注射用丹参多酚酸盐在糖尿病患者中的临床应用观察研究

目的：集中监测并评估注射用丹参多酚酸盐在糖尿病患者中的临床应用情况。方法：采用真实世界研究方法,追踪记录2012年8月至2013年1月我院应用注射用丹参多酚酸盐的住院糖尿病患者的详细临床资料并进行分析。结果：共有345例糖尿病患者纳入观察,多为超重的中老年人,入住科室主要为心内科和血管外科,合并病症主要是冠心病与高血压。注射用丹参多酚酸盐用药情况基本符合药品说明书要求,且安全性良好,合并用药以心血管和血液系统药物为主,患者用药后糖尿病相关临床指标有所改善。结论：注射用丹参多酚酸盐在我院糖尿病患者中的使用安全、规范,相关临床指标的改善情况说明其对于糖尿病患者及并发症可能具有有益影响。采用真实世界研究方法评估中药的临床实际应用情况具有实用意义。     

中国健康志愿者单剂静滴甲磺酸加替沙星注射液的药代动力学研究

目的研究中国健康成年男性志愿者单剂静滴甲磺酸加替沙星注射液的药代动力学.方法按GCP指导原则设计试验方案,获得伦理委员会批准,受试者须自愿签署知情同意书.选择经体检及实验室检查均正常的健康成年男性志愿者.9名试者按拉丁方随机分组,分别依次单剂静滴100mg、200mg、400mg 3个剂量的甲磺酸加替沙星注射液后,应用HPLC测定血药浓度,采用3P97软件进行数据处理,求出药代动力学参数.结果血浆及尿中甲磺酸加替沙星分别在0.0156～1mg·L1和0.434～111.11mg·L1浓度范围内良好的线性关系,日内、日间变异系数及绝对和相对回收率均符合临床药代动力学研究的要求.受试者分别单剂静滴加替沙星注射液100mg、200mg、400mg后,药-时曲线符合二房室模型,主要药代动力学参数Gmax分别为1.098±0.19mg·L-1、2.17±0.329mg·L-1、和3.164±0.473mg·L-1;t1/2β分别为7.415±1985h、8.41±2.722h和8.462±2.832h;AUC0～∞分别为4.45±0.712mg·L-1·h、11.102±1.814mg·L-1· h和23.029±3835mg·L-1·h;Vd分别为82.120±36.216L、71.254±38.740L和80.504±33.721L;CL分别为24.151±3.787L·h1、18.747±4.256L·h1和19.598±4.250 L·h1.单剂静滴100mg、200mg、400mg甲磺酸加替沙星主要经肾排泄,48h尿药累积排泄率分别为43.08%±15.79%、51.33%±23.69%和45.67%±18.22%.结论9名健康受试者按拉丁方设计分别自身前后静滴甲磺酸加替沙星注射液100mg、200mg、400mg后,药-时曲线符合二房室模型,Cmax与AUC0～∞随剂量加大而增加;t1/2β、tmax、β、Vd、Cl与给药剂量无关.提示甲磺酸加替沙星在100mg～400mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征而无饱和性,主要排泄途径为肾脏.     

阿莫西林/舒巴坦治疗感染性疾病的临床研究

目的 评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌感染性疾病的安全性、有效性与药物不良反应及其体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据.方法 121株临床分离菌株采用琼脂平板两倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)；110例急性感染性疾病患者予以注射用阿莫西林/舒巴坦治疗后观察疗效.结果 阿莫西林/舒巴坦对革兰阳性球菌的敏感率为90.0％,明显高于阿莫西林与头孢噻肟；对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的敏感率分别为82.0％、83.0％,与氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呱酮相近,明显高于阿莫西林；不动杆菌属敏感率为83.0％,显著高于阿莫西林,略强于其他两种酶抑制剂复合制剂和头孢噻肟；阿莫西林/舒巴坦治疗呼吸系统、泌尿系统、腹腔感染及败血症患者110例,痊愈84例,显效25例,有效1例,总有效率为99.0％,细菌清除率91.0％；不良反应发生率4.6％.结论 加入酶抑制剂提高了阿莫西林对临床常见病原菌的抗菌活性,治疗感染性疾病临床疗效好、不良反应发生率低.     

哌拉西林/舒巴坦等5种抗菌药物对常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的 比较哌拉西林/舒巴坦与其他4种β-内酰胺类抗菌药物对临床分离菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平板二倍稀释法测定对151株临床分离菌株的最低抑菌浓度.结果 哌拉西林/舒巴坦对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性.铜绿假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性最高,敏感率均为100%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性较高,敏感率为80.00%～93.74%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌属、不动杆菌属对两种哌拉西林酶抑制剂复方制剂均比较敏感.结论 哌拉西林/舒巴坦与哌拉西林比较,有较强的抗药活性.     

微创通道下肌间隙入路内固定融合术治疗巨大型腰椎椎间盘突出症

目的 探讨微创通道下肌间隙入路单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定并椎间融合术治疗巨大型腰椎椎间盘突出症(LDH)的可行性.方法 回顾性分析2012年6月—2017年12月收治的47例巨大型LDH患者临床资料,均采用单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定并椎间植骨融合术治疗,其中采用正中切口入路22例(正中切...     

新药Ⅰ期临床耐受性试验中不良事件的评价方法

目的：对新药Ⅰ期临床耐受性试验中不良事件监察的指标、评价方法、结果判定进行探讨。方法：通过对盐酸丙哌维林、两种格列美脲等三种新药单剂量口服的Ⅰ期临床耐受性试验,观察、分析其不良事件。结果：此三种新药在常规口服剂量时,有良好的耐受必性,仅有部发患出现轻度药物不良反应。结论：新药Ⅰ期临床耐受性试验中不良事件评价对发现新药不良反应苗头具有重要意义。     

自身免疫性淤胆性肝病的最新研究

自身免疫性肝病是一组由异常的免疫介导的肝胆损伤,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎(以前称原发性胆汁性肝硬化)、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关性硬化性胆管炎4种.其中原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎一般以胆管受累和胆汁淤积而发病,而IgG4相关性硬化性胆管炎发病率虽然较低,但临床病理表现与原发性硬化性胆...     

显微手术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨小骨窗开路经颞叶颞叶皮质显微外科清除血肿的手术方法,提高对高血压脑出血的治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年3月至2010年3月基底节区高血压性脑出血患者大骨瓣开颅减压以及采用经颞叶皮质入路以显微外科手术治疗126例,总结其手术方法,比较其入路与其他手术入路的优缺点,探讨手术技巧。结果 126例患者中完全清除血肿90例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活105例、死亡21例。根据日常生活活动能力评分（activities of daily living,ADL）分级,手术后随访3个月,105例生存者预后达I级者6例,Ⅱ级43例,Ⅲ级18例,Ⅳ级26例,Ⅴ级13例。结论显微手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。     

膀胱浸润性尿路上皮癌伴双侧卵巢良性Brennet瘤一例

患者女,72岁.3年前因"右肾盂癌"行"右肾盂癌根治术",当时病理诊断为"移行细胞癌Ⅱ级".2008年7月22日因"全程无痛性肉眼血尿2 d"入院,行B超及膀胱镜检察均示膀胱右输尿管口处有一直径约1-2 cm的肿物,CT示"右附件区一小类圆形囊实性病变,性质待定".活检病理诊断为"低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤".行膀胱全切及子宫双附件切除术.