人文关怀护理对冠状动脉搭桥术患者心理状态及生活质量的影响分析

目的研究人文关怀护理(NHC)对冠状动脉搭桥术患者心理状态及生活质量的影响。方法将134例拟行冠脉搭桥术患者随机均分为观察组(采用NHC护理方案)和对照组(给予常规手术护理)进行干预,比较两组干预效果以及患者心理状态、生活质量。结果观察组术后机械通气时间、引流时间、首次进食时间、首次下床活动时间、入住ICU天数以及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为13.43%和28.36%(P<0.05);两组SAS、SDS、SF-36评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);观察组出院时满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论 NHC能明显减少术后并发症,提高患者冠脉搭桥术后康复速度,同时改善患者心理状态和生活质量,获得患者及家属高度满意。     

《温病条辨》承气汤的临床应用新探

吴鞠通在仲景承气汤的基础上创制了一系列承气方剂,扩大了承气诸法的治疗范围,丰富了下法的内容,现被广泛运用于内、外、妇、儿等各科,并取得了良好疗效.试探讨吴氏承气汤类方的现代临床应用.     

浙江省医共体内基层医务人员健康管理服务能力自评分析

目的以浙江省为例,通过医务人员自评的方式了解医共体建设中基层医务人员健康管理服务能力现状。方法设计基层医务人员健康管理服务能力自评量表,量表包括职业态度、人际交往能力、知识综合能力、专业实践能力与专业发展能力5个维度,29个条目。在浙江省内根据经济发展水平选取3个县/市医共体作为调查地区,于2019年7—9月对264名基层医务人员进行问卷调查。定量资料采用±s描述,定性资料采用构成比描述,采用Kruskal-Wallis检验进行差异性分析。结果基层医务人员健康管理服务能力自评总得分为(59.75±18.64)分,各条目平均分为(2.06±0.64)分。其中,知识综合(1.98±0.70)与专业实践能力(2.03±0.67)条目得分低于平均分;基层医务人员的性别、职业类型在健康管理服务能力自评得分上差异有统计学意义。结论基层医务人员具备一定的健康管理服务能力,其知识综合和专业实践能力有待提升。医共体应加大健康管理知识技能的培训,推进医护协同开展健康管理服务,增加基层健康管理服务深度。     

初产妇产后抑郁症患者实施基于家庭的护理模式的影响

目的:探讨基于家庭的护理模式对初产妇产后抑郁患者的应用效果。方法:纳入我院2018年6月至2019年6月收治的初产妇产后抑郁患者60例,依据随机数字表法分为参照组和干预组,各30例,参照组施以常规护理,干预组施以家庭式护理,就产妇的应用效果进行组间分析。结果:实验组患者经干预后SAS、EPDS评分相较于参照组下降趋势更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初产妇产后抑郁的患者施以基于家庭的护理模式,能有效降低患者的焦虑、产后抑郁情绪,保障患者心态平和,从而促进患者康复。     

173例经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的病理诊断分析

目的 探讨经支气管镜冷冻肺活检技术(TBCB)对肺部弥漫性疾病(DLD)病理诊断的价值。方法 收集广州医科大学附属第一医院2017年1月—2019年6月173例病因诊断不明需行TBCB检查的住院患者的临床病理资料,进行回顾性分析及总结,其中54例同时行TBCB和常规经支气管镜肺活检(TBLB),比较两者活检方法标本大小及病理诊断效率。结果 173例TBCB标本中,结合患者年龄、性别、职业、既往史、接触史、吸烟史、实验室血清学及影像学结果,最终病理组织学检查明确分型者有148例(85.5%),病理明确分型或有提示诊断者160例(92.5%),其中已知病因为72例(45.0%);特发性间质性肺炎27例(16.9%);7例肉芽肿性病变(4.4%);其他类型54例(33.8%)。173例中54例同时行TBCB和TBLB,TBCB组和TBLB组标本的大小分别为(3.3±1.3)和(1.0±0.3)mm2(t′=12.67,P<0.01)。TBCB组和TBLB组明确病理分型诊断效率分别为81.5%(44/54)和42.6%(23/54),差异有统计学意义(χ2=17.33,P<0.01...     

