重组人生长激素对不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿近期疗效分析

目的探讨部分性生长激素缺乏症（pGHD）患儿在重组人生长激素（rhGH）治疗后早期追赶性生长的规律。方法回顾性分析62例青春前期不同生长激素（GH）分泌状态矮小患儿用rhGH治疗后,近期（1．5年）追赶性生长指标（生长速度和身高Z分增值）和促生长素轴实验室指标的变化。其中,完全性生长激素缺乏症（cGHD）27例;非GH缺乏性矮小（NGHD）12例;pGHD23例,按GH激发峰值7ng／ml分为pGHD-1（12例）和pGHD-2（11例）两个亚组。结果cGHD和NGHD初始追赶性生长的幅度相似,但NGHD组持续时间较短。pGHD和cGHD以同一rhGH生理替代量治疗后,促生长的应答（生长速度和AIGFBP-3SDS）pGHD-1和cGHD差异无统计学意义,但pGHD-2却低于cGHD,而与NGHD差异无统计学意义。结论GH激发试验的诊断界值选用7ng／ml有更合理的依据,诊断pGHD时尤应审慎。pGHD-2组治疗早期的生长追赶不完全可能与rhGH剂量相对不足有关。     

起搏器植入术后患者囊袋感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价起搏器植入术后囊袋感染的危险因素,为预防起搏器囊袋感染提供科学依据。方法 计算机检索CNKI、万方、CBM、VIP、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库,文献发表时间为建库至2020年11月31日,检索词包括英文检索词：“Pacemaker/Cardiac Resynchronization Therapy Devices”、“infections”、“relative/risk*/relative risk/risks”、“Cohort Studies/Cohort/stud*”;中文检索词：“心脏起搏器/起搏器”、“感染”、“危险因素/影响因素/病因/相关因素”、“病例对照研究/病例对照/队列研究”。根据纳入和排除标准,并将文献质量评价得分≥7分的文献纳入研究,meta分析采用RevMan 5.3软件。结果 共纳入11篇文献,包括12 108例起搏器植入患者。Meta分析结果显示,起搏器更换或升级[OR=2.68,95%CI:1.46～4.9,P<0.01]、手术时间[OR=3.26,95%CI:2.3...     

海蜇：医食兼优

海蜇：医食兼优文／人珊海蜇，是人们喜爱吃的海味佳肴，在医药上也颇有益。海蜇，俗称“海蛇”，其肉质较厚的中间部位为海蜇头，边缘则称为海蜇皮，它清脆可口，味道鲜美，营养丰富。据研究测定，每１００克海蜇肉中含蛋白质１２．３克，碳水化合物３．９克，脂肪０．回...     

孕期职业应激和不良生活事件与低体重儿的关系

目的 探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.方法 以某省2家妇幼保健院出生的孕周≥28周且<42周、体重<2500 g的单胎、活产、无畸形的438例低体重儿为病例组,按1:1匹配的原则,选择同一家医院分娩、新生儿同性别、分娩时间不超过1周的438例足月正常体重儿为对照组,进行病例对照研究.由培训合格的调查员对其母亲进行调查,内容包括产妇一般情况、职业应激和孕期不良生活事件等.在控制产妇年龄、职业、文化程度和家庭月人均收入等因素后,应用条件logisfic回归探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.结果 与低技术使用度和低工作决策相比,拥有高技术使用度(OR=0.62;95%CI=0.43～0.91)和高工作决策(OR=0.67;95%CI=0.46～0.97)可明显降低低体重儿的危险性.与孕期未发生生活事件的孕妇相比,在孕中期生活事件指数3分及以上(OR:18.85:95%CI=1.58～225.02)、孕晚期生活事件指数1分(OR=2.67;95%CI=1.14～6.28)、整个孕期生活事件指数2分(OR=2.80;95%CI=1.04～7.52)和≥3分(OR=2.94;95%CI=1.22-7.09)是低体重儿的危险因素.结论 孕期发生不良生活事件可影响低体重儿的发生,且不同孕期发生的不良生活事件对低体重儿的影响存在差异.     

