布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD疗效评价

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法 93例中重度COPD稳定期患者按随机抽样方法分为三组,布地奈德/福莫特罗组（A组）、噻托溴铵组（B组）和布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵组（C组）,分别给予布地奈德/福莫特罗、噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察治疗前后12周第一秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）,探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期的作用。结果治疗后12周,C组FEV1、6MWT及SGRQ与A组及B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FEV1、6MWT及SGRQ与B组相比,差异无统计学意义。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗组吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能,提高生存质量。     

HPLC法测定喉症丸中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量

目的:建立喉症丸中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法进行测定,Thermo C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸二氢钾(用磷酸调节pH=3.2)(40∶60),流速1.0mL·min~(-1),检测波长296nm,柱温40℃,进样体积10μL。结果:该方法系统适应性良好,华蟾酥毒基、脂蟾毒配基分别在48.70～113.64μg·mL~(-1)(r=0.999 8)和9.23～21.53μg·mL~(-1)(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为101.1%(RSD=0.6%,n=6)、100.6%(RSD=0.1%,n=6),该方法精密度良好,流速和柱温耐用性考察均符合要求。结论:该方法简便准确、灵敏、重复性好,适用于喉症丸中蟾酥的质量控制。     

低分子肝素钙联合黄芪代茶饮治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察

目的 分析低分子肝素钙联合黄芪代茶饮治疗妊娠晚期羊水过少孕妇的临床效果.方法 选取妊娠晚期羊水过少患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组为常规补液加饮水治疗,观察组在常规补液的基础上加用低分子肝素钙肌内注射和黄芪代茶饮.观察2组治疗前后羊水指数(AFI)、胎儿脐动脉收缩压/舒张压(S...     

真实世界榄香烯乳状注射液治疗恶性肿瘤联合用药规律

目的 基于数据挖掘技术探讨真实世界榄香烯乳状注射液治疗恶性肿瘤的联合用药规律。方法 从2003年1月1日至2019年7月31日医院信息系统（HIS）纳入3 671例至少使用过1次榄香烯乳状注射液的恶性肿瘤患者,使用R软件完成统计分析。描述恶性肿瘤人群的临床特征,采用Apriori算法对恶性肿瘤患者联合用药方案进行关联分析,采用Louvain聚类方法挖掘1 233例优效人群核心治疗方案的复杂网络。结果 榄香烯乳状注射液治疗恶性肿瘤,其中男性（2 244例,61.13%）高于女性（1 281例,34.90%）（性别记录缺失146例）;46～65岁年龄段患者最多（1 705例,46.45%）;疾病诊断为肺恶性肿瘤最多（4 145例次,15.95%）,常合并有高血压、糖尿病等;联合使用西药的频率显著高于中成药,用药例次排前3位的西药是维生素类、地塞米松、注射用胰岛素类,用药例次排前3位的中成药是复方苦参注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液;关联规则分析结果为榄香烯乳状注射液联合利多卡因、肝素类的用药方案支持度最高（46.46%）,联合中成药的支持度普遍低于联合西药的支持度。优效人群复杂网络分析结...     

基于“湿热”理论探讨清热祛湿方对机械通气患者口腔护理的效果

目的 探讨基于“湿热”理论的基础对危重症进行机械通气患者应用清热祛湿方的临床效果。方法 选取深圳市罗湖区中医院2020年7月至2022年6月收治的80例机械通气患者,按随机抽样法分为试验组和对照组,每组各40例,试验组采用清热祛湿方口腔护理,对照组采用氯己定口腔护理,观察并比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、口腔情况及并发症等情况。结果 试验组患者干预后的口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者干预后的牙菌斑指数、口腔真菌感染率低于对照组,牙菌斑清除率与p H值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的VAP发生率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者干预后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论清热祛湿方可以一定程度上预防急危重症行机械通气患者口腔并发症,降低VAP的发生率。     