细胞色素P4502C19基因多态性对NSTE-ACS患者血小板反应性及临床预后的影响

目的探讨细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性的关系,并评价不同基因型对NSTE-ACS患者预后的影响。方法连续纳入接受PCI治疗的NSTE-ACS患者462例,依据CYP2C19基因型,分为快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中间代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)和慢代谢型(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3)。采用流式细胞术测定的血小板反应指数(PRI)和光比浊法测定的血小板聚集率(PAG)两种方法来评价患者在服用氯吡格雷后的血小板反应性。全部患者随访2年,以全因死亡、支架内再狭窄、急性支架内血栓形成、再发急性心肌梗死定义为主要不良心血管事件(MACE),采用Cox回归分析评价CYP2C19基因型、PRI、PAG等指标对MACE的预测能力。结果快代谢型158例、中间代谢型246例、慢代谢型58例。快代谢型、中间代谢型、慢代谢型PRI分别为48.6±10.5、56.7±12.6、65.3±11.4,PAG分别为67.4±8.5、71.9±8.2、7...     

人肽脱甲酰基酶基因pdf与肿瘤细胞生长的相关性

目的:研究人肽脱甲酰基酶(HsPDF)基因pdf在不同肿瘤细胞系中的表达情况并探讨该基因与肿瘤细胞生长的相关性。方法:体外培养肿瘤细胞,采用半定量RT-PCR方法检测不同肿瘤细胞系中pdfmRNA的水平;用HsPDF抑制剂Actinonin处理细胞并通过细胞形态学、MTT法、RT-PCR及凝胶电泳等技术检测pdf基因与肿瘤细胞生长的相关性。结果:RT-PCR结果表明,该基因在13种不同来源的人肿瘤细胞系和正常组织中的表达具有显著差异。其中,在Hela、MDA-MB-231、K562等肿瘤细胞系中高表达,而在人正常肺组织中低表达(P<0.001)。体外试验显示,Actinonin可显著地抑制肿瘤细胞的生长,使细胞中pdf基因表达量相应的下降,且呈明显的浓度依赖性;同时,光镜观察结果显示Actinonin对肿瘤细胞有诱导凋亡的作用。结论:pdf是一种广泛分布于不同组织的基因,它与肿瘤细胞的生长增殖间存在着显著的相关性。     

产科护理中母婴同房护理的效果探究

产科是临床上一个比较特殊的科室,需要对产妇和新生儿进行护理,具有一定的护理难度.当前临床产科逐渐引人母婴同房护理,符合人性化产科护理需求,同时也能最大限度满足产妇、婴儿及其家庭的要求.本文旨在将传统产科护理与母婴同房护理进行分析,探讨母婴同房护理的优势,现报告如下.     

鼻中隔贯穿缝合不填塞技术治疗鼻中隔偏曲患者的围术期快速康复护理

目的探讨快速康复外科理念在基于鼻中隔连续贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者围术期护理中的应用价值。方法选取2016年12月~2019年8月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻中隔偏曲患者56例,采用鼻内镜下鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术治疗。将56例患者随机分为常规组28例和FTS组28例,常规组给予围术期常规康复护理指导,FTS组给予快速康复护理指导。术后第一天采用视觉模拟量表评分(VAS)比较两组患者的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍;比较两组患者的住院总天数和住院总费用;比较两组患者的综合满意度。结果FTS组术后的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽障碍、睡眠障碍的VAS评分均值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的住院天数和住院总费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的综合满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念能够减轻鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者术后疼痛等不适症状,减少住院天数,降低住院总费用,提高患者的满意度,值得推广。     

醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗鼻腔冲洗术后儿童睡眠障碍的临床效果

目的探讨醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗鼻腔冲洗术后儿童睡眠障碍的临床效果。方法选取我院2019年1月至2022年1月收治的60例鼻腔冲洗术后睡眠障碍患儿,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用维生素D治疗,研究组采用醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组的25 (OH) D₃均上升,临床症状评分、CSHQ评分均下降(P<0.05);研究组的25 (OH) D₃高于对照组,临床症状评分、CSHQ评分低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗鼻腔冲洗术后儿童睡眠障碍,能有效提升临床疗效,改善患儿临床症状及睡眠障碍,值得临床推广应用。