超声引导在新生儿颈内静脉穿刺教学中的应用

目的评价"动态针尖定位"超声引导技术在新生儿颈内静脉穿刺临床教学中的效果。方法选取麻醉专业学位研究生共24人,随机分为超声组和盲穿组,每组12人。超声组采用"动态针尖定位"超声引导技术新生儿颈内静脉穿刺,盲穿组采用解剖盲探法。结果超声组第一次穿刺成功12例,第一次穿刺成功率25.0%;总穿刺成功41例,总成功率85.4%。盲穿组第一次穿刺成功9例,第一次穿刺成功率18.8%;总穿刺成功25例,总成功率52.1%,与超声组相比差异有统计学意义。并发症情况:超声组误穿动脉0例;血肿2例,血肿发生率4.2%。盲穿组误穿动脉8例,误穿动脉发生率16.7%;血肿10例,血肿发生率20.8%,与超声组相比差异有统计学意义。两组均没有气胸发生。结论 "动态针尖定位"超声引导技术新生儿颈内静脉穿刺临床教学中具有优势,值得推广。     

氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效分析

目的:研究氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的治疗效果。方法:这一次的案例,主要是选取从2018年5月-2019年5月这段时间,在本院治疗过的,共60例,以阴性症状为主,临床诊断结果为精神分裂症的患者,是本次研究的对象。按照最常规的随机分配法,分为两组,每组30例。选用氯氮平来进行治疗;另外一组,选用氨磺必利来进行治疗,通过对比和详细的数据观察,具体分析2组患者的使用效果。结果:通过最后的数据分析,对上述两个组的患者,进行不同种类的治疗方式,两个组的患者病的病情,都出现的不同阶段的恢复,但选用氯氮平来进行治疗的患者,治疗的结果远大于选用氨磺必利来进行治疗的患者。结论:使用氨磺必利来治疗阴性症状为主的精神分裂症,能够有效的提高治疗效率,降低多种不良症状,非常值得被推荐使用。     

护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用

目的:探究在骨科患者护理管理中,利用护理质量敏感指标施以护理管理,观察应用效果。方法:选取2016年3月~2017年9月于医院就诊的骨科患者162例,平均分为两组。一组施以传统流程下的护理管理方式,由普通护理者为其护理,该组命名为常规组;成立护理质量敏感指标管理小组,并对另一组患者施以护理质量敏感指标的方式,由小组成员实施护理工作,该组命名为指标组。比较两种组别护理者的护理质量及该组患者满意度等评分。结果:指标组组员护理质量评分平均分明显优于常规组,且指标组患者满意度分值明显高于常规组(P0.05)。结论:在对骨科病患的护理管理中,采用护理质量敏感指标的护理管理模式,不但能有效提升护理者的护理水平,同时也可对患者满意度有所提高。     

高强度聚焦超声消融联合GnRH-a治疗弥漫型子宫腺肌病患者的临床疗效分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选取2018年12月至2020年12月在广州医科大学附属第五医院因"子宫腺肌病"接受HIFU消融治疗的90例患者.按照随机数字表法分为对照组、研究1组和研究2组,每组30例.对照组仅行HIFU消融治疗子宫腺肌病病灶,研究1组注射GnRH-a共3次后行HIFU治疗,研究2组先给予HIFU治疗后注射GnRH-a 3次.收集各组临床病理参数及术前、术后3个月、6个月增强磁共振及超声图像.比较3组间临床疗效指标痛经VAS评分、经量、子宫体积、消融体积及消融率的差异.结果:研究1组治疗时间较对照组及研究2组明显缩短,累积功率较对照组及研究2组明显下降,差异均有统计学差异(P＜0.05);3组间子宫体积于治疗后均较治疗前缩小,VAS评分均较治疗前下降,经量较治疗前减少(P＜0.05),且研究组1、研究2组的明显有效率较对照组明显升高(P＜0.05);3组均无治疗后并发症.结论:HIFU联合GnRH-a治疗子宫腺肌病较单纯使用HIFU治疗可获得更满意的疗效,HIFU治疗前使用GnRH-a进行预处理可缩短HIFU治疗时长.     

提供全面健康干预控制脑梗死患者的防治与护理的探讨

<正>在现代医学模式指导下,对患者实施身心两方面的整体护理,健康干预是其中的一项重要内容。在我国,脑血管疾病的发病率和病死率均较高,据统计资料,脑血管病以缺血性为多见,脑梗死占59.2%～85%,加强脑梗死疾病知识的健康干预和宣传,可以有效地控制其发生与发展。     

前锯平面阻滞联合全凭静脉麻醉对室间隔缺损合并肺动脉高压患者复合治疗炎性指标及氧化应激的影响观察

目的:探讨前锯平面阻滞(Anterior serratus plane block,SAPB)联合全凭静脉麻醉(Total intravenous anesthesia,TIVA)对室间隔缺损合并肺动脉高压患者炎性因子及氧化应激的影响.方法:回顾性分析2019年5月～2021年5月于本院接受手术治疗的124例室间隔缺损合并肺动脉高压患者资料,根据麻醉方式不同将所有患者分为对照组(n=65)和复合组(n=59).比较两组舒芬太尼的用量;麻醉诱导前5 min、术毕和术后1 h的炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)是水平以及氧化应激中的皮质醇(Cortisol,COR)和肾上腺素(Epinephrine,EPI)水平;术后24 h并发症发生率.结果:复合组术中和术后24 h舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组在术毕和术后1 h时,IL-6、COR和EPI水平高于麻醉诱导前5 min,IL-10水平低于麻醉诱导前5 min,且复合组术毕和术后1 h中的IL-6、COR和EPI水平低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:SAPB联合TIVA对室间隔缺损合并肺动脉高压手术能减少舒芬太尼的用量,减轻炎症反应和氧化应激反应的产生,具有较好的安全性.