大动脉炎致合并支架反复再狭窄1例

<正>1病例患者男性,52岁,主因“间断胸痛10月,加重1周”于2020年4月8日晚18时入院,查体：T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 96/67 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心率83次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,2017年因咯血于北京某医院诊断“大动脉炎”,予以“强的松”冲击治疗配合“环磷酰胺”治疗,病情稳定,激素停用3月。10月前无诱因突然出现心前区胸痛伴出汗,无其它不适症状,休息后3～5 min后缓解,此后上述症状间断发作且与活动有关,每次发作后经休息后持续3～5 min后可缓解,     

肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗前后肿瘤浸润淋巴细胞标志物表达与化疗疗效相关性

目的 观察肌层浸润性膀胱癌患者新辅助化疗前、后肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte, TIL)标志物表达变化,探讨其与新辅助化疗疗效的关系。方法 24例肌层浸润性膀胱癌患者均行膀胱癌根治术治疗,术前均行GC(吉西他滨+顺铂)方案新辅助化疗,化疗2～4个周期后依据疗效分为有效组17例和无效组7例。新辅助化疗前、后采用免疫荧光染色法检测患者癌组织TIL标志物CD3、CD8、CD86、叉头样转录因子3(forkhead box protein 3, FOXP3)表达量,并进行比较;比较有效组与无效组临床病理特征及新辅助化疗前、后TIL标志物表达量;采用多因素logistic回归分析肌层浸润性膀胱癌患者新辅助化疗疗效的影响因素。结果 肌层浸润性膀胱癌患者新辅助化疗后癌组织CD86(42.90±7.95)、FOXP3(0.05±0.04)表达量均低于新辅助化疗前(46.49±10.87、0.09±0.05)(P<0.05),CD3、CD8表达量与新辅助化疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组肿瘤直径<2 cm比率(82.35%...     

尿苷肽类抗生素sansanmycin E的分离、纯化和结构鉴定

目的 从Streptomyces sp SS产生的尿苷肽类抗生素sansanmycins复合物中分离、提取和纯化小组分的尿苷肽类化合物,并进行结构鉴定.方法 利用大孔树脂吸附、反相制备HPLC等方法 进行分离纯化.利用光谱分析,进行结构解析.结果 分离到一个尿苷肽类化合物sansanmycin E.结论 经鉴定sansanmycin E为新结构化合物.     

促红细胞生成素与促红细胞生成素受体在大鼠脱离视网膜中的表达

目的 观察促红细胞生成素（EPO）和促红细胞生成素受体（EPOR）在大鼠脱离视网膜中的表达情况。方法48只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、视网膜脱离（RD）后1、3、6、12、24、48、72 h组,每组6只大鼠12只眼。视网膜下腔单次注射1.4%透明质酸钠致上半侧视网膜隆起建立RD模型,采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）测定不同时间点EPO和EPOR的mRNA和蛋白水平的表达情况,同时采用免疫组织化学方法观察EPO和EPOR在视网膜中定位表达的情况。结果 EPO和EPOR的mRNA表达水 平在RD后均上调,均于RD后48 h达到高峰,分别于RD后6、12 h显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同样,EPO和EPOR的蛋白表达水平也在RD后均增高并在RD后48 h达到高峰,均于RD后3 h显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。免疫组织化学结果显示正常视网膜自神经节细胞层至光感受器细胞的内外节均有EPO弱表达,RD后48 h视网膜相应部位呈强阳性表达;正常视网膜自神经节细胞层至光感受器细胞的内节均有EPOR表达,RD后48 h视网膜相应部位呈强阳性着染。结论 RD后大鼠视网膜EPO和EPOR表达均逐渐增强,48 h达到高峰;大鼠神经视网膜大部分层次能表达EPO和EPOR。     

论“天人相应”与“节气灸”

“节气灸”是在特定的时令节气进行艾灸以防病保健的传统方法。它典型地体现了中医“天人相应”因时制宜的防治思想。本文作者从“天人相应”的角度分析了自然界时令节气的阴阳变化规律，以及结合机体的机能状态而采用“节气灸”的理论依据和意义。并提出随着人们对防病保健的重视，“节气灸”将以简、便、验及鲜明的中医针灸因时制宜的特色在预防医学中发挥重要作用。