中国部分地区HIV患者B′和B′/C亚型毒株tat第一外显子基因变异与HIV疾病进展关系的研究

目的 了解中国B’和B’／C亚型HIV／AIDS患者tat第一外显子的基因序列及其二级结构的特征和变异特点，探讨其与HIV-1感染疾病进展之间的关系。方法 从辽宁、吉林和云南省HIV-1感染者中选取病情呈缓慢进展的B’亚型感染者8例和B’／C亚型感染者5例，选择年龄、性别感染时间与前二者匹配的病情呈典型进展的B’亚型感染者26例和B’／C亚型感染者9例。采集外周静脉血，提取前病毒DNA，用巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的tat基因，纯化后直接进行基因序列测定，序列编辑后翻译成氨基酸序列，进行氨基酸变异情况分析和二级结构预测。结果 B’和B’／C亚型缓慢进展者、典型进展者Tat第一外显子中发现多种氨基酸替换，但除A58T外均未显示出与病毒载量以及疾病进展的明确相关性。23N、31S、32Y、46F变异均显示出亚型特异性；Tat蛋白的二级结构未发现规律性变化。结论 中国HIV／AIDs患者tat第一外显子某些位点的基因变异，如A58T可能与病毒载量以及疾病进展有关，Tat蛋白的二级结构可能与HIV感染后的疾病进展无明显关系。     

短PR间期综合征患者的食管电生理特点及临床意义

目的:探讨短PR综合征PR缩短的电生理机制及临床意义。方法:对具有短PR(PR<0.12秒)和QRS波正常的15例患者进行食管电生理检查并分析,并与对照组进行对比。结果:15例短PR患者能保持1∶1房室传导之最快S1S1频率,均≥200次/m in。S1R间期均≤200m s,其中11例S1R随着心房起搏频率增快,间期有所延长,但延长值≤70 m s,4例S1R长度固定不变。3例S2R跳跃延长≥70 m s,其中1例有心房回波,1例发生折返性室上性心动过速,AVERP平均值<250 m s。与对照组相比S1R、S2R明显缩短,差异有显著性(P<0.01)。结论:PR缩短的原因是由房室结的解剖或电生理特性所决定的,短PR与折返性心动过速的形成无关,但心房扑动、颤动时,可引起极快的心室反应。     

健康教育对慢性乙型肝炎合并抑郁症患者的影响

目的调查慢性乙型肝炎患者抑郁症状发生率并探讨健康教育对抑郁症状及肝功能的影响。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对106例慢性乙型肝炎患者进行测评。将抑郁指数≥0.5的56例患者随机分为干预组28例,对照组28例。干预组在住院期间药物治疗的同时并进行健康教育与心理社会干预,分别于入出院时SDS、肝功能、HBV DNA检测,对病情恢复时间进行评估。结果慢性乙型肝炎并抑郁情绪检出率为52.83%,SDS总分均值54.98±10.50,与国内常模比较,高度显著性差异(P<0.01),经健康教育与心理社会干预后,干预组抑郁指数显著降低(P<0.01),病情恢复时间(肝功能、HBV DNA复常时间)显著缩短(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者常合并忧郁症状,健康教育与心理社会干预可改善抑郁症状及机体的免疫功能,提高抗病毒能力。     

SARS病例的流行病学生存分析及对卫生检疫的影响

〔目的〕研究SARS病例生存时间的影响因素,并探讨对口岸卫生检疫的影响。〔方法〕对119例SARS病例进行描述性流行病学调查分析,运用统计学单因素方差分析、卡方检验、Kaplan-Meier和CoxRegession生存分析方法进行研究。〔结果〕119例SARS病例以发热(97.48%)和咳嗽(42.02%)为最常见始发症状,入院平均体温为38.28±0.86℃;平均住院时间是47.75d(95%的可信区间为43.50￣52.00d);男性与女性间平均住院时间的差异无统计学意义(P=0.1918);65岁(含65岁)以上年龄组及65岁以下年龄组死亡率分别为38.50%和4.72%,两者差异有极显著性(P<0.001)。〔结论〕SARS具有人群普遍易感性,以年龄对死亡的影响最为显著。对重点人群应加强口岸卫生检疫,完善口岸体温监测系统;检疫人员应做好个体防护。     

6例巨大纵隔肿瘤切除手术的麻醉处理

巨大纵隔肿瘤患者通常不能正常平卧，给手术、麻醉的体位选择带来困难，而麻醉时体位及手术切口的选择可明显地提高手术的安全性和肿瘤的切除率。我院近两年对6例巨大纵隔肿瘤患者成功实施手术，现将手术的麻醉处理总结如下。     

71例前置胎盘的临床分析

目的 探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系.方法 71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局.结果 中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01).结论 前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测.产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响.     

感觉神经性失嗅的磁共振成像评估

失嗅分为传导性、感觉神经性以及混合性。由于鼻腔鼻窦的病变影响气流到达嗅区导致的传导性失嗅临床最为常见，但其病因、诊断比较明确，治疗以及预后较好。感觉神经性失嗅一直是临床研究的难点。磁共振成像（MRI）用于嗅觉系统检查早期用于Kallmann综合征检查，而且技术比较成熟。我们对先天性失嗅、外伤后失嗅以及感冒后失嗅、特发性失嗅的病人行嗅路MRI检查，以探讨MRI对感觉神经性失嗅的评估价值。     

新生儿窒息的产科相关因素分析

目的寻求新生儿窒息的预防措施.方法对122例新生儿窒息的相关原因进行分析.结果引起新生儿窒息的主要原因:胎儿宫内窘迫占73.78%,脐带因素(27.04%)、胎头娩出困难(22.95%)、羊水过少(16.39%)早产(12.30%).结论做好产前保健;提高产科技术操作质量;对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护;及时防治胎儿窘迫.     

基于自我调节理论的护理干预对糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响

目的：探究基于自我调节理论的护理干预对糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响。方法：选取2018年1月至2021年10月合肥市第二人民医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于自我调节理论的护理干预。比较两组干预前后糖尿病自我管理活动问卷(Summary of Diabetes Self-CareActiv ities,SDSCA)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。结果：观察组干预后SDSCA中饮食、锻炼、用药、血糖监测、足部护理评分均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后积极应对评分更高、消极应对评分更低(P<0.05)。观察组干预...