吕仁和教授治疗隐匿性肾小球肾炎经验介绍

吕仁和是北京中医药大学附属东直门医院教授,著名肾病专家,兼任中华中医药学会肾病分会副会长、享受政府特殊津贴.吕教授从事临床工作40余年,积累了丰富的治疗经验,尤其对隐匿性肾小球肾炎的诊治,更有独到的个人见解.吕教授根据隐匿性肾炎病程发展的不同阶段,临床分三期论治,各期均有所侧重,现将其治疗经验介绍如下.     

糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病44例

目的： 观察糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活剂抑制因子（PAI-1）的影响。 方法： 88例患者采用随机按数字法分为观察组和对照组各44例。在控制血压和血糖的基础上,对照组服用卡托普利片,12.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用糖肾1号方,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后24 h尿蛋白（UAER）,尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）、空腹血糖（FPG）、和糖化血红蛋白（HbAlc）;检测治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;检测治疗前后血清t-PA和PAI-1水平,检测治疗前后血浆D-二聚体（D-D）、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原（FIB）。 结果： 观察组总有效率90.91%,对照组为68.18%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组UAER和ACR水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TC,TG,LDL-C水平低于对照组（P<0.01）,HDL-C水平高于对照组（P<0.01）;观察组t-PA升高,并高于对照组（P<0.01）,观察组PAI-1水平下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FIB,D-D和血小板聚集率均比治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）。 结论： 糖肾1号方能调节t-PA/PAI-1活性,降低D-D,FIB和血小板聚集率,改善脂代谢,降低血液黏度,减少UAER,对早期DN肾功能有一定保护作用。     

史纪教授诊治小儿肾系疾病合并感冒经验

肾系内伤基础上的小儿感冒,往往发病或急或缓,病程可明显延长,临床症状缠绵难愈,这与肾脏疾病基础的患儿往往表现为肺、脾、肾三脏功能失调及气、血、精、阴、阳的亏损有关,一但感受外邪,往往形成虚实夹杂之证,外感病与肾系疾病的临床特征可同时出现,也可先后而至,且轻重有别,外感病邪会对肾系疾病产生影响,加重原有的肾脏损伤,同时病邪也易传变入里,导致外邪难以清除,故肾系内伤疾病基础上的感冒,临床症状呈现为非典型性、复杂性和多样性的特点。中医药治疗应注意先后有序、内外兼顾,三焦辨证、补通兼施,注重扶正,邪不可干。标本兼治或急则治标,继而调理内伤,从根本祛除诱发外感的内伤基础,减缓病情。     

中药化学实验教学改革的探索

由于中药化学学科具有很强的实践性和应用性。实验教学作为该课程的重要组成部分,其教学水平将直接影响到本门课程的整体教学质量及学生实践能力、动手能力以及创新能力的培养。培养适合社会需要的中药学人才,是专业建设的重要内容。     

中药化学实践教学模式改革

从中药学专业中药化学实践教学改革与应用型人才培养的角度,对实践教学新体系进行了探索,对实践教学改革中遇到的问题进行了思考与研究,以期能够把握住实践教学改革的关键环节,培养出更多社会需要的中药学专业应用型人才。     

甲型H1N1流感的中医证候特点

目的比较甲型H1N1流感与当年普通季节性流感的中医证候特点,指导甲型H1N1流感辨证论治。方法分别收集甲型H1N1流感患者和当年普通季节性流感患者各200例,对甲型H1N1流感患者的一般临床特征和中医证候进行横断面调查,并与普通的季节性流感患者的资料作对比分析。结果甲型H1N1流感组平均体温明显高于普通季节性流感组(P<0.05);两组患者发热、咽痛、肢体困重、头重如裹或头沉、恶风、恶寒寒战、头痛、鼻塞、流涕、口渴的分布频次存在统计学意义(P<0.01)。甲型H1N1流感组患者随着季节的变化,其头重如裹或头沉、肢体困重、恶风、恶寒、寒战比例有所增加,与冬季比较,夏季、秋季均与其有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论甲型H1N1流感病邪为热毒夹湿,病机特点为热毒挟湿侵犯肺卫,卫气同病,表证短暂,迅速入里。     

蒙药玉簪花中支托皂苷元及其三个皂苷的体外细胞毒活性研究

目的对玉簪花中分离得到的4个单体化合物进行体外细胞毒作用研究。方法采用MTT实验考察四个化合物对狗肾细胞MDCK的细胞毒性和对人慢性髓源性白血病细胞K562、小鼠淋巴瘤细胞YAC-1、人肝癌细胞SMMC-7721的体外增殖抑制作用。结果玉簪花中四个单体化合物对四个细胞株均表现出不同程度的生长抑制作用。化合物1和化合物2对MDCK细胞株的IC_(50)值分别为287.38μg/ml,5.12μg/ml。化合物1对三个肿瘤细胞株K562、YAC-1、SMMC-7721的IC_(50)值分别为0.17μg/ml、5.38μg/ml、2.84μg/ml,化合物2对K562、YAC-1、SMMC-7721亦呈现明显的增殖抑制作用。结论化合物1对癌细胞具有良好的选择性,化合物2对肿瘤细胞具有较强的增殖抑制作用,但对正常细胞毒性很强。化合物1和2可作为玉簪花药材的质量标志物。     

益肾排浊法治疗慢性肾功能不全63例临床观察

目的:观察益肾排浊法对慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将93例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组和对照组,治疗组63例,予益肾排浊中药加百令胶囊治疗;对照组30例,予百令胶囊治疗。观察治疗前后内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮等指标及中医证候的变化规律。结果:治疗组显效及有效率为60.32%;对照组显效及有效率为26.67%。结论:益肾排浊法与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能不全,临床上具有较好的疗效。     

不同采收期蒙药库页悬钩子中总皂苷的含量测定简

目的研究蒙药库页悬钩子中总皂苷的含量测定方法及最佳采收期。方法选用齐墩果酸为对照品,采用紫外分光光度法,5％香草醛一冰醋酸和高氯酸显色,在547nm波长处测定吸光度,计算不同采收期库页悬钩子中总皂苷含量。结果齐墩果酸进样量在0．01096—0．43840g／L范围内与吸光度呈良好线性关系。回归方程为Y=6．77X-0．0221,R2=0．9992。平均加样回收率为98．59％,RSD为1．54％。不同采收期库页悬钩子中总皂苷含量发生明显变化,总皂苷在6～9月含量逐渐升高,9月含量最高,10月以后逐渐下降。结论该方法简便、快速、重复性好,可用于库页悬钩子总皂苷的含量测定,库页悬钩子适宜9月采集。     

悬钩子属植物化学成分和药理作用研究新进展

悬钩子属为蔷薇科植物,分布广泛,具有广泛的药用价值。通过查阅大量文献资料,发现悬钩子属植物含有萜类、黄酮类、甾类等化学成分,在抗菌、保肝、抗氧化、抗肿瘤、消炎、镇咳等方面发挥着重要作用。本文综述了近些年来关于悬钩子属的化学成分、药理作用等方面的研究进展,为其进一步开发利用提供参考。