输入性甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因变异分析

目的分析口岸输入性甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因特征及变异趋势,及早发现变异株。方法选取广东口岸入境人员中检出的64份输入性甲型H1N1流感阳性样本,对其病毒NA基因进行核苷酸序列测定。与2009年甲型H1N1流感代表株A/California/04/2009/H1N1的NA基因序列进行对比,对甲型H1N1流感病毒的NA基因进化树、核苷酸序列同源性、氨基酸序列的变异及蛋白分子结构变化等进行分析。结果 NA基因进化树分为3个分支,其中2009年、2010年病毒聚集成簇位于分支1,2011年病毒则与部分2010年检出的病毒位于较远距离的分支2和3。检出的1例病毒NA氨基酸的抗原决定簇上发生Y155H的变异,部分病毒NA蛋白在42位点上新增了一个糖基化位点,在68、386位点出现了糖基化位点的缺失。氨基酸G41R、V106I、V241I、N248D、I365T、N369K等位点的变异较为显著,但未见耐奥司他韦病毒的出现。结论甲型H1N1流感病毒NA基因已发生一定程度的变异。随着突变的不断积累,病毒极可能会通过改变其抗原性和耐药性,从而引起新的流行。     

咪达唑仑滴鼻治疗热性惊厥的疗效观察

目的 探讨咪达唑仑滴鼻治疗婴幼儿热性惊厥的临床疗效和安全性.方法 将2010年8月-2011年3月苍南县第二人民医院急诊治疗的60例婴幼儿热性惊厥随机分为咪达唑仑组(31例)和安定组(29例).咪达唑仑组给予咪达唑仑(0.2mg/kg)滴鼻治疗,安定组予静脉注射安定(0.3 mg/kg).观察疗效和不良反应.结果 咪达唑仑组有效26例,有效率83.87%;安定组有效27例,有效率93.1%.2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).咪达唑仑组惊厥控制时间为1~8min,平均(3.2±2.0)min;安定组惊厥控制时间为1～6min,平均(2.5±1.9)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组在惊厥控制总用时比较差异无统计学意义(P＞0.05).咪达唑仑组未发现明显不良反应,安定组1例患儿在用药后出现呼吸抑制.结论 咪达唑仑滴鼻治疗可有效控制婴幼儿热性惊厥,与静脉注射安定疗效相当,且更安全便捷.     

脓毒症患儿血清胆碱酯酶、前白蛋白和C反应蛋白变化及预后的关系

目的了解脓毒症（sepsis）患儿血清胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）和超敏c反应蛋白（hsCRP）和c反应蛋白（CRP）变化特点及临床意义,探讨CHE、PA、hsCRP和CRP变化及对脓毒症患儿预后的影响。方法对2007-01—2009—02住院的59例符合脓毒症诊断标准患儿,经治疗原发病和应用呼吸支持、液体复苏、血管活性药物、抗感染、对症治疗等处理后,依据疾病转归情况将患儿分为未愈／死亡组18例和治愈／存活组41例,全部于人组当天及第3天检测血清CHE、hsCRP、CRP、肝功能等其他各项指标,49例同时检测血清PA,设同龄普通肺炎对照组患儿30例。结果脓毒症患儿未愈／死亡组与治愈／存活组比较：人组当天及第3天血清CHE、PA均明显降低（均分别为P〈0．05和P〈0．01）;hsCRP及CRP人组当天及第3天均明显增高（分别为P〈0．05和P〈0．01）。两组分别与正常儿童比较：血清CHE、PA、均明显降低（P均〈0．01）;hsCRP未愈／死亡组较对照组增高（P〈0．01）;CRP治愈／存活组及未愈／死亡组较对照组均明显增高（P均〈0．05）。结论脓毒症患儿存在不同程度血清CHE、PA降低,hsCRP及CRP增高,血清CHE、PA、hsCRP及CRP在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,对判断脓毒症患儿预后有参考价值。     

P16基因突变在人胰腺癌中作用的研究

目的 探讨P16基因的突变在人胰癌发生及侵袭转移中的作用,为临床提供有益的帮助。方法 应用PCR、PCR－SSCP、DNA测序技术,研究P16基因的突变情况。结果 在35患者胰腺癌标本中,发现在12例在P16基因第二外显子部分存在至少522bp的纯合缺失,另有7例存在2个点突变,总突变率为54．3％,而癌旁组织无P16基因的突变,统计学分析表明P16基因的突变与人胰腺癌多种生物学及临床分期Ⅲ期有明确的关系。结论 研究结果提示P16基因的突变人胰腺癌的发生、组织分化、浸润程度、淋巴结转移及临床分期有明显的相关性,有助于判断胰腺癌的恶性程度和患者的预后。     

广州地区婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎127例临床观察

呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原。在小儿常引起毛细支气管炎、肺炎。1978年1月～1980年12月我院共收治经病原学诊断的呼吸道合胞病毒肺炎127例,对其流行病学、临床特点及中西医结合治疗进行了观察。现报告如下: 一、诊断条件(一) 临床表现:发热、咳嗽、精神困倦、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促或伴有喘憋,有肺