选择性冠状动脉内支架置入术围手术期的配合与护理

目的 :探讨合理配合与正确护理在冠状动脉内球囊成形 (PTCA)及支架置入术中的作用。方法 :冠心病病人184例经冠状动脉造影确诊后 ,根据冠状动脉血管狭窄程度行PTCA加内支架置入术 ,术中除配合操作医师完成介入手术及监护外 ,同时对病人进行心理护理 ,术后康复指导。结果 :184例病人置入1个支架者107例 (58 % ) ,2个支架者62例 (33 % ) ,3个支架者12例 (6 % ) ,4个支架者3例 (约占1 6 % ) ,手术成功率达到99 %。结论 :围手术期的合理配合与正确护理对提高PTCA的成功率 ,减少并发症具有重要的意义     

建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障

卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史。实践证明：住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路，是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段。本文仅针对培训基地问题，结合北京的实践与同道共同交流和探讨。     

ICTP在类风湿关节炎患者中的临床应用

目的:研究I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)检测在类风湿关节炎(RA)中的初步应用。方法:分别对90例RA患者、36例骨质疏松患者及45例健康人血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒测定血清ICTP水平。结果:在早期RA患者,ICTP值为(6.7±3.2)μg/L;在中期RA患者,ICTP值为(2 3.5±6.9)μg/L;在重度骨质疏松患者,ICTP值为(5.6±3.3)μg/L,与健康对照组有显著性差异,而在轻度骨质疏松患者,ICTP值为(3.3土1.5)μg/L,与健康对照组无显著性差异。结论:在RA病例中,ICTP检测可提供关于关节损伤程度的信息。     

胚胎干细胞来源的饲养细胞支持自体胚胎干细胞生长

目的探讨小鼠胚胎干细胞(mESCs)来源的饲养细胞是否具备支持自体mESCs未分化生长的能力.方法先诱导mESCs形成类胚体(EB),进一步诱导其分化为成纤维细胞(mEB-dFE),以用作饲养细胞.采用形态学、集落形成率、细胞分化率、免疫细胞化学、碱性磷酸酶染色和RT-PCR对生长在mEB-dF上的mESCs的未分化特性进行鉴定.采用RT-PCR和诱导mESCs体内外分化方法鉴定mESCs多分化潜能特性.结果从EB三个发育阶段(EB贴壁10、15、20 d)分离出48个mEB-dF系,其中5个(来自15 d的EB)能维持mESCs未分化生长和多潜能性达10代以上.生长在这种饲养层上的mESCs与生长在小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)上一样,其特性无明显差异,均表达碱性磷酸酶和特殊的mESCs标记,包括SSEA-1、OCT-4、NANOG,在体外形成EB和体内形成畸胎瘤;其他43个mEB-dF系则不具有这种能力.结论研究不仅为mESCs体外培养提供了一种新的饲养细胞,避免了MEF作饲养细胞的许多不足;而且还提示mESCs可诱导出不同功能的成纤维样细胞,其差异的分子机制值得进一步研究.     

激肽释放酶的特性及其在疾病中的应用

激肽释放酶是一类丝氨酸蛋白酶,具有广泛的生物学功能和特殊结构.本文综述了激肽释放酶的基因结构特点、生物学功能并重点介绍其在疾病中的应用.     

康尔爱胶囊抗突变的实验研究

目的：观察康尔爱胶囊对环磷酰胺诱发的微核(MN)和姐妹染色单体互换(SCE)的抑制作用及对人胃腺癌SGC-7901细胞突变型p53基因表达的影响。方法：以ICR纯种小鼠的骨髓细胞为材料，以微核及姐妹染色单体互换为指标，研究康尔爱胶囊的致变、抗变作用；以人胃腺癌SGC-7901细胞为材料，应用流式细胞仪检测康尔爱胶囊对人胃腺癌SGC-7901细胞突变型p53基因表达的抑制作用。结果：康尔爱胶囊3个剂量组微核率及SCE数与阴性对照组比差异均无显著意义；康尔爱胶囊3个剂量组对环磷酰胺诱发的微核及引起的SCE升高均有明显的抑制作用；康尔爱胶囊3个剂量组突变型p53基因表达与阴性对照组比差异显著。结论：康尔爱胶囊无致变作用且有一定的抗变作用；康尔爱胶囊对突变型p53基因表达有一定的抑制作用。     

左归丸对SD大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:观察不同浓度左归丸水提液对体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法:应用全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠BMSCs,并传代扩增,采用倒置显微镜进行细胞形态学观察,免疫组化检测细胞表面抗原鉴定其表面标志。将BMSCs分为对照组及不同浓度左归丸干预组,采用MTT比色法观察不同浓度左归丸水提液干预后BMSCs增殖的情况。结果:采用全骨髓贴壁法获取的BMSCs形态以长梭形为主,呈集落样生长。体外培养的BMSCs免疫组织化学鉴定显示CD44,CD29呈阳性表达,CD34呈阴性表达。MTT检测结果显示,与空白对照组相比,相当于生药质量浓度2.5～4 g·L-1的左归丸水提液干预24 h后,干预组吸光度均明显增高(P<0.01),而与其他浓度相比1 g·L-1时左归丸水提液促进BMSCs增殖的作用最强。结论:所培养的大鼠骨髓基质细胞在细胞表型表达和细胞形态上具备BMSC特征。左归丸水提液在一定浓度范围内可以提高BMSCs的体外增殖能力。     

五种补益方对环磷酰胺造模小鼠骨髓、胸腺细胞周期的影响

目的：研究六味地黄汤等五种补益方对环磷酰胺造模小鼠骨髓、胸腺细胞周期的影响。方法：采用流式细胞术检测细胞周期，结果：五种补益方向能拮抗环磷酰胺引起的骨髓，胸腺细胞增殖抑制，结论：六味地黄汤等五种补益方能拮抗环磷酰胺引起的免疫抑制，有望用于临床辅助化疗。     

绿茶儿茶素对于人肝癌细胞的凋亡诱导作用

目的：探讨绿茶儿茶素（GTC）对BEL－7402人肝癌细胞的凋亡诱导作用。方法：应用透射电镜、流式细胞术、TUNEL和免疫组化等方法检测受100或200μg／ml GTC作用4天后的BEL－7402细胞的凋亡情况及其PCNA、bcl－2、c－myc、p53蛋白表达情况。结果：受GTC作用4天后的BEL－7402细胞的凋亡显著性增加,其PCNA表达显著性下降,而与凋亡相关的癌基因bcl－2、c－myc、p53蛋白表达未见明显改变。结论：GTC对于BEL－7402细胞的生长抑制作用可能与诱导细胞凋亡有关,也可能与抑制癌细胞DNA合成有关。本研究未发现GTC诱导BEL－7402细胞凋亡与bcl－2、c－myc、p53蛋白表达的相关性。     

脾动脉部分栓塞术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察及护理

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床效果和护理措施.方法:将29例患者随机分为实验组(16例)和对照组(13例),对照组采用常规的脾切除治疗,实验组改为采用脾部分栓塞治疗,对比疗效.结果:脾栓塞组与脾切除组的近期、远期疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:脾部分栓塞治疗不仅达到了与脾切除相似的疗效,还能保留脾脏部分免疫功能;且手术创伤小,安全性好,采取适当的护理后无严重并发症的发生,患者更易接受.