=0.013)。结论 81.0%的ASD儿童有感觉异常,重度组感觉异常的种类较多。感觉异常程度严重的ASD儿童,社交能力较弱,饮食问题更多。ASD儿童的感觉异常与智力测试和Gesell量表评估结果不相关。感觉异常可能是ASD儿童社交能力的预测因子。     

细菌性痢疾141例药敏试验及临床用药分析

目的：观察志贺氏菌流行菌种及17种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法：经大便培养确诊急性细菌性痢疾141例,应用K-B纸片扩散法行药物敏感性试验。结果：福氏志贺菌138株,宋内氏志贺菌3株。头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪噻肟等头孢菌素类敏感性均在90%以上;庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类敏感性在70%-80%;喹诺酮类敏感性平均在90%以上,不同品种耐药率差别较大,氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸分别为10.9%,6.1%,0;氨苄青霉素、羧苄青霉素、治霉素、复方新诺明耐药率超过50%。结论：菌痢仍以福氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物均可作为首选药物,联合用药优于单一用药。     

补肾复方含药血清对骨吸收陷窝影响的时效关系研究

目的探讨补肾复方用于破骨细胞药效观察的含药血清制备条件之一(时效关系)。方法取体重270±20g的SD大鼠,雌雄各半,每组10只,同等条件下制备补肾复方含药血清和对照血清,分别观察不同采血时间、不同喂药时间的含药血清对骨吸收陷窝数量的影响。结果末次灌胃后1h采血组的骨吸收陷窝数明显少于其它各组(P＜0.05);灌胃1d和3d、7d组比较其含药血清的药效无差异,而与对照血清差异显著。结论补肾复方含药血清对破骨细胞骨吸收功能具有明显的抑制作用;补肾复方用于破骨细胞药效观察的大鼠含药血清制备条件之一为连续2次(间隔2h)灌胃、末次灌胃后1h采血。     

补肾方治疗的骨质疏松症模型大鼠血清对破骨细胞骨吸收功能的影响

目的：观察经过补肾方治疗的切卵模型大鼠血清对外培养破骨细胞骨吸收功能的影响。方法：取10月龄SD雌性大鼠40只,其中30只切除双侧卵巢造成骨质疏松症模型,10只仅切除少量脂肪而不损及卵巢,3个月成模后开始治疗,随机分为补肾方、倍美力和正常饮食对照组3组,每组10只。治疗3个月分离血清,用于细胞培养实验。自1d龄SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞,接种于象牙薄片底物上,以骨吸收陷窝数量变化为指标,观察各组血清的作用效果。结果：与假切卵组比较,切卵组陷窝数量增加了74．1％,而补肾方和倍美力组的陷窝数量分别下降了65．7％和59．3％,与假切卵组之间的差异非常显著（P＜0．01）。结论：补肾方具有明显的抑制破骨细胞活性的作用。     

环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的疗效观察

目的：观察环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效;方法：将所选择的病例随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用环磷酸腺苷和果糖二磷酸钠,观察两组的临床疗效;结果：治疗组在疗效和肝功能的改善均优于对照组;结论：环磷酸腺苷联合果糖二磷酸钠治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效明显,尤其适用于有使用激素禁忌症的患者,值得临床进一步推广应用。     

12例结石致巨大肾积水保肾治疗

1　临床资料我院 1990年以来收治 12例结石致巨大肾积水保肾获成功。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 32～ 71岁。肾盂结石 7例 ,肾盂输尿管交界处结石 5例。均取腰部十一肋间切口。术中观察 :肾脏体积明显增大 ,肾积水 2 5 0～45 0ｍｌ,肾盂内尿液培养 (- ) ,肾脏约有 5 0 %以上区域肾皮质厚度 2～ 5ｍｍ ,并经静脉推注速尿 2 0ｍｇ ,5～ 10ｍｉｎ其患肾出现泌尿功能 ,肾盂尿ｐＨ :6 .9～ 7.1,全部采取取石后肾盂造瘘引流 ,术后前 2ｄ肾盂引流量 5 0～ 10 0ｍｌ,从术后第 3ｄ引流量开始增加 ,术后 1周引流量达 40 0～ 90 0ｍｌ,3周后造影通畅后拔…