活动式小儿俯卧位手术体位垫的制作与使用

因为小儿以腹式呼吸为主 ,所以小儿俯卧位手术时体位垫的使用十分重要。为便于麻醉的呼吸管理和适应手术的要求 ,我们自制了活动式小儿俯卧位手术体位垫。经临床应用62例 ,效果良好 ,现将制作与使用方法介绍如下。1　材料与制作1 .1　医用脱脂棉 1 .5卷 ,长 80ｃｍ、宽 2 6ｃｍ、厚 1ｃｍ的海绵 2块 ,长 90ｃｍ、宽 30ｃｍ的白布和橡胶布各 2块。1 .2　将脱脂棉摊平 ,从一侧卷成长条状棉棒。将海绵裹在棉棒外 ,使其成为直径 8ｃｍ、长 70ｃｍ的圆柱体。再用白布、橡皮布包裹 ,手工将边缘处缝合。同法制做另 1根。注意圆柱体两头平整 ,不露出…     

钙三醇、依替膦酸二钠、枸橼酸钙联合应用对骨质疏松性脊椎骨折患者骨痛及骨密度的影响

背景骨质疏松性脊椎骨折是绝经后妇女和老年女性最常见的骨折类型.优选哪类药物及治疗处方对其治疗会产生最优效果和最小副作用正在研究中.目的观察钙三醇、依替膦酸二钠、枸橼酸钙联合治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用.设计自身对照研究.地点和对象2001-01/2003～04哈尔滨医科大学第二附属医院门诊和住院患者中诊断骨质疏松性脊椎骨折患者25例,男4例,女21例;年龄59～98岁,平均(74±10)岁,原发性骨质疏松症20例,继发性骨质疏松症5例.干预给予钙三醇0.5μg,1次/d口服,枸橼酸钙3片,3次/d口服,两药连续应用10～11周;依替膦酸二钠0.2 g,2次/d两餐之间口服,连用2周.3种药共用12～13周(3个月)为1个周期.主要观察指标①用药前后骨痛缓解情况.②骨密度值.③其他症状的改善情况.结果服药1个月临床骨痛症状开始缓解,3个月大部分患者骨痛明显缓解,半年后骨痛症状基本消失.骨密度测定,用药半年后,全部患者L2～4骨量均有升高,均值骨密度升高0.098 g/cm2,未出现新骨折,患者对药物耐量性好无明显副作用.结论钙三醇、依替膦酸二钠、枸橼酸钙联合治疗骨质疏松性骨折临床疗效好,效果肯定,无明显药物不良反应,患者耐受性、依从性好,可做为治疗骨质疏松性脊椎骨折的首选治疗处方.     

脑血管病患者院内感染分析

目的：了解脑血管病患者院内感染状况及易感因素，为防范临床脑血管病患者院内感染提供依据。方法：对2004年住院治疗的180例脑血管感染病例进行回顾性分析。结果：院内感染65岁以上占78．89％，以呼吸道、泌尿道感染居多。结论：高龄老入侵袭性操作、合并其他基础疾病及抗生素的不合理应用是发生院内感染的主要原因。     

脑血管病并发癫痫25例临床分析

脑血管病并发癫痫２５例临床分析赵春水裘丽红田艳萍脑血管病并发癫痫是经常遇到的急症，由于临床表现比较复杂，特别是常与中风发作相混淆，容易延误诊断和治疗。本文收集１９９０年～１９９５年住院的２５例脑血管病并发癫痫病例的临床资料，分析如下。１临床资料１１...     

20例多发性脑梗塞性痴呆护理体会

多发性脑梗塞痴呆是由于反复多次脑缺血发作或多发性脑梗塞引起的智能衰退。表现为进行性痴呆,包括记忆力减退,智能迟钝,定向力障碍,判断力差及缺乏自知力;反复多次脑缺血发作引起局灶性神经体征;全身性动脉粥样硬化改变。根据本病特点,在护理方面进行探讨现将体会综述如下。1 一般资料 本组20例,男性17例,占85％;女性3例,占15％;年龄:55岁以上8例,60岁以上1例;假性球麻痹5例,生活难以自理12     

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。     

护士在交流中应注意的问题

护士在交流中应注意的问题中国医科大学附属第二医院（沈阳１１０００３）丁艳萍，胡敏交流是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养，是心理护理的重要手段，通过交流，护士在使用护理程序中，可以收集到病人有关的资料...     

五常法管理骨科手术仪器的护理探讨

随着现代医学诊治水平的提高,及医师对手术室护理要求日趋完美,为了加强手术室仪器使用的合理及安全性,同时使护理服务更快捷、准确,工作质量和效率得到进一步提高,故将五常法细化到仪器管理中运用,取得了良好的效果。     

关节镜清理术序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎49例

目的观察关节镜清理术后序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2012年7月至2014年6月医院收治的98例老年KOA患者随机分为研究组和对照组,各49例。两组均行关节镜清理术,研究组拆线后序贯采用医院自拟中药方剂熏洗患膝,每日2次,每次40~60 min,连续1个月。1个月后对比两组Lyshlom膝关节功能评分与关节液炎性介质水平,并判定临床疗效。结果 1个月后,研究组Lyshlom评分为(77.6±5.5)分,高于对照组的(75.3±5.9)分,研究组白细胞介素(IL)-1为(115.2±31.5)ng/L、IL-6为(92.6±25.3)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(142.6±45.5)ng/L,明显低于对照组的(132.3±37.4)ng/L、(105.6±28.5)ng/L、(161.3±48.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效构成差异无统计学意义(Z=0.921,P=0.357),研究组总有效率为78.26%,高于对照组的64.62%,但差异无统计学意义(χ2=3.068,P=0.080)。结论老年KOA患者实施关节镜清理术后序贯中药局部熏洗能进一步减轻肿胀,缓解疼痛,降低关节炎性因子水平,有助于改善膝关节功能。